找原因 屈光不正是弱視的最常見原因
王旭認為,雖然很多兒童弱視與先天性因素有關(guān),并不意味著弱視是因為遺傳,事實上,遺傳所占的成分很小。
“弱視只是一種結(jié)果,要想治療弱視,最重要的是尋找病因,對癥治療。”王旭表示。據(jù)介紹,導致弱視的原因有先天性的,還有后天屈光不正引起的,此外,由于外傷等,一只眼睛不能正常使用,即使在傷情愈合后這只眼睛的視力也得不到恢復,導致弱視;患有斜視的眼睛也容易發(fā)展為弱視。
其中,屈光不正是最常見的原因。多數(shù)弱視兒童眼睛伴隨屈光不正,應該先進行屈光矯正,佩戴適合的眼鏡,在此基礎上再進行針對弱視的訓練。當然,由于兒童的視覺處于不斷的發(fā)育過程中,屈光狀態(tài)也在變化,一般每隔半年左右要重新驗光,同時,眼鏡應堅持佩戴,不能隨意間斷,家長尤其要做好監(jiān)督。
醫(yī)生建議,有斜視的弱視兒童可先進行一段時間的弱視訓練后,再考慮通過手術(shù)矯正斜視,待眼位得到矯正后再進行弱視治療。
“一般弱視眼使用越多越可能提高,如果一直不用,就難以再恢復。”李志升表示。因此,對弱視眼的訓練很重要。據(jù)介紹,看似原始的遮蓋法仍是國際上公認的治療弱視最有效的方法,做法為遮蓋視力較好的一眼,即優(yōu)勢眼,這樣可消除雙眼相互競爭中優(yōu)勢眼對弱視眼的抑制作用,強迫弱視眼注視。
早發(fā)現(xiàn)、早治療對弱視治愈最為關(guān)鍵,在患兒6歲之前即行治療,治療效果相對較好,甚至有些能夠恢復到正常視力水平,12歲后由于視功能發(fā)育已經(jīng)停止,治療起來就相對困難。
“家長可以經(jīng)常變換一些形式,選購新型的輔助訓練器材,提高孩子的訓練興趣。”李志升建議,例如現(xiàn)在有許多根據(jù)小兒特性設計的電腦訓練光盤,在增加趣味性的同時,對弱視眼進行時空方面的刺激訓練,使得接受程度大大提高。
弱視治療過程是緩慢的,不像感冒發(fā)燒,恢復有一個過程。傳統(tǒng)的方法糾正弱視需要1年甚至幾年,要有耐心、恒心。
早發(fā)現(xiàn) 兒童半年進行一次視力排查
正常兒童的視力發(fā)育是隨著兒童的成長逐步完善的,3歲時視力大約為0.8,一般兒童視力發(fā)育在6-8歲趨于穩(wěn)定。學齡前體檢視力,幼兒園或家長對兒童每半年進行一次視力排查,一定要分別遮蓋檢查,不可雙眼同時看,防止單眼弱視漏檢。若單眼或雙眼視力均低于0.8,發(fā)現(xiàn)近視、遠視、散光等屈光不正,應到正規(guī)專科醫(yī)院檢查配戴合適度數(shù)的眼鏡,以免發(fā)展成弱視。
家長如何早發(fā)現(xiàn)孩子患有弱視呢?專家提示,除了有視力低下的表現(xiàn)外,弱視還有其他容易被覺察到的表現(xiàn),例如孩子動作明顯笨拙,行走蹣跚,較近的距離不能注意或認出事物及人,反應遲鈍時,很可能有較大的視力缺陷。
具體表現(xiàn)還有,在并不強烈的陽光下仍會經(jīng)常瞇起眼睛看東西,對光線敏感;經(jīng)常擦眼睛,流眼淚;眼瞼腫脹,經(jīng)常患麥粒腫,或眼睛腫痛、發(fā)紅、有眼屎;經(jīng)常為了看得更清楚,而恨不得將頭側(cè)向一邊;將書、玩具湊近臉部,看電視很近;眼睛斜視,雙眼不能協(xié)調(diào)活動;兩側(cè)瞳孔不一樣大;眼球有時會快速抖動;經(jīng)常摔跤、拿東西不準確;不敢下樓梯;看東西模糊或者重影、斜視等。
專家表示,為了不影響兒童的視力發(fā)育,在飲食方面,應保證營養(yǎng)均衡,不偏食,少吃甜食,甜食會影響視神經(jīng)的發(fā)育,應合理控制孩子的攝入量。此外,家長應限制孩子用電子產(chǎn)品,多帶孩子參加戶外活動。
記者了解到,營養(yǎng)不良是導致奧運五胞胎弱視的原因之一,由于家庭經(jīng)濟條件不好,孩子們很少吃到雞蛋和肉。山東省千佛山醫(yī)院主任營養(yǎng)師杜慧真說,發(fā)育期的兒童應攝入優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)、鐵、鋅、鈣和葉黃素,這些多包含在牛奶、瘦肉、蛋黃和魚蝦中,同時,多吃富含維生素A或胡蘿卜素的食物對視力有幫助,富含維生素A的食物主要有動物的肝臟,魚類海產(chǎn)品,奶油和雞蛋等動物性食物;富含胡蘿卜素的食物主要是橙黃色和綠色蔬菜,例如菠菜、胡蘿卜、韭菜、油菜、薺菜、馬蘭頭等。