門(mén)診中我發(fā)現(xiàn)，很多人一有肩痛癥狀就以為得了肩周炎。其實(shí)，很多疾病都會(huì)有肩痛的表現(xiàn)，辨明病因，才能正確治療，不至于貽誤病情。
膽囊炎。膽囊和右肩等部位的感覺(jué)神經(jīng)有重疊部分，所以，膽囊發(fā)炎會(huì)引起右肩及右肩胛下隱痛。如果除肩疼之外，還有反復(fù)發(fā)作的胃灼熱、噯氣、反酸、腹脹、惡心等消化不良癥狀，別忘了去醫(yī)院檢查一下膽囊。彩超檢查可以確診，經(jīng)抗感染、解痙止痛治療可緩解肩痛。
心絞痛、心肌梗死。心肌缺血時(shí)疼痛不單單是在心前區(qū)，也會(huì)放射至左肩等部位。心絞痛常因勞累或興奮誘發(fā)，休息后疼痛可緩解。心梗則常在睡眠或安靜狀態(tài)下發(fā)病，常伴有面色蒼白、大汗淋漓及呼吸困難、心衰等嚴(yán)重表現(xiàn)。有冠心病史者尤應(yīng)小心。
頸椎病。頸椎病引起的頸背酸痛、頸部活動(dòng)受限，往往都是由于神經(jīng)根受壓刺激導(dǎo)致的，一般會(huì)有觸電樣的感覺(jué)，同時(shí)伴有手指麻木，肢體發(fā)冷及受壓神經(jīng)支配區(qū)皮膚感覺(jué)的異常，但無(wú)肩關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙。
肩關(guān)節(jié)結(jié)核。肩關(guān)節(jié)結(jié)核與肩周炎均有肩痛和功能受限，但肩關(guān)節(jié)結(jié)核起病緩慢，常有午后低熱、夜晚盜汗、全身乏力、面色蒼白、顴部桃紅等全身癥狀。X線片有助診斷。
肩部腫瘤。肩部周?chē)哪[瘤生長(zhǎng)至一定階段會(huì)引起肩痛或伴有肩臂的活動(dòng)功能障礙。與肩周炎的區(qū)別是：患部肩痛逐漸加重，疼痛的部位因腫瘤的生長(zhǎng)、局部逐漸腫大而擴(kuò)大，X線片有助確診。
肱二頭肌肌腱炎及腱鞘炎。和肩周炎不同，雖然都有肩前疼痛，但患者常有肩部牽拉或扭曲等輕微外傷或過(guò)勞史，部分患者因受風(fēng)著涼而發(fā)病。疼痛可向上臂和頸部放射。