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95%心梗患者錯過救命120分鐘 心梗搶救須闖三道關

2014-12-03 09:19:00 來源:北京晨報

  冬季是急性心肌梗死的高發(fā)季節(jié)。急性心肌梗一旦發(fā)生,心臟的血液供應猶如斷電一樣突然停止,會對心臟造成極大傷害。如果搶救不及時,往往意味著一條生命的消逝,一個家庭的破裂。為此,由中國醫(yī)師協(xié)會、中華醫(yī)學會心血管病學分會等牽頭啟動了中國首個“心梗救治日”,呼吁將心梗救治把握在120分鐘,提高心梗搶救的成功率。

  95%心梗患者錯過120分鐘

  據(jù)最新統(tǒng)計數(shù)字顯示,心梗目前已高居我國死亡原因第二位,到2030年,我國預計將會有2300萬心肌梗死患者。中華醫(yī)學會心血管病分會主任委員、北京大學第一醫(yī)院霍勇表示,我國每年新發(fā)心梗60萬例,死亡比例在三成以上。

  今年10月,中國醫(yī)師協(xié)會、中華醫(yī)學會心血管病學分會聯(lián)合多家健康網(wǎng)站進行的“全民心梗認知調(diào)查”顯示,3萬參與調(diào)查的公眾中,幾乎所有人都知道心梗患者需要在最短的時間內(nèi)開通血管,87%的人認為發(fā)病2小時(120分鐘)是黃金救治時間。

  但現(xiàn)實情況卻是患者往往在發(fā)病后很長時間才到醫(yī)院、家屬猶豫不決、院前急救體系有待完善、基層搶救水平有待提高等,都影響了血管再通時間。其中,患者就診耽誤的時間最長。全國約95%的急性心梗患者錯過了黃金救治時間。

  早期再灌注治療是降低死亡率關鍵

  中華醫(yī)學會心血管病學分會候任主任委員葛均波院士介紹,通過放支架和溶栓的方式開通血管,疏通堵塞的冠狀動脈,讓心臟重獲血液供應,在醫(yī)學上被稱為“早期再灌注治療”,也是降低死亡率的關鍵。

  遺憾的是,在這場生命與時間的爭奪戰(zhàn)中,我們的答卷并不理想。以2013年的數(shù)據(jù)為例,我國急性心肌梗死患者約70萬例,只有5%的患者得到規(guī)范治療。很多人還沒意識到早期再灌注治療的重要性。

  急性心梗后,搶救的時間其實很短。心梗后,心肌的血液供應被中斷,如果不及時恢復,心肌壞死的面積就會一點一點變大,這也是心梗死亡率高的重要原因。

  再灌注治療可讓心臟重獲血液供應。一般來說,心梗發(fā)生后3小時內(nèi)接受再灌注治療,能顯著減少心肌梗死范圍;6小時內(nèi)及時放入心臟支架,也能發(fā)揮很大作用,一旦超過12小時療效就會變差。如果患者不能及時接受支架治療,也可先接受溶栓治療,將救治時間窗拉寬,根據(jù)溶栓情況進行轉運介入治療或溶栓后3至24小時內(nèi)冠脈造影,也能取得較好效果。

  含服硝酸甘油3片無效 應立即撥打急救電話

  “時間就是心肌,時間就是生命,治療一定要越早越好,千萬不能等。”霍勇強調(diào),心肌梗死搶救主要有三道關。

  第一道關把握在患者自己手里,也是最關鍵的一關。有心肌梗死危險因素的人,出現(xiàn)胸痛等心梗癥狀,一旦發(fā)病就應立刻停止任何活動,馬上舌下含服1片硝酸甘油,每5分鐘重復服用1次。如果含服3片后仍無效,應立即撥打急救電話;第二道關,是指急救中心迅速出動救護車,將患者快速運往有相關救治能力的醫(yī)院;第三道關則是患者來到醫(yī)院后,急診科、心臟科等相關專科醫(yī)生迅速診治,爭取在90分鐘內(nèi)對患者進行再灌注治療。患者及時撥打120等急救電話,醫(yī)生在120分鐘內(nèi)盡快完成救治,則是兩個很重要的“120”觀念。

  -延伸

  急性心梗非

  老年人專利

  以前,急性心梗是老年人的專利,因為他們大部分有冠心病或其他冠狀動脈病變。近年來,隨著冠心病及其危險因素向二三十歲人群擴散,心肌梗死患者出現(xiàn)在四五十歲的人群中也不罕見。目前沒有直接的數(shù)據(jù)表明我國年輕人因心梗導致的猝死占多大比例,但從心肌梗死的危險因素來看,具備這些危險因素的年輕人越來越多,如吸煙。煙霧中所含的細小顆粒會傷害血管和心臟。年輕人心梗多因冠狀動脈痙攣引起,且心梗一旦發(fā)生,壞死程度往往更加徹底,對年輕人心臟的打擊更大,復發(fā)率較高。

  晨報記者 孔瑤瑤

  ●心肌梗死危險因素“榜單”

  高血壓

  高血脂癥

  吸煙

  糖代謝異常

  運動過少

  蔬果攝入不足

  精神緊張

  超重

  一項世界性研究發(fā)現(xiàn),90%的心梗可以預防。如有一個或多個危險因素,就應提前預防。

編輯:崔 凡