專家檔案
關(guān)曉兵，女，北京口腔醫(yī)院口腔黏膜科主任醫(yī)師，副教授，博士，臨床工作主要從事口腔黏膜病的診斷與治療。主要研究方向：口腔癌前病變的化學(xué)預(yù)防。現(xiàn)任首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京口腔醫(yī)院口腔黏膜科科主任，首都醫(yī)科大學(xué)口腔醫(yī)
學(xué)院口腔黏膜教研室主任，首都醫(yī)科大學(xué)中西醫(yī)結(jié)合學(xué)系委員。
醫(yī)界糾偏
反復(fù)口腔潰瘍等于癌變
“嚴(yán)格地說，口腔潰瘍并不是一種病，而是許許多多口腔黏膜病可能發(fā)生的一種癥狀。”關(guān)曉兵介紹說，許多口腔黏膜病都會(huì)出現(xiàn)潰瘍，如復(fù)發(fā)性口腔潰瘍、口腔結(jié)核、口腔扁平苔蘚、盤狀紅斑狼瘡、多形紅斑、白塞病、克隆氏病等。有時(shí)，它也是糖尿病、血液病、結(jié)核病等全身性疾病的一種反應(yīng)。
復(fù)發(fā)性口腔潰瘍主要是由于消化功能紊亂、缺乏微量元素、遺傳、精神因素、其他慢性病等引起的，主要癥狀是口腔黏膜反復(fù)出現(xiàn)淺表性潰瘍。只要位置不固定，是不會(huì)癌變的。但是如果出現(xiàn)以下情況，應(yīng)該警惕：之前沒有出現(xiàn)過口腔潰瘍而突然發(fā)生，時(shí)間超過兩個(gè)月；潰瘍面積逐漸變大呈顆粒狀，摸起來感覺有些硬；伴有頸部淋巴結(jié)腫大、發(fā)硬和粘連；疼痛不明顯。
嚴(yán)重口腔潰瘍不重視
當(dāng)您反復(fù)發(fā)生多發(fā)性口腔潰瘍，皮膚出現(xiàn)痤瘡，毛囊炎，結(jié)節(jié)性紅斑樣損害，眼睛不適，視力下降，應(yīng)考慮白塞病。有些人口腔潰瘍?nèi)缦群蟀橛忻摪l(fā)，顏面部紫紅斑，關(guān)節(jié)疼痛等癥狀時(shí)要積極去檢查，可能患的不是口腔潰瘍，而是紅斑狼瘡；口腔潰瘍伴有身體褶皺部位紅斑水皰應(yīng)考慮增殖型天皰瘡或提示體內(nèi)暗藏腫瘤等；口腔潰瘍伴有頻繁腹瀉腹痛，
血便應(yīng)考慮有無潰瘍性結(jié)腸炎；口腔潰瘍伴有持續(xù)的發(fā)熱，頻繁的感染應(yīng)考慮有無艾滋病感染，中性粒細(xì)胞減少，白血病等血液系統(tǒng)疾病。對(duì)于上述情況應(yīng)予以重視并到醫(yī)院詳細(xì)檢查，以免貽誤對(duì)重大病患的有效診治。
醫(yī)療前沿
復(fù)發(fā)性口腔潰瘍是口腔黏膜病中最常見的潰瘍性損傷，具有反復(fù)發(fā)作、劇烈疼痛的特點(diǎn)。早期的研究發(fā)現(xiàn)發(fā)病與細(xì)菌、消化道疾病、神經(jīng)精神因素、內(nèi)分泌因素、遺傳因素以及鐵、維生素B、葉酸缺乏等有關(guān)。近年來的研究則指出，發(fā)病涉及細(xì)胞免疫和體液免疫，是對(duì)口腔上皮細(xì)胞或微生物交叉抗原刺激所發(fā)生的一種自身免疫性疾病。對(duì)于復(fù)發(fā)性口腔
潰瘍病因?qū)W研究，雖然已取得了一些進(jìn)展，但確切的發(fā)病因素不明確，仍是今后努力的方向。
一種多見于中青年的口腔潰瘍，其口腔潰瘍發(fā)作會(huì)累及眼睛和外陰，以及有長期低熱、關(guān)節(jié)疼痛、紅斑結(jié)節(jié)、針刺狀膿頭等臨床表現(xiàn)。此病雖無惡變之虞，但因其屬于自身免疫
性疾病，往往會(huì)發(fā)生廣泛性細(xì)小血管炎癥，仍有一定的危險(xiǎn)性。