如果僅僅是把醫(yī)藥代表這個(gè)行業(yè)取消，卻沒(méi)能解決更深層次的制度問(wèn)題，那么所起作用只能是隔靴搔癢。
最近廣東醫(yī)療衛(wèi)生圈子上演“間戰(zhàn)大片”，廣東省衛(wèi)計(jì)委對(duì)廣州市41家醫(yī)院進(jìn)行巡查暗訪，重點(diǎn)檢查不準(zhǔn)醫(yī)藥代表進(jìn)醫(yī)院規(guī)定的落實(shí)情況。其中珠江醫(yī)院一位醫(yī)生，因?yàn)楸话翟L到與藥代有接觸(只是被拍攝到有接觸的情況，并未涉及錢(qián)、物)，被衛(wèi)計(jì)委要求處理，結(jié)果醫(yī)院將其開(kāi)除。
一時(shí)之間，“珍惜生命，遠(yuǎn)離醫(yī)藥代表”成為醫(yī)生之間的相互慰問(wèn)語(yǔ)。其實(shí)，所謂醫(yī)藥代表，就是藥企派到醫(yī)院，向醫(yī)生和患者推薦醫(yī)藥新知識(shí)、新產(chǎn)品的專(zhuān)業(yè)人員，本來(lái)是一種很正常的職業(yè)。可將人命健康與利益牽扯其中，甚至為了賣(mài)藥對(duì)醫(yī)生進(jìn)行賄賂，名聲就這樣被搞臭了。十幾年前就有醫(yī)院堂而皇之掛著“醫(yī)藥代表禁止入內(nèi)”的警示牌。曾聽(tīng)一位學(xué)藥的媒體同行說(shuō)，總有人問(wèn)“你學(xué)藥的丟掉專(zhuān)業(yè)跑來(lái)混媒體多可惜”，同行回應(yīng)說(shuō)：可你們知道嗎？十幾年前我們畢業(yè)那會(huì)，最沒(méi)本事的才去藥企，外企收入高又怎樣？醫(yī)藥代表名聲不太好，被人看低。再比如，還聽(tīng)到過(guò)有患者的一句狠評(píng)：除了劫道的，就是賣(mài)藥的！
想起我一段就醫(yī)經(jīng)歷：大概三四年前，曾在一家三甲醫(yī)院抽血檢查，結(jié)果發(fā)現(xiàn)內(nèi)分泌部分指標(biāo)異常，有“鉀低”傾向，醫(yī)生建議過(guò)一段時(shí)間再?gòu)?fù)查，因?yàn)榇筢t(yī)院看病人多，尤其是內(nèi)分泌這樣的大科室，別說(shuō)掛專(zhuān)家號(hào)，就是普通醫(yī)生，掛號(hào)、排隊(duì)等問(wèn)診都得耗費(fèi)很多時(shí)間，于是為圖簡(jiǎn)便，我想隨便找個(gè)科室主治醫(yī)生，開(kāi)檢查單而已嘛。一早來(lái)到此主治門(mén)診室門(mén)口，人不多，自感英明，按平均每個(gè)病人不到5分鐘的看病頻率，想著1小時(shí)內(nèi)應(yīng)該可以搞定，在離我還有5個(gè)號(hào)的時(shí)候，看病速度開(kāi)始慢下，期間有兩男一女推門(mén)進(jìn)去，三人典型的職業(yè)套裝，一臉熱情圍住正看病人的醫(yī)生，手中拿著某藥品宣傳資料，貌似有事，主治見(jiàn)狀很快結(jié)束手頭活，關(guān)上了診室門(mén)。剩下便是等待，過(guò)了15分鐘，還沒(méi)動(dòng)靜，旁邊一起等叫號(hào)的大媽、大爺忍不住抱怨“剛進(jìn)去是醫(yī)藥代表嗎？拖這么久，還讓不讓人看病！”一心急的大爺猛敲門(mén)，主治開(kāi)門(mén)伸出頭來(lái)“別急，馬上好”，轉(zhuǎn)身關(guān)門(mén)，果然沒(méi)多久兩男一女出來(lái)了，醫(yī)生熱情相送，對(duì)著門(mén)外我們一堆患者沒(méi)絲毫歉意。大家一致堅(jiān)信這是一場(chǎng)明目張膽的醫(yī)藥代表會(huì)見(jiàn)，關(guān)門(mén)期間難道沒(méi)有錢(qián)物交易嗎？當(dāng)時(shí)還沒(méi)發(fā)生葛蘭素史克事件，醫(yī)藥代雖被低看，但還是活躍在一線。
有人認(rèn)為，醫(yī)藥代表能幫助醫(yī)生更深入了解藥品的性能特點(diǎn)，有助公司提高產(chǎn)品銷(xiāo)售率；也有人認(rèn)為，醫(yī)藥代表會(huì)導(dǎo)致醫(yī)生憑回扣多少開(kāi)藥而非按治療需要開(kāi)藥，助長(zhǎng)醫(yī)療部門(mén)的腐敗現(xiàn)象，并且間接導(dǎo)致藥價(jià)虛高。無(wú)論看法如何各異，對(duì)各家醫(yī)藥公司來(lái)說(shuō)，醫(yī)藥代表還有尤其必要性和重要性。最近有媒體報(bào)道，醫(yī)藥類(lèi)畢業(yè)生招聘會(huì)上，“醫(yī)藥代表”崗位需求大幅下降，而冒出一個(gè)類(lèi)似職務(wù)——“學(xué)術(shù)專(zhuān)員”，在制藥企業(yè)中很熱門(mén)。“學(xué)術(shù)專(zhuān)員”的概念是從國(guó)外引進(jìn)的，主要是向醫(yī)生、代理商等進(jìn)行學(xué)術(shù)上的交流，傳播最新技術(shù)成果，教授使用新藥的方法等，其工作不與銷(xiāo)量掛鉤，旨在提升企業(yè)服務(wù)和形象。不過(guò)，有的藥企打著“學(xué)術(shù)專(zhuān)員”的名號(hào)來(lái)做醫(yī)藥代表的事。企業(yè)表示：“現(xiàn)在醫(yī)院監(jiān)管很?chē)?yán)，國(guó)家政策指向明確，派醫(yī)藥代表企業(yè)也有風(fēng)險(xiǎn)，將縮減醫(yī)藥代表的崗位。”但“學(xué)術(shù)專(zhuān)員”的出現(xiàn)難道不是說(shuō)明“醫(yī)藥代表”的職務(wù)存在必要性嗎？
醫(yī)藥代表這一職業(yè)在人們眼里褒貶不一，但存在還是有一定道理。而且如果僅僅是把醫(yī)藥代表這個(gè)行業(yè)取消，卻沒(méi)能解決更深層次的制度問(wèn)題，那么所起作用只能是隔靴搔癢，就好像當(dāng)年廣州政府為整治飛車(chē)搶奪的犯罪行為，而采取的全城禁摩托行動(dòng)，如果不是結(jié)合公安機(jī)關(guān)對(duì)犯罪分子的有效打擊，單純禁摩，還會(huì)衍生出其他的作案交通工具，比如小汽車(chē)等等。
李劼