1997流行的H5N1禽流感，到2013年年底，共感染了600多人；時下流行的H7N9禽流感，僅2014年一個多月，在我國就發(fā)生了200多例；而人，更容易感染的是甲型H1N1等人流感！
流感早期尚有藥可治，特別是早期介入中醫(yī)藥治療可以促進(jìn)病愈、降低死亡率。但是，待病情暴發(fā)，那搶救就像是懸崖邊走鋼絲，太危險(xiǎn)了！
采訪專家：江蘇省中醫(yī)院呼吸科主任中醫(yī)師、博導(dǎo) 史鎖芳教授
本版采寫：李蘭陵
達(dá)菲只能控制早期流感
高燒兩天前后,或是生死分水嶺!
個案1：元月，上海一位31歲的醫(yī)生，患禽流感了，誤認(rèn)為只是普通感冒，病后第三天凌晨，突然胸悶、氣短，緊急搶救不到24小時，因重癥肺炎身亡。
個案2：北京今年確診了兩位H7N9禽流感病人，一位1月23日住院，1月30日離世；還有位73歲的老人，咳嗽、發(fā)燒三四天后，感到呼吸困難時才就醫(yī)。入院后，很快出現(xiàn)呼吸衰竭、血壓降低，腎功能等多器官衰竭，至今仍在重癥病房治療。
個案3：去年4月17日，北京首例確診為H7N9禽流感的小女孩圓圓康復(fù)出院了。她早幾天因咳嗽，發(fā)燒入院，當(dāng)時孩子病情似乎不太重，玩，看電視。病毒咽試也是陰性。但到夜里十一點(diǎn)半，呼吸越來越急促，體溫升到39.7℃，值班醫(yī)生警覺地想，從中午開始咳嗽，到現(xiàn)在發(fā)高燒，才十幾個小時，病情發(fā)展太快了，請示后，當(dāng)即給孩子上了抗病毒藥——達(dá)菲。此時再做咽試，陽性；病毒送檢，確診為H7N9禽流感。因上藥及時，控制住了病情。
個案4：2009年全球多地流行變了異的甲型H1N1人流感，5月16日一位留學(xué)生從美國回國探親。機(jī)場檢疫，發(fā)現(xiàn)他發(fā)燒39℃，咳、咽痛，立即送醫(yī)，確診為甲型H1N1人流感，立刻上達(dá)菲，第三天體溫恢復(fù)正常。
上海搶救那位31歲的醫(yī)生的專家說：對H7N9禽流感來說，早期用抗病毒藥非常重要。等到病情暴發(fā)，再搶救，就像是懸崖邊走鋼絲，太危險(xiǎn)了！
個案3與個案4，都是及時地上了“達(dá)菲”。達(dá)菲是如何抗病毒的?
流感病毒表面有被稱為血凝素的蛋白質(zhì)，血凝素能和細(xì)胞表面的唾液酸結(jié)合，從而進(jìn)入細(xì)胞。當(dāng)病毒繁殖到一定程度，需要利用“神經(jīng)氨酸酶”切斷和唾液酸的鏈接，才能順利離開舊細(xì)胞，去感染新細(xì)胞。而達(dá)菲，可以抑制“神經(jīng)氨酸酶”，讓病毒困死在舊細(xì)胞內(nèi)，失去感染能力。
從此機(jī)理看，達(dá)菲在感染早期才會有明顯療效。“早期”是多少？發(fā)熱后兩天時間內(nèi)！
流感“全身性癥狀”重
沒有及時就醫(yī)而病死的患者，大都和那位上海醫(yī)生一樣，誤以為自己患的只是普通感冒。
普通感冒和流感，都是致病病毒在呼吸道上皮細(xì)胞復(fù)制，因此，兩者的初期癥狀極為相似，如流涕、鼻塞、咳嗽、咽痛等，讓人誤以為是同一種疾病。
但是，兩者因致病病毒不同，是兩種完全不同的病，有著很大的區(qū)別——
區(qū)別一，傳染性：流感多有傳染性,而普通感冒一般沒有。
其二，季節(jié)性：流感多有季節(jié)性，大多好發(fā)于冬春季節(jié)，而普通感冒季節(jié)性不明顯。
其三，有無“全身性癥狀”。
普通感冒出現(xiàn)的大部分癥狀，是免疫系統(tǒng)在消滅病毒時造成的，非病毒本身造成的。當(dāng)感冒病毒感染了上呼吸道，機(jī)體的免疫系統(tǒng)就會分泌大量的白細(xì)胞來消滅病毒，同時讓血管擴(kuò)張，以使更多的免疫細(xì)胞能夠到達(dá)患處。也會促使鼻腔分泌鼻涕和引發(fā)噴嚏，把病毒沖出體外。這一系列動作造成了鼻塞和流涕等癥狀。
因此說，普通感冒，多是呼吸道局部癥狀，全身性癥狀不明顯。
流感呢？
流感病毒復(fù)制時，可釋放內(nèi)毒素樣物質(zhì)入血，引起全身性中毒癥狀。如，畏寒、高熱、頭痛、肌肉酸痛、全身疲乏不適等。
“突發(fā)高熱”是流感癥狀
普通感冒，只有在病情較重時，現(xiàn)有的免疫細(xì)胞不足以消滅病毒了，機(jī)體才會通過顫抖提升體溫，以抑制病毒的生長。這時人發(fā)燒了，會覺得冷。這個情況持續(xù)到免疫系統(tǒng)生產(chǎn)出足以抵御這次感染的白細(xì)胞為止。當(dāng)免疫系統(tǒng)找到了適用的白細(xì)胞，此時淋巴結(jié)會開始充血，讓你有喉嚨腫痛的感覺。
