名醫(yī)信箱：
我兒子今年讀初三，很快就要參加中考的體育考試。他之前做體檢時(shí)查出有“竇性心律不齊”。這是心電圖的診斷結(jié)果，不知道這是不是病？其實(shí)孩子以前一直身體不錯(cuò)，但為什么會(huì)查出這種情況？不過他并沒有明顯的不舒服，需不需要做治療？
張女士
解答：廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院醫(yī)技科黎建斌副主任技師
其實(shí)，與您同樣有疑惑的學(xué)生家長(zhǎng)不在少數(shù)，因?yàn)樾碾妶D檢查中90%以上孩子常常會(huì)得出“竇性心律不齊”的診斷。通常，我們所說的“竇性心律不齊”是一種正常的生理現(xiàn)象，常見于兒童、青少年，成年人也不少見。
要理解這種現(xiàn)象，首先得知道什么是正常的“竇性心律”——一般健康人的心臟跳動(dòng)是由我們右心房?jī)?nèi)一個(gè)稱為“竇房結(jié)”的東西（司令部）指揮，其發(fā)出的信號(hào)刺激心臟跳動(dòng)，稱之為正常的“竇性心律”，頻率大概在每分鐘60~100次，這種頻率一般情況下是規(guī)律的；而“竇性心律不齊”指的就是來(lái)自竇房結(jié)的這種信號(hào)并不完全規(guī)律整齊。很多因素可導(dǎo)致出現(xiàn)這種現(xiàn)象，青少年身受以下兩方面因素的影響更為明顯：
1.受神經(jīng)調(diào)節(jié)影響。在神經(jīng)系統(tǒng)中，植物性神經(jīng)是不受人的意志支配的，借助交感神經(jīng)和迷走神經(jīng)來(lái)協(xié)調(diào)和平衡，以適應(yīng)外界環(huán)境的變化。正處青春期的孩子們植物性神經(jīng)功能往往不夠穩(wěn)定，容易出現(xiàn)紊亂或功能失調(diào)，一旦交感神經(jīng)活動(dòng)占了主導(dǎo)地位，就有可能導(dǎo)致青春期心律不齊。這種情況多數(shù)只是暫時(shí)性的功能障礙，青春期結(jié)束后， 該現(xiàn)象就會(huì)消失。
2.受呼吸影響。特點(diǎn)是隨呼吸的變化而變換，吸氣時(shí)心率可增加數(shù)跳，呼氣時(shí)又可減慢數(shù)跳，其快慢周期恰好等于一個(gè)呼吸周期，屏氣時(shí)心律轉(zhuǎn)為規(guī)則。這種隨呼吸變化的“竇性心律不齊”是正常的。建議被診斷為“竇性心律不齊”的孩子，家長(zhǎng)可以引導(dǎo)他注意一下自己心率的加速和減速跟呼吸之間有沒有關(guān)系，只要沒有任何其他癥狀，就不需要治療，完全可以從事正常的學(xué)習(xí)和生活。
此外，不經(jīng)意的合眼閉眼、精神緊張等因素也可能造成“竇性心律不齊”，這種情況也不需要治療。
多數(shù)孩子的“竇性心律不齊”一般無(wú)重要臨床意義，家長(zhǎng)們、老師們也無(wú)需過多顧慮。（記者翁淑賢 通訊員方寧、張秋霞）