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慢性腎病最愛三種人:吃太咸喝水少常憋尿

2014-11-09 09:37:00 來源:廣州日報

  侯凡凡 中科學院院士、國家腎臟病臨床醫(yī)學研究中心主任、廣東省腎臟病研究所所長、南方醫(yī)院腎內科主任。

  梁敏 南方醫(yī)院腎內科副主任、醫(yī)學博士、主任醫(yī)師。

  王國保 南方醫(yī)院腎內科副主任、副教授、副主任醫(yī)師。

  本報名醫(yī)大講堂的忠實讀者昨日擠滿報告廳。記者邱偉榮 攝

  中科院院士侯凡凡等三位腎病專家作客本報名醫(yī)大講堂

  名醫(yī)大講堂

  有關講座的更多精彩內容,敬請留意明日的廣州日報及近日的廣州日報每日保健版。網絡途徑重溫,可關注“廣州日報健康管家”微信公眾號(微信號gzrbjkgj),以及關注大洋網健康頻道(life.dayoo/health/)。

  中國每100人里有超過10人患慢性腎病,但100個患者里只有12人知道自己患病!部分慢性腎臟病會不斷發(fā)展,最終成為尿毒癥。昨天上午,廣州日報聯手南方醫(yī)科大學附屬南方醫(yī)院舉辦“名醫(yī)大講堂”,中國科學院院士侯凡凡主講,教讀者關愛腎臟。侯凡凡院士指出,吃得太咸,口味太重,每天喝水太少,經常憋尿等不良生活習慣容易觸發(fā)慢性腎臟病。腎臟病高危群體應該注意定期體檢,有一些單位體檢沒有把尿常規(guī)檢查作為常規(guī)項目,忽視了腎臟病風險,她建議大家定期進行尿常規(guī)檢查。

  文/記者王鶴、伍仞

  通訊員寧習源、易明

  盡管昨天一早天氣陰冷,可忠實的讀者們十分珍惜現場聽院士講課的機會。到講座開始時,容納四五百人的會場內加座數十張還不夠,部分讀者或倚柱而立,或席地而坐。門外還有十多人未能進入會場,索性把會場外的一張茶幾挪到會場門外,坐著“旁聽”。

  “我認得啦,那個就是侯院士!”從海珠區(qū)冒雨趕來的陳姨剛在位置上坐下,就從包包里抽出一張疊得規(guī)規(guī)整整的廣州日報,是幾天前預告本場講座的報道。不少讀者都大贊,能把院士請來給普通患者講課,“名醫(yī)大講堂”既“高大上”又“接地氣”。

  “在東莞時總忙著做生意,也沒有參加過這類講座。”拿著本子一筆一劃做筆記的張小姐專門為父親來聽講。父親今年起常覺疲乏,檢查后才發(fā)現是慢性腎病,幾天前,她陪父親從東莞常平來南方醫(yī)院看病,意外趕上了這場院士講座,“現在經濟條件越來越好,病卻越來越多了,聽一下真的很有必要。”

  另一位讀者徐先生,四年前患上糖尿病后才開始注重健康,“因為怕給孩子增加負擔”,去年一次搶救后讓他更感健康重要,今年便成了廣州日報名醫(yī)大講堂的擁躉,“如果是上班時間搞的講座,請假也要來聽”。昨天上午,他提早一個小時來到會場,架好DV機,“哥哥也有糖尿病,但人在江西,錄下來,等他來廣州時看。”

  講座過后,專家們還特意為讀者準備了問答題“復習”講座內容,讀者們變身學生落力搶答,認真聽講者獲得了醫(yī)院送出的免費早期腎病檢測。

  糖尿病病人

  也要關注尿

  南方醫(yī)院腎內科副主任、醫(yī)學博士、主任醫(yī)師梁敏介紹,大約40%的Ⅰ型糖尿病和30%Ⅱ型糖尿病患者可能出現慢性腎臟損害。糖尿病腎臟病是糖尿病最嚴重的并發(fā)癥。糖尿病已成為我國慢性腎衰竭的第二位常見原因,18.79%的尿毒癥是由糖尿病造成的。糖尿病腎病會導致糖尿病患者的治療費用激增13倍之多。

  糖尿病腎病患者除了關注血糖和尿以外,還要關注血壓,血壓控制不佳也會導致糖尿病腎病加重。糖尿病腎病患者最好把高壓控制在140mmHg以下,低壓控制在90mmHg以下。

