耳鳴是一種常見疾病,據(jù)估計,我國至少有1億耳鳴患者。很多人對耳鳴采取放任自流的態(tài)度,認為耳鳴和感冒一樣會自我痊愈,這種態(tài)度不可取。讓我們來找出躲在耳鳴背后的“隱形殺手”。
隱形殺手之一:鼻咽癌
很多人會認為,鼻咽癌總歸是長在鼻咽部,和耳朵有什么關系?其實,它們的關系可密切了。人的鼻咽部與中耳腔之間有左右兩根相通的管道叫咽鼓管,鼻咽癌往往發(fā)生在咽鼓管開口的附近。患者經(jīng)常會伴有耳鳴,同時耳部有悶脹感和堵塞感,聽力也減退,但是聽自己說話反而覺得響亮。在鼻咽癌就診人數(shù)中,大約有半數(shù)的病人有耳鳴現(xiàn)象,這種耳鳴常常是低頻的嗡嗡聲。所以,一旦出現(xiàn)以上癥狀者,尤其是經(jīng)常吸煙的男性,要高度警惕鼻咽癌的可能。
隱形殺手之二:突發(fā)性耳聾
突發(fā)性耳聾也稱突發(fā)性聽力損失,是一種自發(fā)、突然而且往往出現(xiàn)在單側耳朵的神經(jīng)性聽力急速下降,往往同時伴有耳鳴,且以高音調(diào)為主。該病病因不明,可能和機體受冷、受熱、疲勞過度、過敏或流感、腮腺炎、帶狀皰疹等病毒感染等有關,內(nèi)耳的血液循環(huán)和物質(zhì)代謝發(fā)生障礙,供血不足而導致聽力下降。
此外,血栓的形成會加重內(nèi)耳血液循環(huán)障礙,所以動脈粥樣硬化的患者一旦伴有耳鳴,一定要警惕并及時去醫(yī)院做全面檢查,防患于未然。
隱形殺手之三:聽神經(jīng)瘤
聽神經(jīng)瘤是聽神經(jīng)的鞘膜細胞發(fā)生病變而產(chǎn)生的腫瘤,占顱內(nèi)腫瘤的7%—12%,是顱內(nèi)神經(jīng)瘤最多見的一種。在它的早期由于腫瘤壓迫到聽神經(jīng),往往會有單側耳鳴出現(xiàn),而且是高音調(diào)的蟬鳴聲或汽笛聲。開始是陣發(fā)性的,繼而發(fā)展為持續(xù)性的,出現(xiàn)進行性的聽力下降甚至耳聾。由于在內(nèi)耳道內(nèi)聽神經(jīng)伴隨著顏面神經(jīng)和前庭神經(jīng)等,所以腫瘤很有可能也壓迫到它們而伴隨出現(xiàn)面部麻木、面癱和眩暈等癥狀。聽神經(jīng)瘤絕大多數(shù)為良性腫瘤,大多采用手術切除法治療。
隱形殺手之四:心血管病
耳鳴可能是冠心病的先兆。有的心血管病患者可能會伴隨有雙側性、高音調(diào)的耳鳴。這是因為耳蝸對血量和含氧量比較敏感,在心血管病早期時,流向腦部的血量和血液中的含氧量會降低,這就使得耳蝸的微細血管動力異常,最終導致耳鳴。
據(jù)統(tǒng)計,在有耳鳴的心臟病患者中,86.7%的患者耳鳴比心絞痛先出現(xiàn),8.6%的患者心絞痛和耳鳴同時出現(xiàn)。因此,凡是心血管病人,尤其是中老年患者,一旦出現(xiàn)持久的耳鳴,應到醫(yī)院進行心血管系統(tǒng)檢查。
隱形殺手之五:藥物中毒
服用藥物不當會引起藥物中毒,中毒癥狀之一便有可能是耳鳴。這是因為有的藥物損傷了內(nèi)耳神經(jīng)所致。如服用大劑量奎寧、奎尼丁、氯喹等藥物,可引起劇烈耳鳴,但停藥后會逐漸好轉,大多不會影響聽力。
而大劑量的慶大霉素、鏈霉素、卡那霉素等藥物對聽神經(jīng)及前庭神經(jīng)有非常大的損害,若不及時停藥,會迅速發(fā)展成耳聾,并難以恢復。
隱形殺手之六:壓力與情緒緊張
工作壓力大與情緒緊張是耳鳴的一個重要原因,更年期、白領階層的緊張工作、學生的緊張學習、中老年晚上打麻將睡眠過晚都會引起耳鳴,這種耳鳴通過用藥和調(diào)節(jié)情緒和改變生活習慣可以改善或消失。
老年性內(nèi)耳細胞功能退化也是耳鳴的常見原因。
姚望/文