胃繞道手術(shù)等可導致幽門無法關閉，高滲的胃內(nèi)容物刺激胰島細胞易致低血糖癥狀
廣州日報訊 （記者伍君儀 通訊員銀春林、謝銀龍）肥胖和糖尿病的外科治療在我國日漸成熟，讓很多嘗試過節(jié)食、運動、吃藥等方法都療效不佳的患者看到希望。然而醫(yī)學專家提醒，減肥手術(shù)對消化道的改造會讓少部分人出現(xiàn)營養(yǎng)不良，還有人出現(xiàn)“傾倒綜合征”而發(fā)生低血糖癥狀，需要進行相應的補救措施。
在近日舉行的廣州軍區(qū)廣州總醫(yī)院減重與代謝疾病外科咨詢?nèi)栈顒又校撛杭谞钕偬悄虿⊥饪浦行闹魅螀橇计浇淌诮榻B說，對于肥胖和糖尿病，內(nèi)科治療依賴藥物、飲食、運動等“五駕馬車”，但是患者難以終身堅持，而且長期服藥的副作用可影響肝功能，損害血液中的粒細胞。胃繞道手術(shù)等“減肥手術(shù)”的優(yōu)勢是可減少人體消化系統(tǒng)對營養(yǎng)的吸收，預計可以減輕體重超標部分的75%，對糖尿病也可能實現(xiàn)完全緩解，而且在中長期內(nèi)不需要藥物維持療效。
吳良平提醒，減肥手術(shù)有嚴格的手術(shù)適應癥，對患者的年齡、腰圍等都有要求，I型糖尿病患者、身材瘦的糖尿病患者都不主張做。而且，據(jù)國外文獻報道，有5%的患者在做手術(shù)后出現(xiàn)營養(yǎng)不良，需要長期補充維生素。據(jù)吳良平的臨床觀察，這種情況并不常見，有也多為輕度營養(yǎng)不良。
減肥手術(shù)涉及胃部，容易導致其幽門出口無法關閉而發(fā)生“傾倒綜合征”。吳良平稱，這類患者吃東西之后，胃里頭高滲的內(nèi)容物“傾倒”進入十二指腸后可刺激胰島細胞大量分泌胰島素，導致低血糖癥狀，建議患者隨身帶上糖塊應對。