長期固定用一只手使用拉桿式書包，也會導致脊柱側彎。

    ●長高速度特別快且苗條修長的女孩至少每隔一個月檢測一次脊柱

    醫(yī)學指導/廣東省康復醫(yī)學會脊椎傷病康復專業(yè)委員會主任委員、中山大學附屬第一醫(yī)院康復醫(yī)學科教授王楚懷

    本報訊 （記者黃蓉芳）近年來，青少年脊柱側彎的發(fā)病率大幅提高，電腦和手機的使用、學習任務的繁重使得孩子們長時間處于不合理的姿勢固然是其中一個重要原因，然而，還有一些容易被忽略的原因也需引起重視。在日前召開的廣東省康復醫(yī)學會脊椎傷病康復專業(yè)委員會學術年會上，專家提出，青春期生長過快、拉桿書包的使用、課桌從一年級到六年級高度不變等，都是導致脊柱側彎的原因，但這些原因往往容易被忽視。專家提醒，長高速度特別快的孩子至少一個月就要檢測一次脊柱，尤其是長得苗條修長的女孩子。

    醫(yī)學指導/廣東省康復醫(yī)學會脊椎傷病康復專業(yè)委員會主任委員、中山大學附屬第一醫(yī)院康復醫(yī)學科教授王楚懷

    現(xiàn)狀：

    患者女孩占絕大多數(shù)

    中山大學附屬第一醫(yī)院康復醫(yī)學科教授王楚懷介紹，近年來，青少年脊柱側彎的發(fā)病率大幅提高，除了檢測早、發(fā)現(xiàn)早的因素，更多的跟現(xiàn)代社會中孩子的生活習慣有關系，比如，隨著電腦和手機的普及以及孩子學習任務的加重，使得越來越多的孩子長時間處于不合理的姿勢中。

    目前，對于青少年的脊柱側彎，全國還沒有一個普查，發(fā)病率從百分之幾到百分之二十不等。“脊柱側彎一般好發(fā)于10~14歲的青少年，尤其是女孩，發(fā)病率為1%~4%。”王楚懷說，出現(xiàn)脊柱側彎的，女孩占絕大多數(shù)。一般來說，現(xiàn)在城里的家長還比較重視孩子的身體發(fā)育，因此，城里孩子的脊柱側彎大多發(fā)現(xiàn)得早一些。“最讓人擔憂的是一些農(nóng)村孩子，經(jīng)常是來就診時脊柱側彎就已經(jīng)非常嚴重了。”

    危害：

    嚴重的脊柱側彎會影響內(nèi)臟功能

    王楚懷介紹，輕度的脊柱側彎只要早發(fā)現(xiàn)、早處理，一般對生活沒有影響。但是，嚴重的脊柱側彎，首先是影響外觀形象；其次，會比一般人更容易腰酸背痛，尤其是勞累后；第三，肌肉的承受力也差，容易導致無法承受高強度的運動，影響運動機能；第四，再嚴重一些的，即使不勞累，也會出現(xiàn)腰酸背痛；第五，更嚴重的是，會影響內(nèi)臟的功能，比如由于胸廓活動力差，會影響呼吸，尤其是駝背的和脊柱發(fā)生旋轉的，會影響心肺功能。

    王楚懷分析，青少年脊柱側彎絕大部分是繼發(fā)性的，而繼發(fā)性的脊柱側彎，有些是因為繼發(fā)性的疾病，比如神經(jīng)科急性疾病，還有外傷也可能導致脊柱側彎，但大多數(shù)脊柱側彎是因為不良姿勢和營養(yǎng)不良導致的。以下是最容易被忽視的三個原因：

    1.女孩生長期長得太快容易缺鈣

    “家長們會更多地關注孩子是否有不良姿勢，卻很少注意孩子是否營養(yǎng)不良。”王楚懷說，很多家長都不相信孩子會營養(yǎng)不良，其實，他們忘了，孩子的蛋白質(zhì)或者是脂肪可能不會缺，但是，由于偏食，很多孩子會缺鈣。“而且，現(xiàn)在的孩子戶外活動時間和曬太陽的時間遠遠不夠，鈣的吸收自然就不夠。而孩子的骨骼和肌肉本身可塑性強，因此，很容易發(fā)生脊柱側彎。尤其是女孩，比男孩更容易發(fā)生脊柱側彎。”王楚懷說，一是女孩比男孩長得早，二是女孩不愛運動，三是女孩到了一定年齡不輕易露背，不易被發(fā)現(xiàn)。“女孩在來月經(jīng)前，如果長得特別快，最容易出現(xiàn)脊柱側彎。因此，快速增高的孩子至少一個月就要檢測一次脊柱，尤其是長得苗條修長的女孩子。一般情況下，女孩來了月經(jīng)之后，增高速度就會慢下來。”

    2.課桌不配套

    “在不良姿勢方面，家長們對長時間低頭、單肩背書包等也會有所注意。”王楚懷說，但是，有些原因家長和孩子都沒有意識到。

    首先，大多數(shù)學校，從孩子讀一年級到六年級，課桌和椅子的高度從來沒有變過，而這一階段，孩子長得非常快，因此，到了小學高年級，很多孩子上課寫字時都必須“像只蝦一樣弓著腰”。他呼吁，小學的課桌要隨著孩子身高的增加而“長高”，最好定制可升降的桌椅。

    其次，學生的座位常年不換。王楚懷說，有些學校，孩子的座位長時間不換，坐在兩側的孩子長時間保持一種側身的姿勢，也容易導致脊柱側彎。

    3.使用拉桿書包

    王楚懷說，很多家長都知道孩子長時間低頭、單肩背書包或背太重的書包容易導致脊柱側彎，于是轉而選擇拉桿式書包。但是，長期固定用一只手使用拉桿式書包，也會使人的身體前傾，脊椎的受力位置偏側，肌肉發(fā)育不平衡，從而導致姿勢性脊柱側彎。他提醒，學生最好選用背帶較寬的雙肩書包，增加書包與肩膀的接觸面積，而且不要太重。同時，盡量把書包背得高一些，使書包的最低端不低于臀部。

    矯正：

    主要靠完全物理的力學調(diào)整

    王楚懷說，如果家長發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)領口不平、一側肩膀比另一側高、女孩雙乳發(fā)育不對稱、一側后背隆起、腰部一側有皺褶、一側髖部比另一側高、兩側下肢不等長等，都應警惕是否患有脊柱側彎。

    在預防方面，小學生可通過做廣播體操、游泳等運動來鍛煉脊柱。“其實，動作規(guī)范的廣播體操能對脊柱起到很好的鍛煉作用。游泳時，頸、背、腰、腿部的肌肉也得到了放松和鍛煉。”

    如果出現(xiàn)了比較嚴重的脊柱側彎，他提醒說，目前還沒有藥物能夠治療，最主要的還是靠完全物理的力學調(diào)整。可以依靠鍛煉使得肌肉發(fā)育平衡，也可以利用機械性的脈沖沖擊治療對骨關節(jié)和肌肉進行調(diào)整。“主要是通過一種高頻低力度的沖擊力，調(diào)節(jié)骨關節(jié)的排列和肌肉的張力，激活神經(jīng)肌肉，從而達到矯正的作用。”