來(lái)自中山大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院的一項(xiàng)最新研究證實(shí)，曾經(jīng)或正在吸煙的鼻咽癌病人治療后疾病進(jìn)展、復(fù)發(fā)、遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移及死亡的風(fēng)險(xiǎn)明顯高于不吸煙的病人。據(jù)悉，這是目前國(guó)內(nèi)首個(gè)針對(duì)鼻咽癌與吸煙關(guān)系的研究，該研究也于近日在美國(guó)癌癥研究協(xié)會(huì)主辦的《癌癥流行病學(xué)·分子標(biāo)志物及預(yù)防》雜志上發(fā)表。
據(jù)主導(dǎo)該項(xiàng)研究的中大附屬腫瘤醫(yī)院放療科謝方云教授介紹，過(guò)去科學(xué)家已證實(shí)吸煙是促進(jìn)鼻咽癌發(fā)生的危險(xiǎn)因素，但吸煙是否影響鼻咽癌病人的生存率卻沒(méi)有定論。這項(xiàng)覆蓋2005-2007年共1849例新診斷鼻咽癌病人的研究給出了答案。
“我們將病人分成三組，包括吸煙病人，戒煙超過(guò)一年的病人以及不吸煙的病人，了解他們的吸煙狀況、飲酒信息以及其他基本信息，最終發(fā)現(xiàn)吸煙病人比從不吸煙的病人有更高的死亡、進(jìn)展、復(fù)發(fā)或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)。”謝方云進(jìn)一步解釋說(shuō)。
至于吸煙多少的界定，謝方云表示目前學(xué)界還沒(méi)有明確，“不過(guò)衡量單位都是通過(guò)‘每天吸煙包數(shù)×吸煙年份’得出的”，他舉例，被訪者中這一數(shù)值最高者達(dá)60多個(gè)單位，“意味著他可能每天吸煙兩包，吸了30多年。而研究也證實(shí)，吸煙量每增加一個(gè)單位，死亡和腫瘤進(jìn)展風(fēng)險(xiǎn)就增加2%-3%。”
為何吸煙會(huì)影響鼻咽癌病人的治療效果？謝方云解釋?zhuān)@一方面是因?yàn)槲鼰煏?huì)導(dǎo)致血液中的白介素-6的水平升高，這能直接促進(jìn)腫瘤復(fù)發(fā)和增加死亡風(fēng)險(xiǎn)。此外，由于EB病毒感染已被證實(shí)跟鼻咽癌發(fā)病密切相關(guān)，而吸煙能通過(guò)激活EB病毒而增加腫瘤發(fā)生和進(jìn)展的風(fēng)險(xiǎn)。另外，吸煙還能導(dǎo)致腫瘤組織缺氧，影響其對(duì)放化療的敏感性。 （記者/曹斯 通訊員/黃金娟 歐曉芳）