剛20歲出頭的小伙子，被查出胃癌，還是晚期，追蹤病因竟與他小時(shí)候常被大人嚼食喂養(yǎng)染上幽門螺桿菌有關(guān)。昨天，記者從武漢協(xié)和醫(yī)院萎縮性胃炎——消化道早癌專病門診了解到，如今年輕人患胃癌并不罕見，其中85%的患者初診已是晚期，多數(shù)都當(dāng)作了普通胃病而延誤治療。
從小被嚼食喂養(yǎng) 21歲查出胃癌
武漢協(xié)和醫(yī)院消化內(nèi)科主任侯曉華教授說，自從上個(gè)月該門診開診以來，已有5名20歲左右的年輕人查出胃癌，其中大部分都已到晚期，江夏區(qū)21歲的小伙子小李就是其中一例。
小李從小胃部就有毛病，時(shí)常出現(xiàn)厭食、腹痛、腹脹、惡心、嘔吐、反酸、噯氣等癥狀，但家長都以為是普通胃病沒當(dāng)回事。
今年春節(jié)前，小李突然覺得胃部疼痛加重，隨便吃了點(diǎn)胃藥。前段時(shí)間，小李覺得胃部不適加重，到醫(yī)院做了檢查，結(jié)果出來后，一家人都嚇壞了，21歲的他竟患上了胃癌。
追查病因時(shí)，侯曉華教授了解到，小李從小是奶奶帶大的，疼愛孫子的奶奶喜歡口對口地喂食或?qū)⑹澄锝浪楹笤傥梗故硶r(shí)還先用舌頭試試食物的溫度。侯曉華判斷，就是因?yàn)檫@個(gè)習(xí)慣讓小李感染上了幽門螺桿菌，并經(jīng)過20年的發(fā)展，加上小李平時(shí)喜歡熬夜，生活和飲食都沒有規(guī)律，有了癥狀也不及時(shí)去醫(yī)院確診，最終發(fā)展為胃癌。
1%的慢性萎縮性胃炎發(fā)展為胃癌
“我國人群，幽門螺桿菌感染率約為40%—60%左右，”侯曉華說，幽門螺桿菌傳染途徑包括口對口傳播，如家人的親吻、父母嚼食喂養(yǎng)小兒，以及糞便傳播，如食用污染的食物、水等。在我國，兒童的感染率偏高。感染幽門螺桿菌的兒童，不僅兒童期的身體發(fā)育會(huì)受到影響，成年后的胃癌發(fā)病率是未感染者的4一6倍。
“但也沒必要談?dòng)拈T螺桿菌色變，”侯曉華教授解釋，幽門螺桿菌感染者眾多，但胃癌發(fā)病率僅為萬分之3.5，并非只要感染了幽門螺桿菌，就一定會(huì)演變?yōu)槲赴Ｑ葑兂晌赴┡c患者自身的遺傳背景、易感體質(zhì)等有一定的關(guān)系。從正常胃到胃癌的演變通常經(jīng)過一個(gè)相當(dāng)長的階段。一般快速型的胃癌發(fā)展期需7—8年時(shí)間，普通型則長達(dá)20—22年，從早期胃癌演變至中、晚期胃癌還需約3—5年時(shí)間，從幽門螺桿菌感染到胃癌的進(jìn)程則為l0—20年。可見只要引起重視，完全有足夠的時(shí)間預(yù)防胃癌的發(fā)生。
“老胃炎”1～2年做次胃鏡可防癌
“由于胃鏡檢查比較痛苦且費(fèi)用略高，絕大多數(shù)人不愿做，因此我國早期胃癌檢出率很低，85%的胃癌發(fā)現(xiàn)時(shí)已是中晚期，”侯曉華坦言，與發(fā)達(dá)國家相比，我國這方面健康普及率低。而同樣為胃癌高發(fā)國家的日本，胃癌的早期檢出率超過85%。
如何早期發(fā)現(xiàn)胃癌？專家建議，普通慢性萎縮性胃炎患者可1～2年做次胃鏡和病理隨訪；有中、重度萎縮或伴有腸上皮化生的患者應(yīng)每年隨訪一次；伴輕度異型增生，根據(jù)胃鏡及臨床情況應(yīng)縮短至6個(gè)月左右隨訪；重度異型增生需立即復(fù)查胃鏡和病理，必要時(shí)可行手術(shù)治療或胃鏡下局部治療。
記者伍偉 通訊員張方方 藺蓉