記者 楊蔚然 通訊員 趙鴻 胡翠娥
指導(dǎo)專(zhuān)家 湖南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院疼痛理療科 曹東波 主任、主任醫(yī)師、教授
三叉神經(jīng)痛
“天下第一痛”在冬季高發(fā)
冬至過(guò)后，氣溫越來(lái)越低，三叉神經(jīng)痛高發(fā)。三叉神經(jīng)痛，是以一側(cè)面部三叉神經(jīng)分布區(qū)內(nèi)、反復(fù)發(fā)作的陣發(fā)性劇烈痛為主要表現(xiàn)的腦神經(jīng)疾病，被稱(chēng)為“天下第一痛”，國(guó)內(nèi)統(tǒng)計(jì)的發(fā)病率52.2/10萬(wàn)。曹東波介紹，“此病多發(fā)生于中老年人，右側(cè)多于左側(cè)，女性多于男性，發(fā)病率可隨年齡而增長(zhǎng)。”
該病在頭面部三叉神經(jīng)分布區(qū)域內(nèi)發(fā)病，驟發(fā)、驟停，發(fā)病時(shí)呈閃電樣、刀割樣、燒灼樣、頑固性、難以忍受的劇烈性疼痛，疼痛歷時(shí)數(shù)秒或數(shù)分鐘，周期性發(fā)作，說(shuō)話、洗臉、刷牙或微風(fēng)拂面，甚至走路時(shí)都有可能誘發(fā)，發(fā)作間歇期又同正常人一樣。
在臨床治療上，射頻熱凝損毀術(shù)，對(duì)患者來(lái)說(shuō)是一種安全、簡(jiǎn)單、易于接受的治療方法，但易復(fù)發(fā)。有少數(shù)因?yàn)槿嫔窠?jīng)受到血管壓迫導(dǎo)致疼痛的患者，可以進(jìn)行微血管減壓手術(shù)治療，此法治療原發(fā)性三叉神經(jīng)痛，在臨床上已得到廣泛應(yīng)用，可以獲得良好持久的臨床療效。
【保健指南】三叉神經(jīng)痛患者，平時(shí)應(yīng)多補(bǔ)充鈣及含維生素豐富的食品，不宜食用硬果類(lèi)食物及生冷辛辣食物，防止誘發(fā)本病。吃飯、說(shuō)話、刷牙漱口、洗臉動(dòng)作宜輕柔。注意頭、面部保暖，避免局部受凍、受潮，保持情緒穩(wěn)定及充足睡眠，適當(dāng)參加體育運(yùn)動(dòng)，鍛煉身體，增強(qiáng)體質(zhì)。
肩袖損傷 冒嚴(yán)寒鍛煉的人最易引發(fā)疼痛
眼下，人們的保健熱情越來(lái)越高。在廣場(chǎng)、在有健身設(shè)備的社區(qū)，隨處可見(jiàn)冒著嚴(yán)寒鍛煉的人們。同時(shí)，人們可能面臨運(yùn)動(dòng)時(shí)或者運(yùn)動(dòng)后的疼痛，而肩關(guān)節(jié)疼痛就屬于其中常見(jiàn)的一種。人們通常認(rèn)為是得了肩周炎。
其實(shí)不是的。因?yàn)樵谖覀兩磉呥�“潛伏”著另一種肩痛，叫肩袖損傷。所謂肩袖，通俗地理解為，附著于肩關(guān)節(jié)周?chē)乃膲K重要肌肉的肌腱，所組成的一種軟組織袖，對(duì)肩關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性及維持正常肩關(guān)節(jié)活動(dòng)具有重要意義。
肩袖怎么會(huì)受到損傷呢？曹東坡表示：“簡(jiǎn)單說(shuō)與運(yùn)動(dòng)有關(guān)，人不可一天不活動(dòng)手臂，也就不可能一天不活動(dòng)肩關(guān)節(jié)，只要是活動(dòng)，就面臨損傷的風(fēng)險(xiǎn)。”急性的拉傷稱(chēng)之為急性損傷，如搭乘公交車(chē)時(shí)，手握扶手若突遇急剎，就可能導(dǎo)致肩袖損傷。慢性的、反復(fù)的肩關(guān)節(jié)機(jī)械活動(dòng)，可能帶來(lái)慢性損傷，多見(jiàn)于長(zhǎng)期從事肩挑手提的體力勞動(dòng)者，或常年堅(jiān)持冬季鍛煉的人們。
