15本燙金的大紅證書，疊起來，厚厚的一摞。
這是浙大一院李蘭娟院士上周五在北京人民大會(huì)堂從國家領(lǐng)導(dǎo)人手上接過的沉甸甸的獎(jiǎng)勵(lì)——2013年度國家科技進(jìn)步一等獎(jiǎng)，它代表著中國科技最高水平的認(rèn)定。這也是浙江省醫(yī)學(xué)領(lǐng)域所獲得的第一個(gè)國家科技進(jìn)步一等獎(jiǎng)。
李蘭娟說：“我們的科研團(tuán)隊(duì)有100多人，但因?yàn)閳?bào)獎(jiǎng)限定，能發(fā)給團(tuán)隊(duì)成員的獎(jiǎng)狀，只有這15本，真希望我們的團(tuán)隊(duì)以后拿回更多的獎(jiǎng)狀，把更多的科研應(yīng)用到臨床上，能救治更多的患者。”
在科技部公布的信息中，“獲獎(jiǎng)理由”是這樣寫的：
浙大一院李蘭娟院士帶領(lǐng)的科研團(tuán)隊(duì)，歷時(shí)14年研究攻關(guān)，取得《重癥肝病診治的理論創(chuàng)新與技術(shù)突破》，發(fā)表SCI論文276篇，被引用1784次；獲國家發(fā)明專利18項(xiàng)。
急性、亞急性重型肝炎病死率由88.1%顯著降至21.1%，慢性重型肝炎病死率由84.6%顯著降至56.6%。李院士團(tuán)隊(duì)無私地將李氏人工肝技術(shù)推廣至全國31個(gè)省市300余家單位，累計(jì)治療肝衰竭10余萬例次。
因“人工肝”等研究進(jìn)展，李蘭娟院士帶領(lǐng)的團(tuán)隊(duì)受到國內(nèi)外同行高度評價(jià)，她被國際同行譽(yù)為國際上最大的人工肝組織領(lǐng)頭人。
李氏人工肝
讓”肝衰竭”起死回生
人工肝是什么？是人造的一個(gè)肝臟么？有很多人這樣問李蘭娟院士。
每次她都會(huì)心一笑說：人工肝不是裝在肚子里的人造肝臟，它是體外的一臺(tái)儀器。人的肝臟不能工作了，相當(dāng)于化工廠不能再加工生產(chǎn)。這臺(tái)儀器的作用是把血液引到體外，在體外的“化工廠”加工，進(jìn)行血漿置換、血漿吸附、血液濾過等，清除各種有害物質(zhì)，補(bǔ)充蛋白質(zhì)和凝血因子，暫時(shí)替代肝臟功能，讓具有強(qiáng)大再生功能的肝臟有機(jī)會(huì)修復(fù)。
雖然聽上去跟“洗腎”的原理差不多，可是，肝臟器官并非單一功能，在這個(gè)“化工廠”里，蛋白質(zhì)合成、解毒、代謝、分泌膽汁四大功能，幾乎無法被簡單替代。
我國是個(gè)肝病大國，目前，病毒性肝炎及脂肪性、免疫性等各類肝病患者超過1億人，每年約800萬人新發(fā)肝病。
其中，一部分進(jìn)展為肝衰竭、肝硬化、肝癌等病情兇險(xiǎn)、病死率高的重癥肝病，肝病已經(jīng)成為一種威脅我國國人生命健康的重要疾病。
在中國，每年有近30~50萬人死于肝功能衰竭，如何提高救治率是亟待解決的難題。
人工肝的研究，一直是各國肝臟病專家研究的戰(zhàn)略重點(diǎn)。
為什么李氏人工肝能獲得國家科技進(jìn)步一等獎(jiǎng)？
李氏人工肝系統(tǒng)對肝衰竭患者有“救命”作用，一組數(shù)據(jù)可以說明：
在應(yīng)用了李氏人工肝之后，急性、亞急性重型肝炎病死率，由88.1%顯著降至21.1%，慢性重型肝炎病死率由84.6%顯著降至56.6%。
在研制人工肝獲得成功以后，李蘭娟院士沒有把它作為“獨(dú)門絕技”，而是無私地向全國醫(yī)院推廣。“這種方法治療效果好，能救人，應(yīng)該讓中國患者都能得到這樣的治療。”
李氏人工肝技術(shù)，在十幾年間被推廣至全國31個(gè)省市300余家醫(yī)療單位，據(jù)統(tǒng)計(jì)，累計(jì)治療肝衰竭10余萬例次。
