正常的呼吸

    氣體自由進出肺部,進行氣體交換,保證機體供養(yǎng)及排出機體代謝產生的二氧化碳。

    打鼾者的呼吸

    打鼾者氣道比正常人要狹窄，夜間入睡后，上氣道塌陷，引起氣道局部狹窄，當氣流通過狹窄部位時，產生渦流并引起振動，產生鼾聲。

    呼吸暫停時

    氣道完全阻塞，氣體不能進出肺部，就會出現(xiàn)呼吸暫停，造成體內缺氧和二氧化碳潴留。

    林正南病情的核磁共振影像,所指處為發(fā)病點。重慶晨報記者 李斌 攝

    很多人認為倒下就呼呼大睡，是睡眠質量好的表現(xiàn)，但大坪醫(yī)院睡眠中心主任高東表示，很多人不把打鼾當回事，其實打鼾是種病，嚴重的還會引起呼吸暫停，甚至有些人還會在睡夢中死亡。

    貴州司機林正南經常一覺睡到天亮，而且鼾聲雷動，但起床后仍感覺昏昏沉沉的，有時開車等紅燈時就會打盹。一周前，他從貴州來到大坪醫(yī)院睡眠中心治療，多導睡眠檢測圖結果讓人震驚：因為打鼾，他夜晚每小時有85.5次呼吸暫停，最長一次暫停時間長達90秒！

    嚇人

    開著客車 他竟然睡著了

    昨天上午10點，睡眠中心住院部36床，29歲的林正南正躺在床上看電視。他身高1.6米，體重130多斤，不算肥胖。經過治療，他白天不犯困了，精神比以前好了很多。他打算最近兩天出院回貴州老家，到時就可以放心開客車了。

    “在這次住院前，我是真的覺得自己不敢開車了。”林正南是個客車司機，每天長時間駕駛，經常感覺很疲勞，特別是近兩年，白天常犯困，有時候等紅燈都會打盹。

    擔心兒子疲勞駕駛，林媽媽專門給林正南準備了一些提神的物品，風油精、西洋參、口香糖等。但讓林正南后怕的事情還是發(fā)生了———去年10月，車子高速行駛在路上，他居然睡著了。

    “雖然只有短短的一兩秒，但想到整車人的安全，我還是被嚇到了。”慶幸的是，當時前方沒有車，也沒有彎道，不然后果不堪設想。

    擔心

    父親伯伯 都因打鼾去世

    讓林正南納悶的是，他每晚一倒下就能睡著，而且睡得很香，鼾聲如雷，為啥白天老是犯困呢？后來，通過網上查詢，林正南才明白，這可能和自己晚上打呼嚕，沒睡好有直接關系，“想到打鼾正常，也沒有想過去醫(yī)院。”

    以前，林正南的呼嚕聲很有規(guī)律，但最近兩年，林正南的呼嚕聲不僅越來越大，而且還會隨時戛然而止。

    記得第一次是去年年初，林媽媽半夜上洗手間，林正南的呼嚕聲突然停了。林媽媽以為兒子醒了，叫了他兩聲沒反應，湊近一看，林正南還在睡，但連呼吸都沒有了，她趕緊喊醒林正南。

    從那以后，林媽媽基本沒睡過一個安穩(wěn)覺。林正南說，母親之所以緊張，是因為父親和伯伯都是因為打鼾導致呼吸暫停而離世的，父親離世時才30多歲。“我媽一定要讓我來接受治療。”出于孝順和對健康負責，林正南來到大坪醫(yī)院接受治療。

    嚴重

    呼吸暫停 最長竟達90秒

    林正南到醫(yī)院的第一個晚上就體驗了多導睡眠檢測儀，儀器可以記錄病人打呼嚕和呼吸暫停的具體情況，同時還包括腦電圖、心電圖、胸腹部呼吸運動等數據。

    2月22日22:15，林正南的睡眠監(jiān)測開始，第二天6：53，監(jiān)測結束，總共時長為8小時38分鐘。監(jiān)測顯示，睡眠期間，呼吸暫停低通氣的指數是85.5，也就是說，每小時有85.5次呼吸暫停或低通氣，而且最長暫停時間達90秒。

    主治醫(yī)生張婷說，一般來講，每小時有5次以上的呼吸暫停，就應被判為阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征。每小時暫停5-10次為輕度，15-30次為中度，超過30次是重度。

    本組文/重慶晨報記者 王婷婷

    可能誘發(fā)高血壓

    高東說，睡眠呼吸暫停就像被人掐住脖子無法呼吸一樣，導致身體缺氧和二氧化碳不能排出，憋的時間越長，缺氧和對身體的傷害就越重。暫停時間最長的停1分鐘，甚至3分鐘，大多數病人的呼吸暫停后會自己恢復，但也有少數患者，在暫停后就再也沒有恢復過來。

    高血壓其實也和睡眠呼吸暫停有關系。據統(tǒng)計數據表明，在睡眠呼吸困難的患者中49.2％有高血壓問題。一些高血壓病人的病因可能就是阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征。隨著睡眠呼吸疾病的治療，高血壓也可以得到改善。

    睡眠呼吸暫停綜合征還會引起呼吸衰竭或夜間哮喘；引起腦中風、癡呆癥、誘發(fā)癲癇等；引發(fā)糖尿病、肢端肥大癥、性功能障礙、甲狀腺功能減退和生長激素分泌減少；對腎臟、血液系統(tǒng)和消化系統(tǒng)也有一定的影響。

    肥胖會加重打鼾

    存在上氣道狹窄因素的人：如鼻息肉、扁桃體肥大、小下頜畸形；肥胖是引起或加重打鼾的重要因素；35歲以上男性和更年期以后的女性；甲狀腺功能減低者；扁桃體、腺樣體肥大的兒童。

    如果發(fā)現(xiàn)親人有打鼾、睡覺時呼吸不規(guī)律，尤其是白天困倦等癥狀，應盡早到醫(yī)院就診以發(fā)現(xiàn)潛在的睡眠呼吸暫停，并積極接受治療。如果一個人住，長期半夜頻繁醒來，外加上白天精神狀態(tài)不好，那就很可能出現(xiàn)了睡眠呼吸暫停。

    頻繁醒來要注意

    患者保持右側臥位

    高東提醒，睡眠呼吸暫停綜合征患者要“管住嘴、邁開腿”，即減肥、戒煙酒、多運動。要限制甜食，重點控制晚餐，少喝果汁和碳酸飲料，減少應酬和夜宵；睡前3小時內不碰煙酒；多進行有氧運動，如快步走、慢跑等，每天不少于60分鐘。

    睡眠呼吸暫停患者夜間應保持右側臥位，可避免或減少打鼾、憋氣。為避免仰臥，可在患者睡衣的背部縫上裝有乒乓球或網球的口袋，強迫患者保持側臥位。

    睡眠時應穿硬領衣服睡覺，避免睡高枕，被褥不要太厚。保持鼻腔通暢，養(yǎng)成鼻呼吸習慣，即睡覺時閉口，舌平伸，以舌尖輕舐上牙齦，防止舌下縮后墜。