29日,記者從省人力資源和社會保障廳獲悉,自2014年1月1日起,全省省內(nèi)異地就醫(yī)結(jié)算工作正式啟動。屆時,符合條件的參保城鎮(zhèn)職工、參保居民可辦理省內(nèi)異地就醫(yī)即時結(jié)算。
省內(nèi)異地就醫(yī)即時結(jié)算需要啥條件?
記者了解到,因工作需要長期跨統(tǒng)籌地區(qū)工作的、退休在異地已長期居住的、因當(dāng)?shù)蒯t(yī)療條件所限需轉(zhuǎn)往省內(nèi)其他醫(yī)院診治的,以及女職工因隨軍、戶口在異地或工作在異地等情況需要異地生育的均符合省內(nèi)異地就醫(yī)即時結(jié)算條件。
異地就醫(yī)結(jié)算咋辦理?
據(jù)悉,符合條件的參保人員可到參保地醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)辦理登記手續(xù)后,到就醫(yī)地醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)辦理異地就醫(yī)結(jié)算卡。就醫(yī)后,參保人員憑卡結(jié)算,按照參保地待遇標(biāo)準,只需繳納個人承擔(dān)部分,其余費用通過異地結(jié)算平臺結(jié)算。
例如:A地的參保人員,退休后到B地居住。首先到A地(參保地)辦理省內(nèi)異地就醫(yī)即時結(jié)算登記,然后經(jīng)辦人憑業(yè)務(wù)登記單到B地(就醫(yī)地)辦理異地就醫(yī)即時結(jié)算卡,在其選定的B地定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)后憑卡結(jié)算,直接享受醫(yī)療保險待遇,不再需要個人墊付報銷。
185家省內(nèi)異地就醫(yī)定點醫(yī)療機構(gòu)可即時結(jié)算
據(jù)介紹,省內(nèi)異地就醫(yī)即時結(jié)算啟動后,將有效解決參保人員異地就醫(yī)時墊付醫(yī)藥費、往返報銷跑腿的問題。尤其對一些治療費用高的大病患者而言,不用再為籌措昂貴的住院費發(fā)愁,也不用再為看病后為報銷的往返奔波而苦惱。
目前,全省共確定了185家省內(nèi)異地就醫(yī)定點醫(yī)療機構(gòu),試運行開通了60家。先后辦理異地登記283人次,就診230人次,結(jié)算醫(yī)療費用278萬元。
我省將繼續(xù)完善即時結(jié)算平臺功能
截至2013年11月底,我省城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險參保人數(shù)已達到1377.7萬人,基本實現(xiàn)了全覆蓋。但隨著人員流動日益加劇,省內(nèi)跨統(tǒng)籌地區(qū)就醫(yī)現(xiàn)象突出。從2011年起,全省先后規(guī)范了全省異地就醫(yī)政策管理制度,統(tǒng)一了全省醫(yī)療保險異地就醫(yī)業(yè)務(wù)標(biāo)準體系,建設(shè)了省、市兩級省內(nèi)異地就醫(yī)結(jié)算平臺。目前,省、市、縣三級異地就醫(yī)即時結(jié)算系統(tǒng)實現(xiàn)互通、互聯(lián),省內(nèi)參保人員異地就醫(yī)結(jié)算時,在不改變現(xiàn)行醫(yī)保政策、不轉(zhuǎn)移醫(yī)保關(guān)系、不降低待遇標(biāo)準、不調(diào)整就醫(yī)流程的條件下,可實現(xiàn)即時劃卡結(jié)算,無需墊付醫(yī)療費用。
下一步,我省將進一步完善即時結(jié)算平臺功能,擴大異地就醫(yī)即時結(jié)算定點醫(yī)療機構(gòu)范圍,簡化流程和手續(xù),為廣大參保群眾提供便捷高效的醫(yī)保服務(wù)。 本報記者 王寅