濟(jì)南市中醫(yī)醫(yī)院 萬紅棉
前不久,59歲的患者孫先生來到我的診室。兩個(gè)月前,他得上帶狀皰疹,疼痛難忍,經(jīng)過服藥和輸液治療,現(xiàn)在,皮膚癥狀已經(jīng)有所緩解,然而,帶狀皰疹病毒留下的神經(jīng)痛仍然干擾著他的生活。
說起帶狀皰疹,我常跟病人說的一句話是,這個(gè)病就愛欺負(fù)中老年人。帶狀皰疹是由水痘-帶狀皰疹病毒引起的,年輕人患病少見,且治愈快,留下后遺癥的相對(duì)較少,而60歲以上的老年人一旦帶狀皰疹上身,往往殘存的病毒過后繼續(xù)侵犯神經(jīng)系統(tǒng),留下神經(jīng)痛的后遺癥。老年人的病程常為4～6周,也有超過8周者,一位80多歲的老人來治療的時(shí)候,已經(jīng)被后遺神經(jīng)痛折磨了半年了。
與其他皮膚病不同,帶狀皰疹的病患部位往往是沿神經(jīng)帶狀分布的。發(fā)病前可有發(fā)熱、全身不適等前驅(qū)癥狀。患部皮膚最初有燒灼感、疼痛,繼之皮膚陸續(xù)出現(xiàn)沿神經(jīng)帶狀分布、單側(cè)分布不規(guī)則紅斑,成簇的皰疹,呈粟粒大小透明水皰,周圍有紅暈,疼痛明顯。
這個(gè)病最常見的是胸腹或腰部帶狀皰疹,約占整個(gè)病變的70%,其次為頭面部,可侵犯三叉神經(jīng)、枕大神經(jīng)等,出現(xiàn)面痛、牙痛、頭痛等癥狀,亦可見肩背、肢體等部位,侵犯臂叢神經(jīng)等。15%～20%侵犯三叉神經(jīng),尤以60歲以上的老年人,三叉神經(jīng)帶狀皰疹多見,更易遺留神經(jīng)痛,而且愈后易復(fù)發(fā),導(dǎo)致三叉神經(jīng)后遺疼痛纏綿難愈。
目前,西醫(yī)臨床多采用抗病毒、增強(qiáng)免疫力、鎮(zhèn)痛、營養(yǎng)神經(jīng)及局部治療等藥物治療,一般10天左右見效。而與之相比,中醫(yī)火針治療有見效快的特點(diǎn),一般2至3天就有止痛、結(jié)痂的顯著效果。
我主要采用患部火針散點(diǎn)點(diǎn)刺配合拔罐、溫針灸的治療方法。中醫(yī)認(rèn)為,帶狀皰疹是由于火毒蘊(yùn)積或濕熱郁結(jié)于皮膚所致,火針具有清熱解毒、溫通經(jīng)絡(luò)、行氣活血之功,拔罐放血泄熱,使毒熱之邪外出,從而清熱解毒而止痛。
客觀地說,我的方法并不能完全杜絕神經(jīng)痛的復(fù)發(fā),具體恢復(fù)程度因人而異。比如一位60多歲的老大姐,第一次接受火針治療后,覺得自己完全恢復(fù)了,特別開心,后來有一次在陽臺(tái)洗衣服著了涼又犯了。治療的同時(shí),我常囑咐他們多飲水、清淡飲食,忌食辛辣溫?zé)帷⒎矢视湍仭⑺釢諗恐?同時(shí)注意休息。
在預(yù)防上,我的建議是①增強(qiáng)體質(zhì),提高抗病能力。②預(yù)防感染。③防止外傷。④避免接觸毒性物質(zhì)。⑤增進(jìn)營養(yǎng)。尤其老年人應(yīng)注意飲食的營養(yǎng),多食豆制品,魚、蛋、瘦肉等富含蛋白質(zhì)的食物及新鮮的瓜果蔬菜,使體格健壯,防止發(fā)生與本病有直接或間接關(guān)系的各種疾病。