25~55歲人群高發(fā)，絕大多數(shù)是良性
看到體檢報(bào)告中寫有“膽囊息肉”的字眼，常有患者感到不解：“我身體沒有什么異常啊，需要管它嗎？”有些患者則擔(dān)心癌變，希望盡早切除膽囊。專家指出，“潛伏”在膽囊里面的息肉，絕大多數(shù)是良性的，不必急著切除，尤其是無癥狀膽囊息肉，只有在三類情況下才需切除。
八成膽囊息肉在體檢中發(fā)現(xiàn)
據(jù)中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院肝膽外科商昌珍副教授介紹，膽囊息肉是膽道系統(tǒng)常見疾病之一，多見于25~55歲的年齡段，男性發(fā)病率高于女性。膽囊息肉的發(fā)病原因?yàn)榫C合性因素所致，其中高脂肪、高蛋白飲食和飲食不規(guī)律是常見原因。
伴隨著人們飲食結(jié)構(gòu)和習(xí)慣的多樣化，膽囊息肉的發(fā)病率也正在逐漸增高。“膽囊息肉多數(shù)無明顯癥狀，80%以上都是在定期體檢做B超檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)。”商昌珍指出，一小部分膽囊息肉患者會(huì)有上腹部飽脹不適、反酸噯氣、食欲減退等類似消化不良的表現(xiàn)，所以常常誤以為自己得了“慢性胃炎”，吃點(diǎn)胃藥對(duì)付過去，但往往效果不好。
膽囊息肉可通過超聲檢查準(zhǔn)確診斷，必要時(shí)才需要進(jìn)行CT或磁共振檢查協(xié)助鑒別息肉的良惡性。絕大多數(shù)膽囊息肉為良性息肉，只有少數(shù)單發(fā)的腫瘤性息肉才有惡變的可能。
無癥狀息肉宜定期做B超
“膽囊息肉是否需要手術(shù)治療，是有指征的。”商昌珍指出，對(duì)于經(jīng)常出現(xiàn)上腹部飽脹不適、腹痛等明顯癥狀的膽囊息肉，在排除精神因素、胃十二指腸和其他膽道疾病后，建議考慮腹腔鏡手術(shù)切除膽囊。
對(duì)于無癥狀的膽囊息肉，一般在息肉直徑超過1厘米、定期B超檢查發(fā)現(xiàn)息肉持續(xù)增大、基底寬大的腺瘤樣息肉等情況下，為防止息肉進(jìn)展或惡變，也要考慮手術(shù)。如果沒有以上幾種情況，屬于比較“老實(shí)”的膽囊息肉，可不必急于手術(shù)，每3~6個(gè)月做一次B超觀察息肉變化情況即可。
盲目切膽囊 易消化不良
商昌珍指出，膽囊的主要生理功能是儲(chǔ)存和濃縮膽汁，參與食物的消化和吸收過程。如果盲目積極的切除功能正常的膽囊，少部分人可能會(huì)出現(xiàn)腹脹、腹瀉等消化不良表現(xiàn)。不過，對(duì)于膽囊息肉已達(dá)到手術(shù)治療標(biāo)準(zhǔn)，此時(shí)也應(yīng)權(quán)衡利弊，該手術(shù)時(shí)就果斷選擇手術(shù)。
切除病變的膽囊一般對(duì)人體功能無明顯影響，這是因?yàn)槟懩仪谐竽懼苯优湃肽c道參與消化功能，同時(shí)機(jī)體全身和膽道系統(tǒng)局部也可以通過代償，而適應(yīng)沒有膽囊的環(huán)境。“目前，膽囊切除術(shù)幾乎全部都是在腹腔鏡下完成，手術(shù)創(chuàng)傷小、術(shù)后恢復(fù)快。”商昌珍說。
在切除膽囊后，個(gè)別患者可能出現(xiàn)腹脹不適、腹瀉等表現(xiàn)，但多數(shù)均為暫時(shí)性，一般在術(shù)后1~3個(gè)月可完全恢復(fù)，并正常飲食。僅有極個(gè)別的情況下，因癥狀持續(xù)存在而需積極診治。
預(yù)防小貼士：
別“早上餓肚子、午夜忙加餐”
高脂肪、高蛋白飲食和飲食不規(guī)律是膽囊長息肉的常見原因。商昌珍提醒，要預(yù)防膽囊長息肉，日常生活中要合理搭配膳食，避免長期過多的攝入高脂肪、高蛋白食物。同時(shí)，三餐飲食要規(guī)律，不要“早上餓肚子、午夜忙加餐”。（記者任珊珊 通訊員王海芳）