廣州日報訊 (記者任珊珊 通訊員王海芳、林釗宇) 今年60歲的廣州人陳伯從出生后，身上便藏有一個秘密：脖子上有一個小洞，會定期冒白白的東西出來，有時候有異味，要是哪天身體不舒服，碰到感冒發(fā)燒之類的，從小洞里冒出的東西會格外多。

       據(jù)中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院口腔頜面外科主任陳偉良教授介紹，陳伯所患的是一種先天性疾病“第三鰓裂瘺”。這種病是胚胎發(fā)育過程中鰓囊與鰓溝相通或鰓溝不消失而生成的，鰓裂瘺管的外瘺口及全程位于頸部，按照瘺口的位置可分為第一、第二、第三和第四鰓裂瘺。其中，陳伯所患的“第三鰓裂瘺”比較少見，手術(shù)切除是唯一治療方式。

       手術(shù)的關(guān)鍵點在于找到瘺口的源頭。陳偉良通過瘺管注射碘化油進(jìn)行造影，明確了瘺管的走行方向，發(fā)現(xiàn)陳伯的瘺管沿著頸根部一直延伸至咽旁，要完整切除瘺管必須完全暴露。按照傳統(tǒng)的治療方法，要把整個頸部翻瓣暴露，這種手術(shù)方式創(chuàng)傷大。陳偉良對切口進(jìn)行了創(chuàng)新設(shè)計，選擇了“階梯切口”，就是將在瘺管起始段先行設(shè)計切口，步步為營，在瘺管中段和末段追加切口。切口僅兩厘米，疤痕隱蔽，減少了手術(shù)創(chuàng)傷以及病人痛苦。

        由于鰓裂瘺位置特殊，經(jīng)常有患者不敢“在脖子上動刀子”，而只愿采取保守療法，服用抗炎藥。陳偉良指出，鰓裂瘺患者要積極治療，僅采取抗炎治療難以治本，容易復(fù)發(fā)。手術(shù)治療則需要注意，第一次手術(shù)時必須找準(zhǔn)瘺管的源頭，否則復(fù)發(fā)概率也很大。