  1億患者僅12.5%自知患慢性腎病

  腎臟像一個人體的污水處理工廠,它負責解毒的功能,清除體內有毒的物質和代謝所產生的廢物,人們吃進去的飲食,特別是動物的蛋白質會產生一些代謝廢物,代謝廢物如果不能夠及時清除會堆積起來對人體產生危害,腎臟壞了會得尿毒癥。

  中國科學院院士、國家腎臟病臨床醫(yī)學研究中心主任、廣東省腎臟病研究所所長、南方醫(yī)院腎內科主任侯凡凡指出,腎臟病兒童、青壯年、老年人都可以發(fā)病,發(fā)病率是10%~13%,在我國有1億病人,部分慢性腎臟病會不斷發(fā)展,最終成為尿毒癥。腎臟病又是一個隱秘的殺手,腎臟病可以分為五期,在第四期之前,病人可以完全沒有感覺,只有到腎功能破壞超過75%才會出現一些癥狀,比如貧血,病人惡心、乏力等癥狀。在1億的患者中僅有12.5%知道自己患上慢性腎臟病,由于發(fā)病隱秘讓很多治療機會白白流失了。

  侯凡凡說,部分止痛藥和抗生素都屬于腎毒性藥物,有一些止痛藥長期服用會對腎臟造成損傷。現在有人一感冒就服用抗生素,可是有些抗生素是有腎臟毒性的,長期服用也容易導致腎臟病。

  除了高危人群,不良生活習慣也會導致慢性腎臟病。比如吃得太咸,口味太重,每天喝水太少容易引發(fā)慢性腎臟病,大量喝啤酒也會促進高尿酸血癥發(fā)展。同時,工作原因經常憋尿也容易憋出腎臟病。現在很多人認為中藥是無毒的,喜歡用藥來補養(yǎng)身體,“我們非常不主張這樣”,侯凡凡說,現在很多補品是有腎臟毒性的,一些沒有藥字號的補品,大家買的時候要看一下商標,她經常會遇到這樣的病人,拿著一個沒有注冊號的所謂保健品,吃完之后造成腎功能嚴重損傷,救都來不及。

  腎病發(fā)展到三期 要開始飲食治療

  南方醫(yī)院腎內科副主任、副教授、副主任醫(yī)師王國保介紹,慢性腎臟病根據腎小球濾過率從高到低分為一至五期,一期、二期較輕,主要需要改善生活習慣,避免大魚大肉、喝太多啤酒等,從第三期開始則要進行飲食治療,攝取必要營養(yǎng)的同時避免加重腎臟負擔。

  其中,慢性腎病一期、二期,每天每公斤體重攝入0.8克蛋白質,三到五期就要低蛋白飲食,每天每公斤體重攝入0.6克蛋白質。慢性腎病患者飲食攝入的熱量,應該根據實際體重與理想體重的差距,結合日常活動輕重來計算。“看起來容易計算,但實際操作較困難,因為在滿足熱量供應時,蛋白質就容易超標。解決方法是使用麥淀粉,即小麥經加工后去除蛋白質、留下碳水化合物,可以做成餅、面、饅頭等,也可以選用含淀粉高的食物當主食,比如地瓜、芋頭、山藥、藕粉、西米等。”王國保說。

  慢性腎臟病人還要控制鈉、磷和鉀攝入。最新的指南對慢性腎病患者每日食鹽量限從不超過6克降到5克。低鈉鹽盡管含鈉量低,但含鉀高,也不建議患者食用。磷過多會引起鈣磷失衡,導致腎性骨病,腐竹、紫菜、木耳、菌類、動物內臟、豆類、堅果、老火湯中含量較多,要避免食用。他還從做法上推薦了降磷的竅門:肉類在烹飪前要飛水,米飯煮到七成熟,然后再拿出來蒸。鉀過多則會導致高鉀血癥,誘發(fā)心率失常。鉀來源非常廣泛,菠菜、冬筍、白菜、海帶、土豆、西瓜、橘子、香蕉、葡萄等以及堅果類,豆類、干菜類、蘑菇類,這些食物應該少吃。平時去鉀也有一些小招數,比如土豆,切成小塊后用水泡一日并換水;罐頭中的水果、蔬菜含鉀量低,還有冰凍食品也比新鮮食品的鉀低三分之一。

編輯:崔 凡