不少人在服藥時(shí),往往會(huì)因?yàn)橐恍┛诜幤蛘咚幫璧捏w積過(guò)大,不易吞服,或者給孩子服藥不便,而常常采取把藥片研碎后服用。也經(jīng)常會(huì)有患者詢問(wèn)我們哪些藥物可以掰開吃,哪些藥物不可以掰開吃。這要從藥物制劑學(xué)說(shuō)起,其中有四類藥物劑型應(yīng)注意不能掰開服用。
1、緩釋片劑,這種劑型的特點(diǎn)是進(jìn)入體內(nèi)后緩慢釋放,保持較長(zhǎng)時(shí)間的藥效,其制劑是用特殊的方法制備而成,如嚼碎或掰開服,會(huì)影響藥效,不能發(fā)揮其緩釋作用。
2、腸溶片劑:腸溶片劑是指在胃中完整而在腸內(nèi)崩解或溶解的包衣片劑。凡易被胃液破壞的藥物如胰酶,或?qū)ξ复碳ば蕴珡?qiáng)的藥物,如阿司匹林、紅霉素,或腸道驅(qū)蟲藥等均采用腸溶衣片,如果研碎或掰開服,將降低藥效或?qū)ξ府a(chǎn)生刺激。
3、膠囊劑:這種劑型不僅可掩蓋藥物的氣味和苦味,而且進(jìn)入胃腸道后再溶解,生物利用度也比一般片劑好。若將膠囊拆開,氣味特異,小孩不宜服用,同時(shí)劑量也難以準(zhǔn)確。膠囊劑有普通膠囊和緩釋膠囊兩種,緩釋膠囊若研碎將破壞其結(jié)構(gòu)而不能達(dá)到緩釋的目的。
4、雙層糖衣片劑:可以用多酶片來(lái)說(shuō)明這種劑型。多酶片內(nèi)層為腸溶衣外層為糖衣。如果研碎或掰開服,不僅使酶失去保護(hù),而且可能使胰酶粉劑殘留在口腔中刺激黏膜,甚至引起嚴(yán)重的口腔潰瘍。
許靜文 整理
解放軍第454醫(yī)院藥劑科 陸瑜