因此說：感冒一般不發(fā)燒，或僅有低熱、不適、輕度畏寒和頭疼。
而突發(fā)高熱，卻是流感的一大典型癥狀，也是流感的首發(fā)癥狀。
流感病毒屬于“發(fā)熱激活物”的一種。在流感病毒最囂張的“急性期”，病毒在體內(nèi)大量復(fù)制，促使“內(nèi)生致熱原”大量釋放，導(dǎo)致體溫持續(xù)居高不下，體溫一般高達(dá)39℃-40℃
如果是重癥患者，病情發(fā)展迅速，表現(xiàn)為重癥肺炎，體溫大多持續(xù)在39℃以上，出現(xiàn)呼吸困難，可伴有咯血痰，可快速進(jìn)展出現(xiàn)急性呼吸窘迫綜合征、縱隔氣腫、膿毒癥、休克、意識障礙及急性腎損傷等。
上海那位31歲的醫(yī)生，病情來勢就極為兇急，他發(fā)燒兩天就轉(zhuǎn)成重癥肺炎。搶救時，發(fā)現(xiàn)他兩側(cè)肺都成了“白肺”，呼吸處于衰竭狀態(tài)，腎功能也隨之衰竭，搶救時間只有24小時，就病情突變?nèi)ナ懒恕?/p>
家里灶臺上也能查到病毒
要預(yù)防，就要遠(yuǎn)離感染源。
現(xiàn)在已知H7N9禽流感的感染源，是城市的活禽市場。北京的小圓圓和那位73歲的老人，家中都是做活禽生意的；而那位上海醫(yī)生所在醫(yī)院的正門馬路斜對面，有家設(shè)有活禽交易的菜市場。
小圓圓并沒有到過活禽市場，那是如何感染的？
是家中大人帶回家的。H7N9禽流感病毒和H5N1的不一樣。H5N1感染會讓雞死亡，而H7N9卻只對人有高致病性。如，在小圓圓父母販的活雞身上檢疫出H7N9病毒了，但仍活得精神抖擻的，以致讓接觸的人掉以輕心，四處傳播。圓圓病后，在他們家的灶臺上，鍋碗飯勺上，全檢疫出了H7N9病毒。
因此，預(yù)防措施之一，從外邊回家，立刻要洗手，不要把病毒帶回家中。
再則，“病毒可以從口、鼻和眼睛入侵人體”，所以盡量不要用手揉鼻揉眼！
“受涼”會降低免疫力
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為，當(dāng)人體受涼、過度疲勞等誘發(fā)因素，使全身或呼吸道局部防御功能降低時，原已存在于呼吸道的或從外界侵入的病毒、細(xì)菌可迅速繁殖,引起普通感冒或流感。
讓上海那位醫(yī)生免疫力降低的可能是勞累。
年初，這位醫(yī)生輪換到急診外科上班。急診外科是最累的科室之一，醫(yī)生下班后往往累得不想說話。而且，這位醫(yī)生病了，但因急診科室人手不夠，發(fā)燒兩天了，依然帶病坐診。
“受涼”感冒，則是大多數(shù)人的感受，就連英文中的感冒（catch a cold）都和“寒冷”一詞相關(guān)。受涼和感冒，有著怎樣的聯(lián)系？
正常人的呼吸道粘膜寄生有多種細(xì)菌和病毒，它們處在與呼吸道粘膜間侵襲與抗侵襲的動態(tài)過程中，只能算“機(jī)會致病菌”。
但是，當(dāng)人體局部或全身體表的溫度被冷環(huán)境降低時，機(jī)體為了維持正常的體溫，會啟動一系列減少散熱和增加產(chǎn)熱的生理學(xué)反應(yīng)。這時，全身血管收縮，血紅蛋白供應(yīng)下降，免疫因子失活，而且，人體的能量都用于產(chǎn)熱了，產(chǎn)生免疫細(xì)胞的能量則減少了。
再則，皮膚和呼吸道血管收縮，微循環(huán)出現(xiàn)暫時性困難，氣管上皮纖毛的蠕動減慢，排除痰液的功能減弱；組織中的吞噬細(xì)胞運(yùn)動變慢，吞噬功能減弱；分泌性抗體IgA的分泌減少等。
這一系列的生理變化，為病毒侵襲呼吸道組織，創(chuàng)造了條件！
因此，盡快排出寒氣，提高免疫能力，是防治感冒的關(guān)鍵。
食療中的蔥、姜、蒜、八角、茴香等是排寒的最好食物。或者幾片生姜加上一勺紅糖煮水喝去寒；或者幾棵蔥煮水喝，發(fā)汗去寒；當(dāng)受涼又伴有咳嗽時，在生姜紅糖水中加入幾瓣大蒜、橘子或枇杷一起煮，祛寒、止咳等。
受風(fēng)寒嚴(yán)重時，可以一邊喝生姜紅糖水，一邊泡腳。泡腳時，取青艾條1/4根，弄碎后放入桶中，用滾開的水沖泡化開后，再加入溫水泡腳，泡到全身冒汗，同時多喝溫開水，以排出寒氣。
常用中藥黃芪、山藥、黃精、黨參等，泡茶飲用，或熬湯服用，可增進(jìn)免疫力！