對此，2009年APASL（亞太肝病學(xué)會(huì)）《慢加急性肝衰竭專家共識(shí)》指出：人工肝明顯提高肝衰竭生存率，長期療效令人滿意。
在人工肝研究過程中，李蘭娟院士團(tuán)隊(duì)共取得18項(xiàng)有自主知識(shí)產(chǎn)權(quán)的發(fā)明專利，其中9 項(xiàng)發(fā)明專利轉(zhuǎn)讓至企業(yè)進(jìn)行產(chǎn)業(yè)化開發(fā)，帶動(dòng)了相關(guān)產(chǎn)業(yè)發(fā)展。
李蘭娟院士主持制定了我國首部《肝衰竭診療指南》、《非生物型人工肝支持系統(tǒng)治療肝衰竭指南》，指導(dǎo)和規(guī)范了我國人工肝的臨床應(yīng)用。
李蘭娟院士分別在2012年第13屆亞太臨床微生物暨感染病會(huì)議、2013年第4屆國際人體微生態(tài)大會(huì)和2013年國際血液凈化大會(huì)擔(dān)任大會(huì)主席并作專題報(bào)告，引領(lǐng)國際肝病微生態(tài)學(xué)發(fā)展。
為肝病患者
作早期預(yù)警預(yù)測
“人工肝”對肝衰竭患者的作用有目共睹，同時(shí)，李蘭娟院士又提出了新的追問與設(shè)想：
肝病患者的肝臟衰竭是進(jìn)展性的，為什么有些人可以帶病生存幾十年，而有些人，會(huì)在短短幾年之內(nèi)就走向肝衰竭的末路？人與人之間的差異在哪里？
結(jié)合國際上最先進(jìn)的分子生物學(xué)和蛋白組學(xué)，科研人員發(fā)現(xiàn)，不同人的基因差異，遺傳學(xué)差異，都帶有個(gè)性化的“標(biāo)志”，找到肝衰竭患者的共同“標(biāo)志”，這個(gè)模型就做成了。
所謂模型，就像一套計(jì)算公式，患者的年紀(jì)、是否吸煙喝酒、肝病的病程、生物學(xué)檢測等一系列數(shù)據(jù)計(jì)算整合，就能“算”出患者發(fā)生肝衰竭的幾率，進(jìn)而預(yù)估出患者在什么階段接受人工肝治療最有效。
李蘭娟院士團(tuán)隊(duì)率先全面揭示了肝病腸道微生態(tài)宏基因組變化規(guī)律，首次發(fā)現(xiàn)毛螺菌科等細(xì)菌變化與重癥肝病發(fā)病密切相關(guān)，對肝病重癥化防治具有突破性價(jià)值；研究還發(fā)現(xiàn)了19種腸道微生物代謝標(biāo)志物，對肝硬化和肝癌鑒別診斷有重要價(jià)值。
隨著研究的深入，科研團(tuán)隊(duì)還發(fā)現(xiàn)了肝臟腫瘤新的“標(biāo)志物”，為早期診斷和靶向治療，提供了新的依據(jù)。
科研成果頻頻發(fā)表在國際權(quán)威的雜志上，國際同行學(xué)者都知道，中國這位女科學(xué)家，做出了杰出成績。
而這些科研成果帶來的成就背后，特別讓李蘭娟院士欣慰的是，他們?yōu)榛颊摺皳尅背隽藭r(shí)間，也意味著挽救了生命。
“至今我還記得，一位40多歲的肝衰竭患者，病情危重，只有立即做肝臟移植才有希望挽救生命，但一下子找不到適合他的肝臟進(jìn)行手術(shù)，怎么辦？難道眼睜睜看著他因?yàn)榈炔坏礁闻K而死亡？好在有人工肝，患者先后接受了8次人工肝治療，終于等到了合適的肝臟進(jìn)行移植。手術(shù)后病人恢復(fù)很好，高高興興地出院回家了。還有什么比這個(gè)更讓人高興的事情？”
在浙大一院，李蘭娟院士團(tuán)隊(duì)和鄭樹森院士團(tuán)隊(duì)緊密合作，創(chuàng)造性地將人工肝聯(lián)合肝移植治療重癥肝病，將重癥肝病肝移植患者5年生存率提高到80%以上。
香港大學(xué)ST Fan 院士對此高度評價(jià)：李蘭娟院士和鄭樹森院士團(tuán)隊(duì)開創(chuàng)了肝病治療新途徑，是當(dāng)之無愧的領(lǐng)軍者。