近日，西安交大二院泌尿外科成功完成陜西省首例左腎靜脈人工血管外支架置入固定術(shù)治療“胡桃夾綜合征”，與傳統(tǒng)手術(shù)相比，創(chuàng)傷小、療效肯定，已成為該疾病治療的新手術(shù)方式。

    患者王女士家住銅川市王益區(qū)，現(xiàn)年25歲，以間斷無痛性全程肉眼血尿2年之主訴入院。兩年前，她突然出現(xiàn)肉眼血尿，色鮮紅，伴有小血塊，無雙側(cè)腰痛、尿頻、尿急等不適，就去她當(dāng)?shù)蒯t(yī)院進行尿常規(guī)檢查，未見異常，她非常擔(dān)心，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院建議在西安交大二院腎病再系統(tǒng)地查查，看究竟有什么問題。

    為進一步診治，患者入住西安交大二院腎病內(nèi)科，經(jīng)行尿紅細(xì)胞形態(tài)檢查發(fā)現(xiàn)并非腎小球性腎炎，腹部B超提示胡桃夾現(xiàn)象，隨以“胡桃夾綜合癥”轉(zhuǎn)入該院泌尿外科，經(jīng)確診，患者為“胡桃夾綜合征”。

    治療“胡桃夾綜合征”的手術(shù)是血管手術(shù)，手術(shù)風(fēng)險很大，在大血管周圍操作，就像走鋼絲一樣，稍有疏忽就會出現(xiàn)非常嚴(yán)重的意外。西安交大二院泌尿外科主任種鐵教授帶領(lǐng)的手術(shù)組查閱了很多資料和文獻(xiàn)，在經(jīng)過慎重討論和周密充足的準(zhǔn)備后，決定為該患者施行左腎靜脈人工血管外支架置入固定術(shù)，并與心血管外科商討，提前準(zhǔn)備好合適的血管備用；麻醉手術(shù)科高度重視，提前準(zhǔn)備好血液回收的準(zhǔn)備和有創(chuàng)血壓的監(jiān)測，手術(shù)室準(zhǔn)備了充分的手術(shù)器械和血管手術(shù)用的縫線。10月31日，手術(shù)由西安交大二院種泌尿外科主任鐵教授主刀、趙軍副教授協(xié)助，由趙亞琴副教授為患者進行全身麻醉后，立即建立了最快流速的靜脈通路。固定人造血管于鄰近組織。經(jīng)過3個多小時的奮戰(zhàn)后，該手術(shù)成功實施。再次探查手術(shù)也無出血，鄰近臟器無出血后，逐層關(guān)閉手術(shù)野，手術(shù)順利，麻醉滿意，術(shù)中出血100毫升，術(shù)后患者生命體征平穩(wěn)，安全返回病房。

    記者 王少薇