冬季是急性心肌梗死的高發(fā)季節(jié)。急性心肌梗一旦發(fā)生，心臟的血液供應猶如斷電一樣突然停止，會對心臟造成極大傷害。如果搶救不及時，往往意味著一條生命的消逝，一個家庭的破裂。為此，由中國醫(yī)師協(xié)會、中華醫(yī)學會心血管病學分會等牽頭啟動了中國首個“心梗救治日”，呼吁將心梗救治把握在120分鐘，提高心梗搶救的成功率。

　　95%心梗患者錯過120分鐘

　　據(jù)最新統(tǒng)計數(shù)字顯示，心梗目前已高居我國死亡原因第二位，到2030年，我國預計將會有2300萬心肌梗死患者。中華醫(yī)學會心血管病分會主任委員、北京大學第一醫(yī)院霍勇表示，我國每年新發(fā)心梗60萬例，死亡比例在三成以上。

　　今年10月，中國醫(yī)師協(xié)會、中華醫(yī)學會心血管病學分會聯(lián)合多家健康網(wǎng)站進行的“全民心梗認知調(diào)查”顯示，3萬參與調(diào)查的公眾中，幾乎所有人都知道心梗患者需要在最短的時間內(nèi)開通血管，87%的人認為發(fā)病2小時(120分鐘)是黃金救治時間。

　　但現(xiàn)實情況卻是患者往往在發(fā)病后很長時間才到醫(yī)院、家屬猶豫不決、院前急救體系有待完善、基層搶救水平有待提高等，都影響了血管再通時間。其中，患者就診耽誤的時間最長。全國約95%的急性心梗患者錯過了黃金救治時間。

　　早期再灌注治療是降低死亡率關鍵

　　中華醫(yī)學會心血管病學分會候任主任委員葛均波院士介紹，通過放支架和溶栓的方式開通血管，疏通堵塞的冠狀動脈，讓心臟重獲血液供應，在醫(yī)學上被稱為“早期再灌注治療”，也是降低死亡率的關鍵。

　　遺憾的是，在這場生命與時間的爭奪戰(zhàn)中，我們的答卷并不理想。以2013年的數(shù)據(jù)為例，我國急性心肌梗死患者約70萬例，只有5%的患者得到規(guī)范治療。很多人還沒意識到早期再灌注治療的重要性。

　　急性心梗后，搶救的時間其實很短。心梗后，心肌的血液供應被中斷，如果不及時恢復，心肌壞死的面積就會一點一點變大，這也是心梗死亡率高的重要原因。

　　再灌注治療可讓心臟重獲血液供應。一般來說，心梗發(fā)生后3小時內(nèi)接受再灌注治療，能顯著減少心肌梗死范圍；6小時內(nèi)及時放入心臟支架，也能發(fā)揮很大作用，一旦超過12小時療效就會變差。如果患者不能及時接受支架治療，也可先接受溶栓治療，將救治時間窗拉寬，根據(jù)溶栓情況進行轉運介入治療或溶栓后3至24小時內(nèi)冠脈造影，也能取得較好效果。

　　含服硝酸甘油3片無效 應立即撥打急救電話

　　“時間就是心肌，時間就是生命，治療一定要越早越好，千萬不能等。”霍勇強調(diào)，心肌梗死搶救主要有三道關。

　　第一道關把握在患者自己手里，也是最關鍵的一關。有心肌梗死危險因素的人，出現(xiàn)胸痛等心梗癥狀，一旦發(fā)病就應立刻停止任何活動，馬上舌下含服1片硝酸甘油，每5分鐘重復服用1次。如果含服3片后仍無效，應立即撥打急救電話；第二道關，是指急救中心迅速出動救護車，將患者快速運往有相關救治能力的醫(yī)院；第三道關則是患者來到醫(yī)院后，急診科、心臟科等相關專科醫(yī)生迅速診治，爭取在90分鐘內(nèi)對患者進行再灌注治療。患者及時撥打120等急救電話，醫(yī)生在120分鐘內(nèi)盡快完成救治，則是兩個很重要的“120”觀念。

　　-延伸

　　急性心梗非

　　老年人專利

　　以前，急性心梗是老年人的專利，因為他們大部分有冠心病或其他冠狀動脈病變。近年來，隨著冠心病及其危險因素向二三十歲人群擴散，心肌梗死患者出現(xiàn)在四五十歲的人群中也不罕見。目前沒有直接的數(shù)據(jù)表明我國年輕人因心梗導致的猝死占多大比例，但從心肌梗死的危險因素來看，具備這些危險因素的年輕人越來越多，如吸煙。煙霧中所含的細小顆粒會傷害血管和心臟。年輕人心梗多因冠狀動脈痙攣引起，且心梗一旦發(fā)生，壞死程度往往更加徹底，對年輕人心臟的打擊更大，復發(fā)率較高。

　　晨報記者 孔瑤瑤

　　●心肌梗死危險因素“榜單”

　　高血壓

　　高血脂癥

　　吸煙

　　糖代謝異常

　　運動過少

　　蔬果攝入不足

　　精神緊張

　　超重

　　一項世界性研究發(fā)現(xiàn)，90%的心梗可以預防。如有一個或多個危險因素，就應提前預防。