1月1日至26日，我國已確診人感染H7N9禽流感病例96例，其中死亡19例。春節(jié)將至，疫情是否會暴發(fā)？中國疾控中心副主任馮子健、國家流感中心主任舒躍龍27日均做出否定的判斷。
H7N9不能在人群中有效傳播
近期每周新增人感染H7N9禽流感確診病例數(shù)已接近去年疫情高峰時期水平。馮子健說，H7N9禽流感疫情看來類似H5N1，具有冬春季高發(fā)的季節(jié)性特征。部分城市地區(qū)仍將繼續(xù)出現(xiàn)散發(fā)病例。
舒躍龍說，監(jiān)測結(jié)果表明，H7N9禽流感病毒的傳播能力、致病嚴(yán)重性、對抗病毒藥物的耐藥性等主要指標(biāo)并沒有改變，未發(fā)現(xiàn)病毒產(chǎn)生了具有公共衛(wèi)生意義的變異，也未見其具備了能在人群中有效傳播的能力，所以風(fēng)險評估沒有改變。
馮子健介紹，流行病學(xué)上，基本傳染數(shù)大于1，即每個感染者傳染1個人以上，才能造成持續(xù)的人傳人。H7N9的基本傳染數(shù)只有0.09，只能有限、非持續(xù)地人傳人，在已發(fā)現(xiàn)的240多個病例中僅有個別幾例，且都是二代病例。春節(jié)期間人員流動并不會增加病毒傳播風(fēng)險。
舒躍龍同時強調(diào)，H7N9比H5N1更易感染人，病例死亡率達20%至30%。而且感染H7N9的禽類并無明顯癥狀，不易識別，所以H7N9比H5N1更難防控。我們無法準(zhǔn)確預(yù)測H7N9的變異方向，必須繼續(xù)加強監(jiān)測研究。
活禽市場仍是重要傳染源
馮子健說，目前報告病例大約七成有活禽市場暴露史。去年一些發(fā)生疫情的地區(qū)關(guān)閉活禽市場、停止禽類跨區(qū)域交易后，新發(fā)病例明顯減少。
他說，希望公眾盡量避免與活禽接觸，特別是老年人等免疫力低下人群。盡量不要購買活禽，食用禽肉建議選擇白條雞、冰鮮雞等產(chǎn)品。如果與禽類接觸無法避免，應(yīng)在接觸后盡快洗手，做好衛(wèi)生防護。一旦出現(xiàn)流感癥狀，應(yīng)盡快就醫(yī)。
除了公眾消費習(xí)慣有待轉(zhuǎn)變，馮子健認(rèn)為，禽類養(yǎng)殖模式也應(yīng)升級換代，向現(xiàn)代化、集約化方向發(fā)展，以減少病毒在禽間傳播。
疫苗已開始向藥監(jiān)部門申報
國家衛(wèi)生計生委近日印發(fā)的《人感染H7N9禽流感診療方案(2014年版)》提出，早發(fā)現(xiàn)、早報告、早診斷、早治療，加強重癥病例救治，注意中西醫(yī)并重，是有效防控、提高治愈率、降低病死率的關(guān)鍵。
北京大學(xué)人民醫(yī)院呼吸內(nèi)科主任高占成說，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)加強對患者流行病學(xué)史的追問，提高人感染H7N9禽流感病例早期識別能力，以及重癥與危重癥救治能力。
北京地壇醫(yī)院感染性疾病診療中心主任李興旺說，新版診療方案提出，對甲型流感或H7N9禽流感病原學(xué)檢測雖為陰性但臨床高度懷疑的病例，仍應(yīng)當(dāng)行抗病毒治療，這有利于患者盡早得到有效治療。
關(guān)于人感染H7N9禽流感疫苗的研發(fā)進展，舒躍龍介紹，一些企業(yè)基本完成了臨床前研究，目前已經(jīng)開始向藥品監(jiān)管部門申報。
應(yīng)對
質(zhì)檢總局加強口岸防控
本報訊（記者 高健）國家質(zhì)檢總局27日發(fā)布消息稱，為保護出入境人員健康，防止疫情跨境傳播，質(zhì)檢總局衛(wèi)生司近日發(fā)布了關(guān)于加強口岸防控人感染H7N9禽流感疫情工作的緊急通知。
通知說，日前，上海、江蘇、浙江、福建、廣東等部分地區(qū)相繼發(fā)現(xiàn)人感染H7N9禽流感確診病例，疫情增長較快。通知要求各直屬檢驗檢疫局要高度重視防控工作，加強監(jiān)測與信息報告。
通知要求，要強化體溫檢測、醫(yī)學(xué)巡查和健康申報工作，對發(fā)現(xiàn)或申報有發(fā)熱、咳嗽、呼吸困難等流感樣癥狀的出入境人員，及時進行流行病學(xué)調(diào)查和醫(yī)學(xué)排查。
同時，要強化聯(lián)防聯(lián)控機制，落實部門間的溝通合作。做好應(yīng)急值守，加強聯(lián)防聯(lián)控，與當(dāng)?shù)蒯t(yī)療衛(wèi)生、口岸管理、海關(guān)、邊檢、民航、交通、鐵路等部門密切溝通合作，確保部門間疫情通報渠道暢通，完善疑似病例的移交、診治流程，確定檢測實驗室、移交病例的指定醫(yī)院，保證密切接觸者的隔離留驗場所正常運行。
