日本今仙生產(chǎn)的智能電動輪椅，穩(wěn)定性和可操作性都很強。
日本雅馬哈生產(chǎn)的智能電動輪椅，手柄控制非常便捷。
開欄的話：隨著我國老齡化進程的加快，老年人的需求與日俱增，不僅需要與他們相匹配的衣食住行和康復(fù)保健，還要有專為老人打造的學(xué)習(xí)、娛樂、休閑、理財和保險等服務(wù)。有專家甚至提出，“銀發(fā)經(jīng)濟”時代已經(jīng)開啟，但配套的老年用品還有很多空白之處。為此，從本期起，本版開設(shè)“銀發(fā)經(jīng)濟”欄目，探討醫(yī)藥、保健、照護等市場該如何服務(wù)廣大老年人。
近年來，我國老年人口數(shù)量猛增。其中，高齡、失能、患有慢性病的人群也在迅速增長，一把小小的輪椅越來越成為改善老年人生活質(zhì)量的必需品。但目前，市面上的輪椅卻存在操作麻煩、不夠智能等現(xiàn)狀，難以滿足老年人的使用需求。
好輪椅改善老人生活質(zhì)量
《中國老齡事業(yè)發(fā)展報告(2013)》顯示，截至2012年底，我國60歲以上老年人口數(shù)量達1.94億，其中80歲以上高齡老人達2273萬人；2013年，老齡化水平將達到14.8%。全國老齡工作委員會辦公室副主任吳玉韶指出，2013年，失能老人將達3750萬人；到2025年前，我國高齡老年人口將保持年均100萬的增長態(tài)勢。
老年人口的增長讓銀發(fā)市場需求與日俱增，中國工程院院士鐘南山曾直言：“我國老年人消費年需求已達1萬億元，而目前能提供的產(chǎn)品不足1000億元。”面對巨大的需求和冷清的市場，南開大學(xué)人口與發(fā)展研究所所長李建民教授形象地說，我國老年人市場就像一塊被遺忘的“蛋糕”，輪椅是其中不小的一塊。
輪椅雖小，卻能改善老年人的生活質(zhì)量和身心健康。北京呼家樓社區(qū)的李奶奶告訴記者：“人老了，腿腳不便，雖然家里有輪椅，但兒女不在的時候，我自己很難推出門。”中國科學(xué)院心理研究所老年心理研究中心主任李娟說，腿腳不好的老人常會害怕出門，進而誘發(fā)消極情緒，感覺被社會拋棄，久而久之會導(dǎo)致情緒障礙或精神疾病。但有一把好輪椅，情況會大為好轉(zhuǎn)。
然而，中國康復(fù)器具協(xié)會輪椅車專業(yè)委員會秘書長王以昌告訴《生命時報》記者，我國輪椅年銷量約150萬輛，其中一二線城市占100萬輛。除了兩億的老年人口，8500萬左右的殘疾人也是輪椅的消費群體，可見，輪椅的銷量與潛在用量存在差距。
賣100臺輪椅，僅兩三臺電動的
王以昌介紹說，目前市售輪椅分為手動和電動兩種。前者靠手搖或人力推行，老人用起來不太方便，但結(jié)構(gòu)牢固、維修簡便、價格低廉；后者以電機驅(qū)動，使用更省力、自主，但價格高。據(jù)美國輪椅行業(yè)協(xié)會統(tǒng)計，手動輪椅與電動輪椅在國際市場的銷量比為49︰51，但在我國，廣東佛山東方醫(yī)療設(shè)備廠有限公司董事長龐建勛說，電動輪椅的市場份額約占2%~3%，也就是說，賣100臺輪椅，僅兩三臺電動的。
北京老年醫(yī)學(xué)研究所原所長高芳堃指出，在經(jīng)濟實力允許的前提下，功能豐富的電動輪椅更便捷，可解決老人出行的很多問題。那電動輪椅的銷量為何如此慘淡？
首先是價格太高。記者調(diào)查北京幾家輪椅商店后發(fā)現(xiàn)，手動輪椅多在500元左右，而國產(chǎn)電動輪椅價格約為五六千元，進口的要一萬多，遠遠超出我國老年人的消費能力。相比之下，日本的手動輪椅約1萬~4萬日元（1萬日元約合600元人民幣），電動輪椅約10萬~90萬日元，按一般日本退休老人家庭月收入20萬日元計算，即便購買最昂貴的電動輪椅，也僅需不到半年的收入。
其次，龐建勛指出，我國大多數(shù)城市的路面鋪設(shè)不如歐美、日本等國規(guī)范，坑洼、缺陷隨處可見，不適合電動輪椅的驅(qū)動行使。許多老人還住在老式小區(qū)，缺乏電梯等設(shè)施，即便有電動輪椅，也很難自行出門。
最后，國家對電動輪椅的生產(chǎn)和銷售監(jiān)管存在欠缺，整個行業(yè)良莠不齊、魚龍混雜，難以建立消費者信心。
企業(yè)發(fā)展存在內(nèi)外困境
美國咨詢機構(gòu)弗若斯特沙利文公司指出，2011年，全球輪椅銷量突破500萬輛，銷售總額達46億～48億美元。王以昌告訴記者，我國正規(guī)輪椅加工企業(yè)約50家左右，年產(chǎn)值近10億元，與發(fā)達國家比還有些差距。
