近期，河南省葉縣檢察院開展醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)專項預防調查發(fā)現(xiàn)，該縣醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)工作人員職務犯罪呈現(xiàn)上升趨勢，嚴重擾亂了正常的醫(yī)療衛(wèi)生管理秩序。據(jù)統(tǒng)計，2013年檢察機關共查辦醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)職務犯罪案件7件8人，有5名衛(wèi)生院院長被依法查處。
葉縣是人口大縣，縣醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)系統(tǒng)龐大、涉及資金量大。檢察機關在對醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)職務犯罪預防調查和偵查活動中發(fā)現(xiàn)，有半數(shù)以上的基層醫(yī)療機構存在制度有漏洞、管理不規(guī)范、職務犯罪隱患高的情況。7件8人中，濫用職權犯罪4件4人，濫用職權與受賄數(shù)罪并罰1件1人，單位受賄犯罪1件2人，貪污犯罪1件1人，涉案金額達500余萬元。
調查發(fā)現(xiàn)，醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)職務犯罪呈現(xiàn)出以下特點:
發(fā)案呈上升趨勢，大案比例高。2013年之前，該縣醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)連續(xù)多年未發(fā)現(xiàn)職務犯罪案件，但在2013年發(fā)案，數(shù)量猛增至7件8人。所查辦5件濫用職權案件，涉案金額均超過50萬元，數(shù)額最大的為葉縣第三人民醫(yī)院院長婁某濫用職權導致新農合資金被騙230萬元。
基層衛(wèi)生院發(fā)案率高。在查辦的7件8人醫(yī)療衛(wèi)生領域的職務犯罪案件中，涉案人員有6名是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作人員。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院經(jīng)手資金量大、財務制度不健全、上級監(jiān)管不到位，為職務犯罪高發(fā)創(chuàng)造了“溫床”。
發(fā)案環(huán)節(jié)相對集中。通過查辦案件和預防調查發(fā)現(xiàn)，縣醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)案件主要集中在新農合資金和基本公共衛(wèi)生服務項目補助資金使用領域。2013年，據(jù)不完全統(tǒng)計，全縣新農合資金被騙取220余萬元，基本衛(wèi)生服務項目補助資金被濫用250余萬元。
作案手段相對單一。主要表現(xiàn)在利用管理便利將專項資金挪作他用，虛開、假造病例、票據(jù)套取新農合醫(yī)療補助資金等。如縣政府給葉邑鎮(zhèn)衛(wèi)生院下?lián)芑竟残l(wèi)生服務項目補助資金109萬元，該院將其中68萬元挪作他用，其中用于發(fā)放非公共衛(wèi)生人員工資57萬元、日常開支11萬元;龔店鄉(xiāng)衛(wèi)生院新農合經(jīng)辦員劉某，利用職權之便套取24戶新農合醫(yī)療補助資金4.7萬元據(jù)為己有。
辦案檢察官分析認為，存在上述問題的原因在于主管部門對應審核監(jiān)督的不審核監(jiān)督或不認真審核監(jiān)督，縱容了基層醫(yī)療機構的非法操作;財政部、衛(wèi)生部明確要求“補助資金用于基層醫(yī)療衛(wèi)生機構，為城鄉(xiāng)居民提供政府統(tǒng)一規(guī)定的基本公共衛(wèi)生服務項目范圍內的各項服務，任何單位和個人不得以任何形式截留、擠占和挪用。不得將補助資金用于基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的基本設施建設、設備配備和人員培訓等其他支出”，但是，由于資金管理不到位，挪用、擠占基本該項補助資金的問題還普遍存在。