受訪專家/廣東省第二中醫(yī)院腦病科主任 高敏
文/羊城晚報(bào)記者 謝哲 通訊員 李朝 金小洣
在不少人看來，睡眠的“最高境界”是一夜無夢(mèng)，早上起來神清氣爽。相對(duì)地，睡覺時(shí)頻繁做夢(mèng)則意味著睡眠質(zhì)量低下，甚至有的人一夜一夜地做夢(mèng)。這到底是為什么，是“日有所思夜有所夢(mèng)”，還是老一輩所說的“上火”？
無夢(mèng)，其實(shí)是因?yàn)樗蒙?/p>
“最近不知道什么原因，晚上睡覺老是做夢(mèng)，早上起來覺得好累，就跟沒睡覺一樣。”李小姐表示，具體的夢(mèng)境她不太記得了，但印象中大多都是雜亂無章，甚至有時(shí)候兩個(gè)晚上的夢(mèng)還是連續(xù)的，跟講故事似的。到底是什么原因?qū)е露鄩?mèng)呢？廣東省第二中醫(yī)院腦病科主任高敏表示，其實(shí)我們所追求的“一夜無夢(mèng)”的睡眠狀態(tài)并不準(zhǔn)確。“夢(mèng)是一個(gè)人的正常睡眠反應(yīng)，可以說任何人睡覺都會(huì)做夢(mèng)。與其說多夢(mèng)導(dǎo)致睡眠質(zhì)量差，不如說因?yàn)樗哔|(zhì)量差才會(huì)出現(xiàn)‘多夢(mèng)’。”
她解釋，多夢(mèng)與否與植物神經(jīng)功能有關(guān)。植物神經(jīng)分為交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)，白天人體的交感神經(jīng)處于興奮狀態(tài)，支撐著我們的學(xué)習(xí)、工作和各種社交活動(dòng)；晚上進(jìn)入睡眠狀態(tài)時(shí)，交感神經(jīng)的興奮度會(huì)下降，取而代之的是負(fù)責(zé)情緒、睡眠等的副交感神經(jīng)開始工作。如果兩者的交替出現(xiàn)“失常”，就會(huì)導(dǎo)致失眠或者難以進(jìn)入深睡眠狀態(tài)，這種情況以往被稱為神經(jīng)衰弱或植物神經(jīng)功能紊亂，現(xiàn)在則認(rèn)為有可能因焦慮或抑郁等導(dǎo)致。
事實(shí)上，人們?nèi)胨螅瑝?mèng)就來了。但如果處于深睡眠狀態(tài)，這些夢(mèng)境在醒來后是回憶不起來的，甚至不覺得自己有做夢(mèng)。相反，如果處于淺睡眠狀態(tài)，醒來后就會(huì)對(duì)做過的夢(mèng)有所回憶，或多或少記得夢(mèng)境里的內(nèi)容，此時(shí)也因?yàn)樗哔|(zhì)量不好，會(huì)覺得疲倦。
多夢(mèng)，超過兩個(gè)月須就醫(yī)
俗話說：“日有所思，夜有所夢(mèng)”。夢(mèng)境的確能在一定程度上反映人在白天的精神狀態(tài)。比如說白天情緒穩(wěn)定，那么夢(mèng)境就會(huì)相對(duì)平和。如果白天處于神經(jīng)高度緊張的狀態(tài)，內(nèi)心的矛盾沖突比較大，那么夢(mèng)境就會(huì)相對(duì)“刺激緊張”。高敏表示，做夢(mèng)屬于神經(jīng)活動(dòng)，而所有的神經(jīng)活動(dòng)與神經(jīng)遞質(zhì)有關(guān)系，如果白天過于緊張，不斷刺激去甲腎上腺素等神經(jīng)遞質(zhì)分泌，其高度旺盛的分泌就會(huì)影響入睡后的狀態(tài)，繼續(xù)刺激血管收縮、心跳加快、呼吸頻率加快等，難免會(huì)影響到植物神經(jīng)功能的正常工作。
日有所思所導(dǎo)致的夜有所夢(mèng)，如果是個(gè)別狀態(tài)，那么無需過于擔(dān)心，只要調(diào)整好自己的心態(tài)和精神狀態(tài)，適當(dāng)添加維生素、谷維素等幫助調(diào)節(jié)神經(jīng)功能，就可以緩解多夢(mèng)的問題。
專家提醒，多夢(mèng)是一種癥狀而非疾病，是否需要接受治療，就要看是否達(dá)到導(dǎo)致抑郁或者焦慮的診斷。如果多夢(mèng)情況持續(xù)兩個(gè)月以上沒有好轉(zhuǎn)，就需要提高警惕并及早到醫(yī)院就診。
上火，不一定是多夢(mèng)的原因
在不少老一輩看來，多夢(mèng)是“上火”導(dǎo)致的，喝杯涼茶下下火就沒事了。高敏表示，其實(shí)不同體質(zhì)的人群，多夢(mèng)的情況各有不同。一般來說，年輕人多因“上火”導(dǎo)致，而老年人體質(zhì)偏虛，不建議隨便瀉火。高敏說，“中醫(yī)認(rèn)為，多夢(mèng)的一個(gè)原因就是‘心火亢奮’，這其實(shí)就是神經(jīng)高度緊張，導(dǎo)致入睡后也處在心跳加快、血管收縮的狀態(tài)。這類人應(yīng)該注重滋陰降火。”
中醫(yī)認(rèn)為“瘦人多火，肥人多痰”。偏瘦的人容易心火亢奮，陰虛火旺的較多見，建議用百合、蓮子、麥冬、玄參等食材滋陰降火。而偏胖的人群則多為心脾兩虛，可用黨參、淮山、茯苓、芡實(shí)等煲湯，健脾養(yǎng)心。
更年期女性由于絕經(jīng)后心血不足，陰不制陽，導(dǎo)致陰虛火旺、虛火上炎、上擾于心，容易出現(xiàn)失眠多夢(mèng)的癥狀。此時(shí)可用黃連阿膠湯來治療，黃連清火，阿膠滋陰養(yǎng)血。
對(duì)于60歲以上的老年人來說，由于年紀(jì)大了體質(zhì)偏虛，因此不能隨便降火。“老年人多為心脾兩虛，一方面腸胃功能不好，另一方面心血不足，血不養(yǎng)心，因此精神也不好，容易出現(xiàn)多夢(mèng)的狀態(tài)。”高敏表示，老年人多夢(mèng)有一個(gè)特點(diǎn)，就是容易出現(xiàn)比較陰森的夢(mèng)境，如夢(mèng)到已過世的人等，這與年紀(jì)大了，身邊的老朋友越來越少，這方面想得比較多有關(guān)系。對(duì)于心脾兩虛的老人，可服用歸脾丸。而有腎虛的老年人則要兼顧補(bǔ)陰，可以服用天王補(bǔ)心丹。