張女士跑了韶山路上好幾個(gè)藥房，都沒有找到基本藥物目錄中不到10元一盒的維E。像這種低價(jià)藥失蹤的現(xiàn)象并不鮮見。記者在湖南、安徽等地調(diào)查發(fā)現(xiàn)，一些用于急救或治療感冒、老年病、結(jié)石和風(fēng)濕等疾病的低價(jià)基本藥物經(jīng)常一藥難求。
常用的便宜藥越來(lái)越少，貴重藥卻越來(lái)越多。有專家說(shuō)“價(jià)格過(guò)低，生產(chǎn)企業(yè)無(wú)動(dòng)力，醫(yī)院不愿用”有一定的道理，但根本問(wèn)題不在“產(chǎn)”而在于“銷”。
生產(chǎn)企業(yè)生產(chǎn)的藥品不論是大是小，都是通過(guò)成本計(jì)算，并含有一定的利潤(rùn)，低價(jià)藥即使是小，如果銷得旺，也能創(chuàng)造大利潤(rùn)，作為生產(chǎn)企業(yè)決不會(huì)無(wú)緣無(wú)故的停止小藥品的生產(chǎn)，而不愿意生產(chǎn)，主要原因是銷不出。如今以藥養(yǎng)醫(yī)機(jī)制還沒有完全破除，同樣的藥，價(jià)格更高，加成就越高。即使是采取招投標(biāo)的方式，也難免會(huì)出現(xiàn)重貴輕低，迫使中標(biāo)者放棄。
值得一提的是，藥品從生產(chǎn)到銷售需經(jīng)過(guò)層層部門“把關(guān)”，每一道關(guān)，就得相應(yīng)的按比例收取一定的費(fèi)用，同樣，越貴的藥收取的費(fèi)用越高，在利益的驅(qū)動(dòng)下，中間商就高不就低，低價(jià)藥銷售阻力重重，難以過(guò)關(guān)，不死也得死。
低價(jià)藥越來(lái)越少，已經(jīng)不是新出現(xiàn)的問(wèn)題，多年來(lái)一直存在，為此醫(yī)藥管理部門專門采取過(guò)措施，在價(jià)格的幅度予以提升，并且盡可能的納入醫(yī)保目錄，尤其是國(guó)家發(fā)改委還將890個(gè)品種劑型納入低價(jià)藥品清單，實(shí)行保護(hù)價(jià)，這些措施無(wú)疑對(duì)生產(chǎn)企業(yè)來(lái)說(shuō)是一大利好，但如果是不被銷售方所接受，即使是生產(chǎn)企業(yè)再有積極性也是一廂情愿，最終還得放棄，低價(jià)藥仍然難以抬頭。
低價(jià)藥雖說(shuō)低價(jià)，但是有的卻有高效用，是原來(lái)人們常用的藥，經(jīng)過(guò)多年實(shí)踐證明技術(shù)成熟，公眾普遍信得過(guò)的藥，尤其是絕大多數(shù)低價(jià)藥都屬于醫(yī)保報(bào)銷范圍，可以減輕病患者不少的負(fù)擔(dān)。而低價(jià)藥短缺或者消失，迫使不少人不得不用進(jìn)口藥或者貴重藥，由此，看病貴的問(wèn)題很難從根本上進(jìn)行緩解，甚至?xí)絹?lái)越貴。
病情各有不同，大藥有大藥的作用，小藥有小藥的作用，大藥和小藥在醫(yī)療過(guò)程中都分別扮演著不同的角色，因而，對(duì)于低價(jià)藥“消失”也得“對(duì)癥下藥”，一是加快破除“以藥養(yǎng)醫(yī)”體制，醫(yī)歸醫(yī)，藥歸藥，返原藥價(jià)的本來(lái)面目；二是盡量減少中間環(huán)節(jié)，開辟低價(jià)藥“綠色通道”，提供產(chǎn)銷接軌平臺(tái)；三是給予低價(jià)藥特殊保護(hù)，不僅從價(jià)格上實(shí)行保護(hù)價(jià)，而且從銷售上進(jìn)行保駕護(hù)航。羅瑞明