65歲的許先生自幼就開始吸煙，每日吸20支左右。最近一個月，許先生陸續(xù)出現(xiàn)頭暈癥狀，起床、走路、活動尤其是勞累后頭暈加重，甚至出現(xiàn)一過性視物模糊及眩暈等，平臥后頭暈可緩解。經(jīng)過詳細(xì)詢問和檢查，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)許先生左上肢沒有測到血壓和脈搏，右上肢血壓為170/90毫米汞柱。頸部動脈彩超檢查顯示，患者為左側(cè)鎖骨下動脈閉塞引起的腦部盜血綜合征。
鎖骨下動脈盜血綜合征是后循環(huán)缺血的疾病。后循環(huán)又稱為椎-基底動脈系統(tǒng)，后循環(huán)缺血包括后循環(huán)的短暫性腦缺血發(fā)作和腦梗死。
導(dǎo)致血管狹窄的原因很多，其中吸煙是非常重要的因素之一。長期大量吸煙可導(dǎo)致血脂異常、血漿纖維蛋白原含量增加、血黏度增高、血管收縮、血壓升高及血管壁變厚、管腔狹窄、血流緩慢，最終形成全身各部位的血管狹窄，尤其是頸部和腦部的血管最容易受牽連。如果患者同時患有糖尿病、高血壓、高血脂和肥胖，出現(xiàn)血管狹窄的風(fēng)險則更高。衣曉峰 整理 哈爾濱市第一醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)二科主任王中卿