人造一個關節(jié)植入身體，是目前骨科手術較為常見的治療手段。但由于病人的體型不一樣，批量生產(chǎn)的醫(yī)療器械往往不能滿足需要。而隨著3D打印技術的普及，這將不再是問題。

　　在上周六舉行的中華醫(yī)學會數(shù)字醫(yī)學分會學術論壇上，現(xiàn)代快報記者了解到，現(xiàn)在的3D打印技術可以在一兩個小時內(nèi)，根據(jù)病人的具體情況，“私人定制”一款個性化的關節(jié)。

　　通訊員 張子青 章琛

　　現(xiàn)代快報記者 吳怡

　　大到頭蓋骨小到戒指，都能打印

　　在論壇現(xiàn)場，現(xiàn)代快報記者看到了通過3D打印技術制作出的各種模型，大到頭蓋骨、脊柱，小到心臟、關節(jié)，外形逼真，材質(zhì)有石膏、樹脂和鈦合金。

　　“最小能打印戒指。”生產(chǎn)廠家介紹，這種3D打印技術在珠寶行業(yè)非常流行，只要提供一份圖紙，機器就能將金、銀材料打印成想要的樣子。由于做工細膩，也普遍應用于巧克力等食物的制造。在醫(yī)學方面，只需提供具體部位的X光片，特定的機器就能在一兩個小時內(nèi)，將這個部位打印出來，外觀將與實體完全相同。

　　可為患者提供個性化的服務

　　“這種技術醫(yī)學臨床最早應用于骨科，后來婦產(chǎn)科、整形科等紛紛使用，”中華醫(yī)學會數(shù)字醫(yī)學分會主任委員張紹祥告訴現(xiàn)代快報記者，“目前最大的特點在于手術極具個性化，各人的骨頭生長、關節(jié)面等情況都不相同，可以根據(jù)患者的具體病情，打造最適合患者的人造部位，而以前只是分型號。”

　　據(jù)了解，就在不久前，南京市第一醫(yī)院為一位惡性腫瘤患者做了手術。術前，由于惡性腫瘤生長的位置特殊，周圍牽扯的血管很多，僅憑X光無法估測手術風險，醫(yī)院為他進行了腫瘤的3D打印。將腫瘤實體模型打印出來后，醫(yī)生提前演練，確定如何動刀，確保手術時更加精準。最后，這個難度很高的手術取得了成功。

　　結合干細胞，將能在體外培養(yǎng)軟骨

　　“一位60多歲的老太太，股骨末端的軟骨缺損，我們通過3D打印，將缺損的這塊補上去。昨天，她已經(jīng)出院了。”南京市第一醫(yī)院骨科主任醫(yī)師王黎明介紹。

　　不過，3D打印人體“零部件”雖然方便，但目前用于人體的3D打印材料多為鎳鈦合金，有市民擔心，畢竟不是自身長出來的，將來會不會與身體發(fā)生排斥反應？

　　這一疑問，在不久的將來也將得到解決。南京市第一醫(yī)院骨科博士姚慶強介紹，目前“骨骼體外培養(yǎng)”已經(jīng)進行到動物實驗階段。從兔子身上取出干細胞，放在3D打印出的支架上，在體外經(jīng)過4周的培養(yǎng)，再接種至裸鼠皮下培養(yǎng)，最終可以長出所需要的軟骨組織。“未來可能使用這種技術完成人體的組織缺損修復。”

　　姚慶強介紹，干細胞號稱“萬能細胞”，在一定條件的誘導下，它們可以分化成包括骨骼細胞在內(nèi)的多種功能細胞，促使骨骼的生長。但這種干細胞的體外生長，需要的環(huán)境很苛刻，而通過3D打印技術做出的支架，使用某種特殊材料，不但干細胞長得好，還能向需要的形狀發(fā)展。

　　“根據(jù)數(shù)據(jù)設定，可以用3D打印技術打印出所需要的軟骨形狀，經(jīng)過培養(yǎng)以后，長成的軟骨大小與所需無異。”姚慶強表示，用人體自己的干細胞“養(yǎng)成”軟骨，避免了異體接種的免疫排斥反應、攜帶病毒、潛在致癌可能性等缺點。