昨天，國家衛(wèi)生計(jì)生委發(fā)通知，要求醫(yī)患雙方簽署協(xié)議，承諾不收不送紅包。這項(xiàng)工作計(jì)劃從5月1日起在全國實(shí)施，二級(jí)以上醫(yī)院必須實(shí)施。
患者和主管醫(yī)生簽協(xié)議
衛(wèi)計(jì)委部署，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)在患者入院24小時(shí)內(nèi)，由經(jīng)治醫(yī)師向患者或患方代表提供《醫(yī)患雙方不收和不送“紅包”協(xié)議書》；二級(jí)以上醫(yī)院（含開設(shè)住院床位的婦幼保健院、專科疾病防治院等）必須開展，其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)可參照執(zhí)行。
協(xié)議書的簽署主體是患者和其主管（主治）醫(yī)生。按通知要求，對于二級(jí)以上醫(yī)院所有入院患者，由主管醫(yī)師或病區(qū)主治醫(yī)師與患者及其家屬進(jìn)行溝通，并代表醫(yī)方在《醫(yī)患雙方不收和不送“紅包”協(xié)議書》上簽字。為體現(xiàn)醫(yī)院法人代表責(zé)任，可在醫(yī)方簽名欄印制法人代表姓名。患方由患者或其家屬簽名。
患者需承諾尊重醫(yī)生
國家衛(wèi)生計(jì)生委同時(shí)公布了一份協(xié)議書參考文本，希望市級(jí)以上衛(wèi)生計(jì)生行政部門據(jù)此制作轄區(qū)內(nèi)統(tǒng)一的協(xié)議書，也允許醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行適當(dāng)修改。
在這一范本中，醫(yī)生承諾的內(nèi)容包括：盡心盡責(zé)為患者治療疾病；充分履行告知義務(wù)，尊重患者的知情同意權(quán)、隱私權(quán)等各項(xiàng)權(quán)利；廉潔行醫(yī)，不接受患者及其家屬的“紅包”、貴重禮品共計(jì)三項(xiàng)內(nèi)容。患者要承諾的內(nèi)容也是三條，除了不向醫(yī)務(wù)人員送紅包、貴重禮品，還包括“積極配合診療活動(dòng)，如實(shí)提供病史等信息，尊重科學(xué)，對疾病診斷治療中客觀存在的危險(xiǎn)作出慎重理智的決定”；“尊重醫(yī)務(wù)人員，愛護(hù)公共設(shè)施，服從管理和安排”。
為確保“不收不送紅包”的醫(yī)患書面承諾能夠落實(shí)，國家衛(wèi)生計(jì)生委要求各級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門加強(qiáng)監(jiān)督檢查，統(tǒng)一設(shè)立投訴電話。
■ 反應(yīng)
醫(yī)生：僅靠簽協(xié)議難改現(xiàn)狀
早在2012年，原衛(wèi)生部發(fā)布的《公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理權(quán)力廉潔風(fēng)險(xiǎn)防控規(guī)則》中，已規(guī)定醫(yī)生不收紅包、患者不送紅包并雙向簽字。但這項(xiàng)規(guī)定沒完全落實(shí)。
北京一位不愿透露姓名的三甲醫(yī)院醫(yī)生說，如果這次的協(xié)議以行政力量強(qiáng)制推行，醫(yī)生和患者還是會(huì)簽字，但體制不改變，僅靠一紙協(xié)議，難以改變現(xiàn)狀。如果醫(yī)生能夠自由執(zhí)業(yè)，是一個(gè)獨(dú)立的品牌，則每個(gè)醫(yī)生都會(huì)珍惜自己的聲譽(yù)，不會(huì)收紅包。
市民：不送紅包心里不踏實(shí)
北京市民閆女士認(rèn)為，“去大醫(yī)院看病，排隊(duì)幾小時(shí)，醫(yī)生給看病可能只有幾分鐘，哪有工夫簽協(xié)議？”對于住院患者倒是有可能和醫(yī)生簽這個(gè)協(xié)議，“但即使簽了協(xié)議，要是聽說其他患者已經(jīng)送了紅包，自己也不可能安心不送”。去年年底，閆女士的父親在家鄉(xiāng)一家三甲醫(yī)院做手術(shù)，“因?yàn)殡x家近，手術(shù)前沒去病房住，也沒送紅包，手術(shù)后聽說同病房的兩個(gè)患者都送了紅包，父親就一直不安，非要我也去送一個(gè)”。
律師：醫(yī)生收紅包應(yīng)受處罰
中國醫(yī)師協(xié)會(huì)法律事務(wù)部主任鄧?yán)麖?qiáng)認(rèn)為，醫(yī)患之間的協(xié)議書是一種行為規(guī)范或行為倡導(dǎo)，對醫(yī)患之間行為的界定有一定幫助，值得推廣。具體能否落實(shí)，需要看衛(wèi)生行政部門和醫(yī)療機(jī)構(gòu)的執(zhí)行。
至于在協(xié)議書范本中，要求患者承諾“尊重醫(yī)生，服從管理和安排”等內(nèi)容，鄧?yán)麖?qiáng)認(rèn)為，這僅是行為倡導(dǎo)，“無論是否簽署承諾書，傷醫(yī)者都承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任”。同樣，無論是否簽署承諾，醫(yī)生收受紅包，也要受到相應(yīng)的處罰。 （記者魏銘言）