制約我國輪椅行業(yè)發(fā)展的原因大致有4個。東方醫(yī)療設(shè)備副總經(jīng)理趙鍵榮指出，其一是基礎(chǔ)相對薄弱。發(fā)達國家已有近百年的工業(yè)化生產(chǎn)輪椅的歷史，我國則剛剛起步。其二，技術(shù)投入不夠。發(fā)達國家用于輪椅技術(shù)研發(fā)的投入比我們多。比如日本鈴木等車企專門成立電動車部門，利用在汽車領(lǐng)域積累的技術(shù)基礎(chǔ)開發(fā)新型適用型電動輪椅。其三，缺少專業(yè)人才，發(fā)達國家設(shè)有介于醫(yī)學(xué)和工程之間的專業(yè)，而國內(nèi)的輪椅設(shè)計人員往往出身于工程類專業(yè)，容易忽略醫(yī)學(xué)康復(fù)角度的考量。其四，臨床反饋少，國內(nèi)僅少數(shù)醫(yī)院有患者體驗反饋，數(shù)據(jù)不多，不利于企業(yè)改進。而日本政府設(shè)有電動輪椅安全普及協(xié)會，定期舉辦交流會，為使用者提供交流平臺，也為企業(yè)改進和研發(fā)提供第一手資料。
除了上述企業(yè)自身原因以外，政策扶持、消費者理念等外因也制約輪椅的研發(fā)和銷售。王以昌表示，當(dāng)前我國輪椅消費群體以低收入者為主，而且買輪椅的費用醫(yī)保不給報銷。在歐美發(fā)達國家，輪椅已納入醫(yī)保，花費由政府全額買單。龐建勛則認為，老百姓對這類產(chǎn)品要求不高，理念較滯后，也是原因之一。很多老年人覺得出不了門不算事，大不了就躺在家里；還有人隨便撿根木棍就能當(dāng)拐杖，或者弄兩個自行車輪子，隨便找個作坊自制輪椅。這都導(dǎo)致輪椅的消費能力不足，在一定程度上打消了企業(yè)加大技術(shù)開發(fā)的動力，致使輪椅價格居高不下，不利于行業(yè)發(fā)展。
智能化和定制化是未來方向
盡管輪椅市場存在一些問題，但江蘇省江陰市新盛醫(yī)療器材設(shè)備有限公司總經(jīng)理黃志方依然滿懷信心：“輪椅行業(yè)是個朝陽產(chǎn)業(yè)。我們一年比一年忙，產(chǎn)品質(zhì)量和服務(wù)慢慢得到市場認可。隨著消費水平提高，中高端輪椅產(chǎn)品的市場需求將逐漸增長，并推動產(chǎn)業(yè)發(fā)展。”龐建勛表示，出口也是一大方向。國際金融危機暴發(fā)時，他曾一度擔(dān)心訂單減少，但后來證明擔(dān)心是多余的。輪椅的剛性需求并未減少，市場份額非但沒有受沖擊，還得到鞏固。
如何加快我國輪椅行業(yè)的發(fā)展，王以昌建議，對企業(yè)而言，首先要提高質(zhì)量，不要停留在低質(zhì)低價的生產(chǎn)模式上，而要苦練內(nèi)功，夯實基礎(chǔ)，努力進行質(zhì)量升級。其次要開拓產(chǎn)品領(lǐng)域。目前市場上缺乏針對醫(yī)院和康復(fù)機構(gòu)特殊需要的輪椅，但國內(nèi)各廠家均未涉及，應(yīng)根據(jù)市場需求及時研發(fā)新產(chǎn)品，實現(xiàn)輪椅的智能化和定制化。趙鍵榮補充說，輪椅智能化主要體現(xiàn)在配備適合老年人使用的人性化界面，全球定位系統(tǒng)、生命體征實時監(jiān)測、遠程信息發(fā)送等功能，需要軟硬件相結(jié)合，還需要促進軟件工程、工業(yè)設(shè)計、醫(yī)學(xué)科技等多領(lǐng)域技術(shù)銜接；定制化是指根據(jù)不同用戶的需求和尺寸，打造獨一無二的輪椅，確保更舒適、安全、人性化。
對政府來說，首先要出臺惠民措施。目前只有殘疾人使用的輪椅才能享受免除企業(yè)所得稅的優(yōu)惠，但今后有大量老年人需要輪椅，因此應(yīng)將輪椅納入醫(yī)保體系，同時減免企業(yè)所得稅。其次要減輕企業(yè)負擔(dān)。自2003年以來，輪椅在醫(yī)療器械目錄中，由原來的一類產(chǎn)品調(diào)整為二類，提高了準(zhǔn)入門檻，盡管在提高質(zhì)量方面起到積極效果，但也讓許多相對成熟的產(chǎn)品因?qū)徍耸掷m(xù)繁瑣等原因難以上市。其實，輪椅的技術(shù)相對成熟，在美國和歐盟等地均歸為一類器械進行管理。希望政府提高行政效率，給一些成熟產(chǎn)品開“綠色通道”，加快注冊程序和標(biāo)準(zhǔn)審核的辦理，不要打擊企業(yè)的生產(chǎn)積極性。▲