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推薦自然分娩 剖腹產(chǎn)需符合標(biāo)準(zhǔn)

推薦自然分娩 剖腹產(chǎn)需符合標(biāo)準(zhǔn)

2014-02-25 07:28:00

來源:新京報

    剖腹產(chǎn)是產(chǎn)婦無法完成自然分娩情況下的選擇,具有一定的參照標(biāo)準(zhǔn)。一般情況下,應(yīng)首選自然分娩,盡量減少分娩過程中的人為干預(yù)。

    人們將女性生產(chǎn)形容為在鬼門關(guān)走了一圈,可見其中之痛。為了避免這種疼痛及分娩可能會對身體造成的影響,剖腹產(chǎn)成為不少人的選擇,也有數(shù)據(jù)顯示,中國的剖腹產(chǎn)率已經(jīng)達(dá)到了40%-60%,大大超出了世界衛(wèi)生組織建議的剖腹產(chǎn)率應(yīng)控制在15%以下的標(biāo)準(zhǔn)。更有甚者,為了圖個良辰吉日,開始“計劃”在某個時間進(jìn)行生產(chǎn)。其實(shí)這些都沒有必要,自然分娩才是人類最自然的繁衍方式。

    二胎仍存順產(chǎn)可能

    Q 北京市已正式實(shí)施“單獨(dú)二孩”政策。不少符合條件的家庭躍躍欲試。在生產(chǎn)方式的選擇上,如果頭胎為剖腹產(chǎn),是否意味著在生育第二胎時仍應(yīng)采取剖腹產(chǎn)?是否存在自然分娩的可能?

    首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院產(chǎn)科主任醫(yī)師于莎莎表示,如果頭胎為剖腹產(chǎn),其實(shí)生育第二胎時仍然存在自然分娩的可能,世界衛(wèi)生組織也建議,如果女性頭胎為剖腹產(chǎn),這并不意味著后面生產(chǎn)時均需采取這種形式。宮頸的擴(kuò)張是生產(chǎn)過程中的重要環(huán)節(jié),有些女性在生產(chǎn)頭胎時,是在自然分娩過程中出現(xiàn)一些特殊情況時轉(zhuǎn)為剖腹產(chǎn)的,如宮頸已開,如果出現(xiàn)胎心不好的情況,為了嬰兒安全考慮,可能會選擇剖腹產(chǎn),對于這些女性而言,宮頸已經(jīng)擴(kuò)張過,之前被迫進(jìn)行剖宮產(chǎn)的原因已經(jīng)并不存在,生育第二胎時完全存在自然分娩的可能。

    另外,即便頭胎生產(chǎn)時一開始便選擇剖腹產(chǎn),生育二胎時也可以在嚴(yán)密的監(jiān)測下嘗試自然分娩,這種可能性是存在的。總的來說,還是推薦、鼓勵女性進(jìn)行自然分娩。

    至少兩年后考慮生育二胎

    Q 頭胎若采取剖腹產(chǎn)生產(chǎn)方式,那么何時可考慮生育二胎?

    “與首次生產(chǎn)的孕婦相比,女性在生育二胎時確實(shí)有些需要特別注意的方面,主要涉及再次懷孕與首次生產(chǎn)的間隔時間及首次生產(chǎn)的分娩方式兩個方面。”于莎莎表示,如果首次生產(chǎn)時為剖腹產(chǎn),首次生產(chǎn)時的手術(shù)瘢痕有可能會影響二胎生育,由于每個個體的情況有所區(qū)別,這要求女性在懷孕前及懷孕后要及時進(jìn)行檢查并向醫(yī)生咨詢。首次生產(chǎn)為剖腹產(chǎn)的女性,建議至少在兩年之后再考慮生育二胎。“一定的間隔時間既有利于女性的恢復(fù),也利于家庭對孩子的撫育。”

    計劃性剖腹產(chǎn)可致嬰兒早產(chǎn)

    Q 作為一種非常規(guī)的生產(chǎn)方式,剖腹產(chǎn)是否也有一些長處?存在哪些健康風(fēng)險?