如何鑒別肩袖損傷與肩周炎呢？簡(jiǎn)言之，肩袖損傷首先可以有明確的外傷，還表現(xiàn)為患者主動(dòng)上抬患肢受限，而在助手幫助下，被動(dòng)上舉患肢時(shí)，傳導(dǎo)給助手手上的阻力是較小的，而肩周炎患者主動(dòng)和被動(dòng)運(yùn)動(dòng)通常都較困難。
【保健指南】隆冬氣溫較低，人易受到寒邪侵襲，在鍛煉前要做好熱身運(yùn)動(dòng)。在明確診斷前，切勿盲目地進(jìn)行“爬墻”（即面對(duì)墻壁，用手指在墻壁向上有步驟地爬行的一種運(yùn)動(dòng)）等鍛煉，因?yàn)樵缙诩缧鋼p傷是需要制動(dòng)治療的。
配合調(diào)養(yǎng)很重要，補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，增強(qiáng)筋骨抵抗力，尤其是中老年人更應(yīng)注意自身營(yíng)養(yǎng)充足。多鍛煉，活動(dòng)筋骨，不要過(guò)于勞累。保持良好心情和充足睡眠，是病痛的最好藥劑。早起晚睡注意防寒保暖，不可使肩部受涼，晚睡時(shí)可以用熱鹽水毛巾敷患病部位，半小時(shí)左右。
膝骨關(guān)節(jié)炎 重視防寒防濕及減肥、補(bǔ)鈣
俗話說(shuō)“人老腿先老”，腿最早出毛病就在膝蓋上。“很多人因?yàn)橄リP(guān)節(jié)疼痛備受折磨，走路走遠(yuǎn)了不行，上下樓時(shí)更加困難，這是因?yàn)槲覀兿リP(guān)節(jié)退化了。”曹東坡指出。
膝關(guān)節(jié)為什么容易退化？慢性勞損、肥胖、骨質(zhì)疏松癥、外傷和關(guān)節(jié)承受肌力不平衡時(shí)都易致?lián)p傷。正常的關(guān)節(jié)活動(dòng)甚至劇烈運(yùn)動(dòng)，是不會(huì)出現(xiàn)骨性關(guān)節(jié)炎的。
所謂膝骨關(guān)節(jié)炎，是一種以關(guān)節(jié)軟骨的變性、破壞及骨質(zhì)增生為特征，導(dǎo)致關(guān)節(jié)功能病變的慢性疾病，膝關(guān)節(jié)退行性骨關(guān)節(jié)病，臨床上以關(guān)節(jié)疼痛、僵硬、腫大、畸形及功能障礙為主要表現(xiàn)。
【保健指南】如何保養(yǎng)膝關(guān)節(jié)呢？
1.重視防寒防濕。由于膝關(guān)節(jié)是“皮包骨頭”，缺少肌肉及脂肪的保護(hù)，更要做好防寒保暖，特別是有慢性滑膜炎的患者。
2.控制體重。造成膝蓋退化的主要原因是關(guān)節(jié)長(zhǎng)期的磨損、負(fù)重和老化，再加上鈣質(zhì)的流失，很多體型偏胖的中老年女性是膝關(guān)節(jié)炎的主要受害者。
3.選擇科學(xué)的運(yùn)動(dòng)方式。介紹一種鍛煉膝關(guān)節(jié)的方法：
直腿抬高功能鍛煉：仰臥位，下肢完全伸直抬高，抬離床面約30度。堅(jiān)持5～10秒鐘，放下，放松2～3秒。每次鍛煉15分鐘，每天兩次。一般來(lái)說(shuō)，膝關(guān)節(jié)功能不太好的人應(yīng)避免3種鍛煉：關(guān)節(jié)負(fù)重鍛煉，如長(zhǎng)跑、登山等；頻繁扭動(dòng)膝關(guān)節(jié)的鍛煉，如扭秧歌等；反復(fù)下蹲的鍛煉。
4.注意補(bǔ)鈣。應(yīng)以食補(bǔ)為基礎(chǔ)，要注意營(yíng)養(yǎng)的平衡，多食奶制品（如鮮奶、酸奶、奶酪）、豆制品（如豆?jié){、豆粉、豆腐、腐竹等）、蔬菜（如金針菜、胡蘿卜、小白菜、小油菜）及紫菜、海帶、魚(yú)、蝦等海鮮類(lèi)。同時(shí)應(yīng)多見(jiàn)陽(yáng)光及補(bǔ)充維生素D，以促進(jìn)鈣吸收。