□通訊員 俞茜茜

　　本報(bào)記者 何麗娜

　　早報(bào)訊 日前，杭州市婦產(chǎn)科醫(yī)院(杭州市婦幼保健院)召開2014年度杭州市圍產(chǎn)兒死亡評(píng)審。

　　所謂圍產(chǎn)兒，指的是滿28周的胎兒至出生7天內(nèi)的嬰兒。

　　據(jù)統(tǒng)計(jì)，2014年度，杭州市圍產(chǎn)兒總數(shù)為119652例，死亡797例，死亡率為6.66‰，與2013年度相比呈下降趨勢。

　　值得注意的是，評(píng)審組專家從這些數(shù)據(jù)中發(fā)現(xiàn)，由于母親有宮角妊娠、子宮肌瘤的手術(shù)史，手術(shù)部位的疤痕破裂，導(dǎo)致胎兒死亡的例數(shù)明顯增多。

　　杭婦院婦女保健科主任樓向明說，現(xiàn)在不少女性結(jié)婚晚生育也晚，因此像子宮肌瘤這些婦科疾病的發(fā)病率增高。而子宮肌瘤手術(shù)后，手術(shù)瘢痕部位比較薄弱，一旦懷孕，做過手術(shù)的瘢痕部位張力不足，就容易發(fā)生破裂。

　　此外，還有一些女性曾經(jīng)有過宮角妊娠，做了宮角切除手術(shù)，再次懷孕后，沒有將手術(shù)史告知醫(yī)生，最終導(dǎo)致手術(shù)部位傷口破裂的案例也時(shí)有發(fā)生。

　　樓主任說，現(xiàn)在生二胎的人多了，很多人認(rèn)識(shí)到剖腹產(chǎn)手術(shù)后懷孕有子宮破裂的風(fēng)險(xiǎn)，但是往往忽略了一個(gè)更重要的問題，宮角妊娠、子宮肌瘤手術(shù)后留下的疤痕傷口，比剖腹產(chǎn)的疤痕傷口更容易破裂，更危險(xiǎn)。

　　樓主任強(qiáng)調(diào)，如果女性懷孕前曾有過宮角妊娠、子宮肌瘤等手術(shù)史，一定要引起重視，將手術(shù)情況如實(shí)告知醫(yī)務(wù)人員；其次，在懷孕期間，要注意嚴(yán)密控制體重，胎兒過大也會(huì)增加子宮破裂的風(fēng)險(xiǎn)；此外，懷孕期間要勤產(chǎn)檢，產(chǎn)檢時(shí)要加強(qiáng)對手術(shù)部位的監(jiān)測。如果出現(xiàn)固定部位的疼痛一定要重視，及時(shí)到醫(yī)院檢查。

　　“最后要提醒大家，現(xiàn)在不少媽媽頭胎剖宮產(chǎn)后，第二胎嘗試順產(chǎn)，但是這對于有宮角妊娠、子宮肌瘤手術(shù)史的孕婦并不適用。有過宮角妊娠手術(shù)史、腹腔鏡剔除子宮肌瘤手術(shù)史的孕婦，建議不要輕易嘗試順產(chǎn)。一定要根據(jù)醫(yī)生建議，確保母子平安。”