通過計算體重指數(shù)、內(nèi)分泌檢查、B超檢查可以確診
胖妞陳小姐近幾年月經(jīng)總是不規(guī)律，而且臉上愛長痘痘。身邊一些朋友跟她說，生小孩后自然就沒事。可陳小姐前年結(jié)婚生子后，情況依舊沒有改善。更令她驚訝的是，不知從什么時候開始，唇邊悄悄地長出了淡淡的胡須。后來到醫(yī)院就診，經(jīng)過系統(tǒng)檢查后，被診斷為多囊卵巢綜合征。專家表示，多囊卵巢綜合征是育齡婦女中很常見的一種內(nèi)分泌紊亂的代謝性疾病，主要表現(xiàn)為月經(jīng)不規(guī)律、不孕、多毛、肥胖等癥狀，還可引起糖尿病、心血管疾病、子宮內(nèi)膜增生，甚至子宮內(nèi)膜癌等遠(yuǎn)期并發(fā)癥，所以要引起警惕。
廣東省婦幼保健院婦科主任醫(yī)師李荔介紹，臨床發(fā)現(xiàn)，很多女性從月經(jīng)初潮到生育年齡，都有不同程度的月經(jīng)不調(diào)癥狀，不孕的女性也越來越多。還有些女性，不僅要為擺脫“肥妹”的綽號而努力，而且還要長期“戰(zhàn)痘”，甚至一些女性在唇周、乳房、胳膊、大腿或身體中線等部位出現(xiàn)了很多的毛。李荔提醒說，當(dāng)女性朋友發(fā)現(xiàn)自己出現(xiàn)月經(jīng)不規(guī)律、不孕、多毛、肥胖等癥狀時，就要高度警惕多囊卵巢綜合征。
李荔說，臨床上一些患者聽到自己患了多囊卵巢綜合征，第一反應(yīng)都很驚訝：“醫(yī)生，你是說我長了幾個卵巢嗎？”“這種想法完全是錯誤的。”李荔介紹，多囊卵巢綜合征主要是由于精神緊張、藥物作用或某些疾病等影響，使得下丘腦分泌促性腺激素釋放激素失去周期性，以致垂體分泌的促性腺激素比例失調(diào)。卵泡雖然發(fā)育，但卻不成熟也不排卵，時間久了就生成了很多囊狀的卵泡，最后就使得卵巢變成了類似于葡萄狀的多囊卵巢。由于這是一種多病因、表現(xiàn)極不均一的疾病，所以稱之為“多囊卵巢綜合征”。
如何確定是否患病？李荔提到，通常先做一個身體方面檢查，測量身高、體重、腰圍、臀圍等，通過計算體重指數(shù)來評估病情；然后在月經(jīng)第3天進(jìn)行內(nèi)分泌檢查；月經(jīng)干凈后進(jìn)行B超檢查。同時，還會檢查血糖、胰島素、血脂等情況來了解患者代謝情況，預(yù)測以后是否會發(fā)生糖尿病等并發(fā)癥。對于患者，不僅要解決其當(dāng)下月經(jīng)不調(diào)、痤瘡等問題，更需要關(guān)注的是她是否會并發(fā)糖尿病、心血管疾病甚至子宮內(nèi)膜癌等疾病。
李荔稱，在治療上，由于每個患者的病癥不同、需求不同、對藥物的敏感性不同，所以需要個性化治療。對于肥胖患者，必須要加強運動、合理飲食、控制體重；有月經(jīng)不調(diào)的患者，可以通過藥物來幫助建立規(guī)則的月經(jīng)周期，同時改善多毛、痤瘡等癥狀；而并發(fā)有血糖、胰島素升高的患者，需要用藥物來改善血糖；對于不孕的患者，需要使用一些促排卵的藥物等。(記者莫冠婷 通訊員林惠芳)