    根據(jù)美國兒童健康網(wǎng)站報道,如果醫(yī)生確定孕婦因某些因素進(jìn)行陰道分娩可能產(chǎn)生風(fēng)險,便建議采取剖腹產(chǎn)。這也就意味著,家長可以提前知道進(jìn)行剖腹產(chǎn)的時間,也能夠提前“計劃”孩子的生日。除此之外,這種分娩方式也使得家長能夠提前做好情緒及精神方面的調(diào)整,有助于減輕一些母親因?yàn)槲茨苓M(jìn)行陰道分娩而產(chǎn)生的愧疚感。

    目前總體來看,剖腹產(chǎn)對于母體及嬰兒都是安全的,但也存在一些潛在危險,包括持續(xù)出血、感染及膀胱或腸道損傷等。

    另外,“計劃性”剖腹產(chǎn)(非醫(yī)學(xué)必要)的另一潛在風(fēng)險在于新生兒早產(chǎn)(即在懷孕34至36周左右出生)。原因在于,“計劃”的出生日期可能并不準(zhǔn)確。人們計劃預(yù)產(chǎn)期,通常是以女性末次月經(jīng)結(jié)束后起的40周進(jìn)行推算,而按照這一推算日期進(jìn)行剖腹產(chǎn),其實(shí)嬰兒僅有38周大,因?yàn)槁炎油ǔT谀┐卧陆?jīng)后的兩周左右才會受精。

    ■ 生育新技術(shù)

    借助針灸技術(shù)克服生產(chǎn)之痛

    有一些并不常見的輔助生產(chǎn)方法,可以減少婦女在分娩過程中的痛苦,減少一些不確定風(fēng)險的發(fā)生。比如,人們可以選擇借助藥物分娩。其實(shí)人們在懷孕過程中便可以選擇在生產(chǎn)過程中是否借助止痛藥物(如硬膜外麻醉),其選擇范圍也比較寬泛,包括周身止痛、脊髓麻醉阻滯及硬膜外麻醉等。

    對于準(zhǔn)媽媽而言,即將到來的生產(chǎn)過程中的疼痛等一系列不確定的事情往往是其最為擔(dān)心的,在一些國家和地區(qū),人們有時也會使用一些并不常見的方法應(yīng)對疼痛。在挪威,如果低風(fēng)險孕婦認(rèn)為自身無法克服生產(chǎn)之痛時,醫(yī)院助產(chǎn)士往往建議進(jìn)行針灸。在斯堪的納維亞半島、日本及新西蘭等地,這種方法也常用于生產(chǎn)過程。其實(shí)這項(xiàng)技術(shù)最初源于中國的針灸,將極細(xì)的針扎入身體的特定部位,一項(xiàng)針對600多名產(chǎn)婦的研究發(fā)現(xiàn),與借助藥物的女性相比,生產(chǎn)過程中借助針灸往往可以使新生兒阿氏評分更高。

    糖果療法分散產(chǎn)婦注意力

    在日本,女性生產(chǎn)往往選擇在獨(dú)立的產(chǎn)科中心、小型私人診所及醫(yī)院產(chǎn)科病房中,助產(chǎn)士鼓勵孕婦在產(chǎn)前可以盡量多攝入一些食物,同時注意移動、呼吸、按摩及針灸等,如果生產(chǎn)過程中產(chǎn)婦無法忍受疼痛,助產(chǎn)士往往喂產(chǎn)婦吃糖,據(jù)稱,這種甜味可以分散產(chǎn)婦的一部分注意力,也可以提供足夠的能量。

    水中分娩使產(chǎn)婦更放松

    在荷蘭,將近1/3新生兒在家中出生,而且調(diào)查發(fā)現(xiàn),荷蘭母體及新生兒情況優(yōu)于美國,專業(yè)人士建議女性疼痛為自然分娩的一部分,鼓勵女性轉(zhuǎn)變生產(chǎn)姿勢,這對新生兒也有益。不少助產(chǎn)士都會鼓勵孕婦進(jìn)行水中分娩,適宜的水溫能夠使產(chǎn)婦更加放松,同時會刺激分娩鎮(zhèn)痛。醫(yī)護(hù)人員解釋,由于水的浮力,產(chǎn)婦可以轉(zhuǎn)換更為舒服的方式,利于分娩過程。

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