冬季受持續(xù)低溫影響，不少腰椎間盤突出癥患者舊疾復(fù)發(fā)，醫(yī)院骨科門診量明顯增加。本期空中診室，本報(bào)邀請(qǐng)到泰山醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院骨科主任、研究生導(dǎo)師張喜善，張主任為我們介紹了常見(jiàn)的腰椎間盤突出癥的種類、治療手段以及保養(yǎng)措施。并提醒市民，出現(xiàn)腰腿疼痛，要去醫(yī)院做體格檢查，有些腰椎間盤突出癥完全可以通過(guò)保養(yǎng)恢復(fù)。
“膨隆型、突出型、脫出型和休莫氏結(jié)節(jié)及經(jīng)骨突出型是腰椎間盤突出癥最常見(jiàn)的四種類型。”張喜善介紹，膨隆型主要是因?yàn)槔w維環(huán)部分破裂，而表層尚完整，此時(shí)髓核因壓力而向椎管內(nèi)局限性隆起，但表面光滑。“這種類型90%通過(guò)保守治療就能緩解或者治愈。”
突出型腰椎間盤突出癥則是由于纖維環(huán)完全破裂，髓核突向椎管，僅有后縱韌帶或一層纖維膜覆蓋，導(dǎo)致表面高低不平或呈菜花狀。“還有一種類型是脫出型，這種病因主要是由于破裂突出的椎間盤髓核組織或碎塊脫入椎管內(nèi)或完全游離。此型不單可引起神經(jīng)根癥狀，巨大的髓核突出還容易導(dǎo)致馬尾神經(jīng)癥狀。這兩種類型的腰椎間盤突出癥，常需要通過(guò)手術(shù)治療才能痊愈。”
休莫氏結(jié)節(jié)及經(jīng)骨突出型腰椎間盤突出癥是由于髓核經(jīng)上下終板軟骨的裂隙進(jìn)入椎體松質(zhì)骨內(nèi)或椎體前方，不壓迫神經(jīng)根，一般僅有腰痛，無(wú)神經(jīng)根癥狀。“這種類型一般不需要治療，休養(yǎng)一段時(shí)間就可康復(fù)。”
不少人知道自己患上腰椎間盤突出就緊張得不得了，張喜善提醒，并不是所有的腰椎間盤突出都需要治療。“腰椎間盤突出和腰椎間盤突出癥是兩個(gè)概念，前者只是影像學(xué)診斷，不需要治療。”張喜善說(shuō)，腰椎間盤突出癥之所以會(huì)疼是因?yàn)椋甸g盤突出的部分壓迫了神經(jīng)根，但是有的人椎管比較寬大，即使腰椎間盤突出比較嚴(yán)重，也不會(huì)壓迫到神經(jīng)根，但是有人椎管比較小，輕微的突出就可能會(huì)造成神經(jīng)根的嚴(yán)重壓迫，“椎間盤突出癥則應(yīng)根據(jù)不同類型和特點(diǎn)采用不同的治療方法。”記者 路偉