◆李力

　　張先生今年28歲，是一名土木工程師，工作非常繁忙，每天都對著電腦寫程序，所以嚴(yán)重缺乏運動的他身體比較肥胖，在一次公司組織的體檢中，被查出患有脂肪肝，但是脂肪肝嚴(yán)重到啥程度，他心里沒有底。張先生來到我院就診做了肝臟Fibroscan脂肪肝定量檢測，結(jié)果提示CAP值為300，診斷為重度脂肪肝；通過合理膳食、戒酒、運動等三個月后，再復(fù)查Fibroscan脂肪肝定量檢測，CAP值為210，診斷為輕度脂肪肝。張先生的心病也解除了。Fibroscan檢測技術(shù)給了他安全感。

　　脂肪肝是指由于各種原因引起的肝細(xì)胞內(nèi)脂肪堆積過多的病變。脂肪性肝病正嚴(yán)重威脅國人的健康，成為僅次于病毒性肝炎的第二大肝病，已被公認(rèn)為隱蔽性肝硬化的常見原因。別以為脂肪肝只有胖子才會得，同樣脂肪肝也是會青睞瘦子的！特別是“辦公一族”平日就缺乏運動，交際應(yīng)酬多，“口福”致使?fàn)I養(yǎng)過剩，使脂肪肝和肥胖結(jié)伴而來。但是，脂肪肝并不必然伴隨著肥胖，脂肪肝也并非是肥胖者的“專利”。

　　許多患者的脂肪肝是在健康體檢中發(fā)現(xiàn)，平時并沒有任何不適的癥狀，或者僅有右上腹脹痛、乏力等輕微的不適。但是，即使沒有癥狀，脂肪肝患者也應(yīng)該及時就診，當(dāng)患者出現(xiàn)反復(fù)波動的轉(zhuǎn)氨酶，或伴有嚴(yán)重肥胖尤其是腹部肥胖、血糖異常時，脂肪性肝炎存在的可能性很大。持續(xù)不愈的脂肪性肝炎不僅僅會導(dǎo)致肝纖維化和肝硬化，更容易并發(fā)高脂血癥，糖尿病、高血壓等。

　　Fibroscan在通過肝臟彈性測量專利技術(shù)（VCTE）對肝臟硬度做出早期定量測定的同時，亦能通過肝臟脂肪變性定量診斷專利技術(shù)（CAP）實現(xiàn)對脂肪肝的定量診斷。相比于只能通過圖像靠經(jīng)驗進(jìn)行定性診斷，且脂肪變至少達(dá)到30%才能做出診斷的B超，F(xiàn)ibroscan不僅實現(xiàn)了以精確數(shù)值顯示的定量診斷，而且只要脂肪變達(dá)到10%即可診斷出脂肪肝，真正實現(xiàn)了脂肪肝的早期篩查與診斷。

　　我院于2013年底引進(jìn)法國 FibroscanTM用于定量檢測肝脂肪變。相比以往一般使用的超聲診斷手段來說，其更為直觀且精確，被認(rèn)為是一種無創(chuàng)、無痛苦、快速、客觀定量檢測肝纖維化的方法。

　　使用Fibroscan指導(dǎo)脂肪肝人群進(jìn)行健康管理，通過積極治療相關(guān)疾病如糖尿病、高血脂癥、肥胖、乙肝等，忌飲酒，適量的運動，合理的膳食治療3~6個月后，對比進(jìn)行肝臟脂肪變性定量檢測，可以動態(tài)監(jiān)控脂肪肝恢復(fù)情況。

　　（作者為同濟大學(xué)附屬楊浦醫(yī)院消化科副主任醫(yī)師；專家門診：周五下午；脂肪肝門診：周二下午）