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使用抗生素 患者常犯哪些錯(cuò)

2012-10-26 15:53:32 來(lái)源:

  阿莫西林、羅紅霉素、頭孢拉定,甚至莫西沙星……打開(kāi)每個(gè)家庭的小藥箱,幾乎都能找到幾種抗生素。一旦有發(fā)熱、咳嗽等不適,一些人就會(huì)憑經(jīng)驗(yàn)選擇一兩種或者更多種類的抗生素服用,但這種做法是很不正確的。首先,抗生素是處方藥,購(gòu)買和服用必須得到醫(yī)生許可并開(kāi)具處方;其次,發(fā)燒或者咳嗽并不一定需要使用抗生素,只有在有感染的情況下,使用抗生素才能奏效;另外,抗生素種類繁多,作用機(jī)制各不相同,針對(duì)的病原體也存在差別,憑經(jīng)驗(yàn)用藥可能會(huì)用錯(cuò)藥而耽誤病情。除此之外,人們對(duì)于抗生素的使用還存在以下這些錯(cuò)誤認(rèn)識(shí):

  錯(cuò)誤一 廣譜抗生素比窄譜抗生素好

  人們常常認(rèn)為,廣譜抗生素覆蓋的細(xì)菌種類多,本著“寧可錯(cuò)殺一千,不可漏過(guò)一個(gè)”的原則,應(yīng)該選擇廣譜抗生素,但實(shí)際上這樣做是極其危險(xiǎn)的。部分細(xì)菌在人體的存在是有益的,它們維持了多種生理功能。如果濫用沒(méi)有較強(qiáng)針對(duì)性的廣譜抗生素,這種“通殺”的手段不僅會(huì)殺死病原菌,還消滅了有益菌群,使菌群失調(diào),導(dǎo)致胃腸功能紊亂等問(wèn)題。

  錯(cuò)誤二 抗生素就是消炎藥

  很多人將抗生素稱為消炎藥,其實(shí)消炎藥和抗生素是兩類完全不同的藥物。消炎藥是指能抑制機(jī)體炎癥反應(yīng),如紅、腫、熱、痛等的藥物,如阿司匹林、對(duì)乙酰氨基酚等;而抗生素不是直接針對(duì)炎癥來(lái)發(fā)揮作用的,而是有效抑制或殺滅病原菌的生長(zhǎng)和繁殖,當(dāng)病原菌清除后,炎癥也會(huì)慢慢消退。

  例如,某患者去醫(yī)院就診,醫(yī)生為其開(kāi)出布洛芬和氨芐西林。其中布洛芬是消炎藥,起到清除炎癥和解熱的作用;氨芐西林是抗生素,起到殺滅病菌的作用。

  錯(cuò)誤三 價(jià)格高的抗生素就是好藥

  有些患者在就診的時(shí)候會(huì)要求醫(yī)生用好藥、用貴藥,這種做法也是不恰當(dāng)?shù)摹K幤穬r(jià)格的高低與治療效果沒(méi)有必然的聯(lián)系。所謂價(jià)格越高,藥品越好的說(shuō)法是完全沒(méi)有科學(xué)依據(jù)的。例如,乙酰螺旋霉素與紅霉素相比,價(jià)格要貴3倍以上,但就治療作用而言,二者抗菌范圍相似。

  錯(cuò)誤四 癥狀緩解了就可以停藥

  很多人在病情重的時(shí)候會(huì)按時(shí)服藥,甚至?xí)孕卸喾帲∏樯杂芯徑獗阆肫饋?lái)就吃,想不起來(lái)就不吃。藥物不同于食物,其發(fā)揮作用有自身的特殊性。不同的抗生素服用時(shí)間和劑量差別很大。例如復(fù)方新諾明首次服用的時(shí)候劑量要加倍;阿莫西林是時(shí)間依賴性的抗生素,需要按時(shí)服用,多吃無(wú)益,若經(jīng)常中斷服藥,可能收不到治療效果;諾氟沙星是濃度依賴性的抗生素,若服用劑量不足,未能在體內(nèi)達(dá)到有效濃度,就不能清除病菌。

  一般來(lái)講,正常使用抗生素要在病情好轉(zhuǎn)后繼續(xù)使用48到72小時(shí)。如果病情稍有好轉(zhuǎn)就馬上停藥,體內(nèi)的病原菌可能未被完全清除干凈或只是暫時(shí)受到抑制,這樣做的后果可能會(huì)導(dǎo)致病情復(fù)發(fā)或使病原菌產(chǎn)生耐藥。

  錯(cuò)誤五 抗生素眼用制劑可以經(jīng)常使用

  王小姐是一個(gè)電腦族,經(jīng)常加夜班。時(shí)間長(zhǎng)了,她出現(xiàn)了眼睛紅腫、疼痛、流淚等癥狀。朋友替她買了一瓶含抗生素的眼藥水,點(diǎn)了幾天后,她眼部的癥狀反而惡化了,角膜開(kāi)始化膿,視力下降。她來(lái)到眼科醫(yī)院,被診斷為角膜炎。角膜炎是由于外傷,感染細(xì)菌、病毒、真菌導(dǎo)致的角膜炎癥性疾病。由于感染原各異,角膜炎的類型不同,治療方法也大不相同。王小姐患的是病毒性角膜炎,使用的不是抗病毒的眼藥水,卻是抗菌的眼藥水,還發(fā)生了不良反應(yīng)。

  現(xiàn)在有很多青少年長(zhǎng)期點(diǎn)含抗生素的眼藥水,造成細(xì)菌對(duì)抗生素的耐藥,并導(dǎo)致結(jié)膜囊內(nèi)菌群失調(diào),如果發(fā)展成真菌或其他難治性細(xì)菌的感染,治療起來(lái)會(huì)非常棘手。抗生素對(duì)眼部的毒副作用也不容忽視,例如青霉素可以導(dǎo)致幻視,氯霉素易引起視神經(jīng)炎,鏈霉素可誘發(fā)急性中毒性弱視或突發(fā)性球后神經(jīng)炎,四環(huán)素能產(chǎn)生暫時(shí)性近視或復(fù)視。此外,使用含抗菌藥物的外用膏劑也應(yīng)十分慎重,因?yàn)榫植繎?yīng)用抗菌藥物若濃度達(dá)不到,很容易導(dǎo)致細(xì)菌耐藥。所以,對(duì)于抗生素眼用制劑、外用膏劑,我們千萬(wàn)不能隨意亂用。(健康報(bào)網(wǎng))