衛(wèi)計委部署春節(jié)期間防控
據(jù)新華社電 記者27日從國家衛(wèi)生計生委獲悉，該部門26日舉行人感染H7N9禽流感疫情防控工作領(lǐng)導(dǎo)小組會議和全國人感染H7N9禽流感疫情防控工作視頻會議，要求各地在春節(jié)前進一步部署各項防控措施，安排春節(jié)期間的防控和應(yīng)急值守工作。
會議要求，繼續(xù)把患者救治作為第一任務(wù)，認(rèn)真研究、總結(jié)和推廣醫(yī)療救治的經(jīng)驗，不斷完善治療方案。加大對基層一線醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)力度，提高人感染H7N9禽流感病例早期識別、重癥與危重癥救治能力。加強病例篩查和早期診斷，努力實現(xiàn)早發(fā)現(xiàn)、早報告、早診斷、早治療。集中優(yōu)勢醫(yī)療資源，加強重癥救治，最大限度降低病死率。切實防范院內(nèi)感染的發(fā)生。做好醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)床位、醫(yī)療設(shè)施、藥品和防護用品等醫(yī)療資源準(zhǔn)備和調(diào)配工作，尤其是保證抗病毒藥品及時、足量供應(yīng)。同時，繼續(xù)落實好患者醫(yī)療救治費用相關(guān)政策，確保患者得到及時救治。
國家衛(wèi)生計生委要求繼續(xù)做好疫情監(jiān)測和信息報告工作，加強流感樣病例和不明原因肺炎病例的監(jiān)測，開展對重點人群和外環(huán)境的監(jiān)測。及時開展風(fēng)險評估，研判疫情形勢，深入開展流行病學(xué)調(diào)查，掌握病例的暴露情況和臨床特點，尤其要重視對聚集性病例的調(diào)查和分析，及時發(fā)現(xiàn)疾病傳播特征的變化。
進展
農(nóng)業(yè)部：各地養(yǎng)禽場均未檢出H7N9
據(jù)新華社電 農(nóng)業(yè)部27日發(fā)布的最新H7N9禽流感病毒監(jiān)測情況顯示，目前H7N9禽流感病毒主要存在于活禽經(jīng)營場點，而各地養(yǎng)禽場均沒有檢出病毒。
2013年，全國共采樣監(jiān)測家禽或環(huán)境樣品163.02萬份，累計檢出88份H7N9禽流感病原學(xué)陽性樣品，主要來自上海、江蘇、安徽、浙江、河南、山東、江西、廣東、福建和河北10個省市的26個活禽經(jīng)營場點。
今年以來，全國共監(jiān)測3.34萬份樣品，其中病原學(xué)樣品1.14萬份，涉及2402個場點，在廣東、福建、廣西、浙江4省區(qū)的5個活禽市場中檢出8份病原學(xué)陽性樣品。
國家禽流感參考實驗室對病毒跟蹤監(jiān)測與研究結(jié)果表明，當(dāng)前從家禽和環(huán)境樣品中分離的H7N9禽流感病毒毒力沒有發(fā)生變化，對家禽仍無致病力。
當(dāng)前正值動物疫病高發(fā)季節(jié)，防控工作進入關(guān)鍵時期。農(nóng)業(yè)部將繼續(xù)加強部門合作，加大督促檢查力度，指導(dǎo)各地切實落實各項防控措施，千方百計降低病毒向養(yǎng)禽場傳播的風(fēng)險，千方百計降低家禽產(chǎn)業(yè)面臨的風(fēng)險。
香港確認(rèn)H7N9禽流感流入
將撲殺2萬家禽暫停交易21天
據(jù)新華社香港1月27日電(記者 顏昊)香港特區(qū)政府27日晚間確認(rèn)，一批自廣東順德供港的活雞樣本被證實對H7N9禽流感測試呈陽性反應(yīng)。政府宣布28日上午將撲殺約2萬只家禽，同時暫停所有活禽交易21天。
食物及衛(wèi)生局局長高永文宣布，被證實禽流感的長沙灣批發(fā)市場為疫點，28日起暫停所有活禽交易，關(guān)閉市場至2月18日。在此期間，防疫部門將對市場進行徹底消毒及清洗，同時將禁止本地農(nóng)場的家禽出場。
活雞交易暫停后，農(nóng)歷春節(jié)期間香港居民將無法購買到活禽。政府建議有需要的居民購買冷凍禽類產(chǎn)品。
高永文透露，這是自去年3月內(nèi)地爆發(fā)H7N9禽流感疫情后，香港首次在進口活家禽中驗出對該病毒呈陽性反應(yīng)的病例。他表示，多個政府部門將在活家禽供應(yīng)鏈各層面加強對H7N9病毒的防控措施。
據(jù)了解，政府衛(wèi)生防護中心已進行相關(guān)流行病學(xué)調(diào)查。負責(zé)運送該批活雞的一名家禽從業(yè)者被界定為密切接觸者，衛(wèi)生防護中心正與該名人士聯(lián)絡(luò)，親密接觸者需要被送入瑪嘉烈醫(yī)院傳染病中心作進一步測試及觀察。 (記者 呂諾)