受訪專家/中山大學附屬第三醫(yī)院神經(jīng)內科主任 陸正齊

    文/羊城晚報記者 張華 通訊員 江瀾

    立冬臨近，廣州這幾天忽然降溫。從這個節(jié)氣開始，開始步入腦血管的高發(fā)期，尤其是中風，因而《健康周刊》在此特別提醒市民，高血壓、高血脂、糖尿病、抽煙酗酒、熬夜精神壓力大是中風的重要誘因，特別出現(xiàn)一過性的頭暈、一側手腳麻木、無力等癥狀時，一定要警惕“小中風”發(fā)作。神經(jīng)內科專家強調，中青年人群由于工作和學習壓力比較大，生活節(jié)奏快，再加上一些不好的生活習慣，又缺乏運動，往往在不知不覺中就發(fā)生了中風，特別令人可惜。

    天氣冷將致中風高發(fā)

    “一到冬季，中風患者就明顯多起來，醫(yī)院神經(jīng)內科各個病區(qū)200張床位就擠得滿滿的，醫(yī)生護士忙都忙不過來。”中山大學附屬第三醫(yī)院神經(jīng)內科主任陸正齊告訴記者，“從立冬到過年，廣州氣溫屬于全年最低的季節(jié)，這段時間就是中風的高發(fā)期，等過了年，天氣暖和了，中風的發(fā)病率才逐漸降低。”

    冬季和其他季節(jié)相比最大的不同就是氣溫變低，氣溫的寒冷容易使血管收縮，導致血壓偏高。同時，在天氣轉冷時，飲食上也會有一些變化，比如油膩食物、火鍋等更受歡迎，這過咸、油膩的食物導致血液粘稠度增加，而且冬季里節(jié)日多，應酬活動人更容易勞累，情緒也更為興奮，這些都為中風埋下了“隱患”。

    據(jù)統(tǒng)計，每年新發(fā)腦中風病例約200萬例，平均每12秒就有一人發(fā)生卒中，平均每21秒就有一人死亡，即便存活下來，大約也有3/4的人是偏癱，不能走不能動，喪失了勞動能力。而且發(fā)了一次中風，在6個月內還將會再次發(fā)作，分分鐘要命。陸正齊說：“在神經(jīng)內科門診里有1/4-1/3患者都是二次中風的患者。”

    越來越多中青年因中風入院

    老年人常患有慢性病，比如高血壓、心臟病、糖尿病、高血脂、動脈粥樣硬化等，這些都是中風的誘因，所以在住院病房里有超過80%的中風患者是老年人。然而，陸正齊表示，現(xiàn)在中青年發(fā)生中風的案例已經(jīng)越來越常見了，病房里也有不少是36歲的、45歲的中青年。

    據(jù)統(tǒng)計，從全國18個省、市36家醫(yī)院調查，腦卒中病例64558例，其中50歲以下的中青年腦卒中患者達到了9.77％，而且男性比例占73％，是女性患者的7倍。上海市醫(yī)學會的一項調查證實，在10個腦卒中患者中就有一個是50歲以下的中青年。那么中青年中風發(fā)生率逐年增加的原因是什么呢？

    陸正齊說，這主要是高血壓、高脂血癥、糖尿病年輕化的趨勢明顯，這三種病癥常互為因果，共同加重血管的損害，而且在早期常常無明顯癥狀，有時出現(xiàn)輕微短暫的頭痛頭暈（其實就是小中風）也認為是工作勞累所致，根本考慮不到是疾病，遲遲不去就醫(yī)。其次，中青年人正是創(chuàng)業(yè)期或者是事業(yè)上升期，工作壓力大，心理上長期處于高度緊張狀態(tài)，血壓往往飆升得很高。最后，就是中青年人應酬活動多，喝酒抽煙、常常加班加點睡眠不足、飲食上不規(guī)律，運動量又少，多數(shù)還患有肥胖癥。這些統(tǒng)統(tǒng)都加速了動脈硬化，導致中風的發(fā)生。

    有這些中風預兆要盡快就醫(yī)

    中青年發(fā)生中風之前，總是有一定的預兆。只不過他們都不太在意，因為這些預兆一會就好轉了，殊不知，這正是發(fā)生中風的一個報警信號。這個報警信號在醫(yī)學上被稱為“小中風”（短暫性腦缺血）。

    大多數(shù)中風病人尤其是在白天發(fā)病的患者，發(fā)生小中風時會有以下癥狀：

    （1）突發(fā)一側肢體無力或活動不靈。

    （2）突發(fā)一側肢體、手、足或面、口、唇、舌麻木等感覺異常。

    （3）突發(fā)頭暈，特別為伴有耳鳴、惡心嘔吐的眩暈——常表現(xiàn)為—種不敢睜眼的視物旋轉。

    “這主要是因為頸動脈粥樣硬化斑塊脫落的微小栓子堵塞小動脈所致。”陸正齊說，“這些癥狀具有三個特性：短暫性，每次發(fā)作僅幾秒鐘至十來二十分鐘，在24小時內自行緩解恢復；多發(fā)性，可反復發(fā)作，有時會一天發(fā)作數(shù)次；刻板性，每次發(fā)作表現(xiàn)大體相同。”

    如果發(fā)生以上這些癥狀，應該立即到醫(yī)院。陸正齊說，一般通過頸動脈的B超、顱腦的MR、CTA均可以發(fā)現(xiàn)細小的血管狹窄，此時就應該服用抗血小板、降脂、降壓的藥物進行治療，預防腦中風的發(fā)生。

    Tips

    減少中風風險

    我們能做什么？

    1、降壓

    （1）血壓應維持在<140 90="" mmhg="" p="">

    （2）有糖尿病、高血脂的患者，應控制在<130 80mmhg="" p="">

    2、降糖

    糖化血紅蛋白<6.5%，空腹血糖<7mmol；餐后兩小時<11.1mmol< p="">

    3、保持情緒平穩(wěn)，防止過度勞累

    （1）全身用力抬、杠、背、挑重物，收縮壓可升高50-100mmHg。

    （2）暴怒、極度恐懼或精神高度緊張，收縮壓可升高20-80mmHg。

    （3）大喜、大笑等極度興奮時，收縮壓可升高20-80mmHg。

    4、地中海飲食

    在飲食上以蔬菜、水果、全谷類、低脂乳制品、家禽和魚類為主，盡量減少紅肉（豬、牛、羊）的攝入。