人體椎骨受損，原先用鈦合金椎體成品來替代植入，現(xiàn)在有了3D打印的工藝新技術(shù)了。昨日，這種3D打印技術(shù)做出的人工胸椎，由浙大一院骨科醫(yī)生嘗試植入了一位21歲的姑娘體內(nèi)。

    錢江晚報(bào)記者了解到，如果這種材料與人體原有組織能良好融合的話，前景會(huì)非常大。如今腫瘤以及運(yùn)動(dòng)傷的人越來越多，需要椎體置換的病人也多起來。近年來，人工關(guān)節(jié)等置換手術(shù)，已成為骨科手術(shù)中上升最快的一項(xiàng)。

    21歲女孩胸痛坐不住

    原來腫瘤引起胸椎骨折

    小王是杭州一所大學(xué)的大四學(xué)生，本來是到了準(zhǔn)備考研、找工作的時(shí)間了，不過在1個(gè)多月前，她感到持續(xù)不斷的胸痛，最后疼得連坐都坐不住了。

    10月28日，小王到浙大一院骨科就診，醫(yī)院的影像學(xué)圖像顯示，她的第10、11節(jié)的胸椎已經(jīng)遭到明顯的破壞，并出現(xiàn)了病理性骨折。從沒受過外傷的小王怎么會(huì)胸椎骨折呢？經(jīng)過進(jìn)一步檢查發(fā)現(xiàn)，原來小王患上了骨化性纖維瘤。

    骨化性纖維瘤是骨科常見的一種良性腫瘤，妥善治療的話，并不致命。

    但是胸椎出了問題，會(huì)不會(huì)因此癱瘓呢？浙大一院骨科主任林向進(jìn)否定了這一擔(dān)憂。

    他說因?yàn)楝F(xiàn)在人工椎體技術(shù)已十分成熟，手術(shù)中與腫瘤一起切掉的胸椎，可以用人工椎體置換進(jìn)去，重新將整個(gè)胸椎支撐起來。

    3D打印的人工椎體

    用的是鈦合金材料

    “人工椎體現(xiàn)在大多用的是鈦合金材料，我們開胸手術(shù)，給病人切除腫瘤部分的椎體后，會(huì)根據(jù)測(cè)量的大小、形狀，用鉗子、剪刀這些工具現(xiàn)場(chǎng)做一個(gè)大小合適的人工椎體。”林向進(jìn)說，這樣的手術(shù)存在一定的風(fēng)險(xiǎn)，比如手術(shù)時(shí)間長，病人受到細(xì)菌感染的可能性高，病人愈后恢復(fù)時(shí)間較長；另外現(xiàn)場(chǎng)制作椎體，也難以和病人解剖結(jié)構(gòu)百分之百吻合。

    如何革新？林向進(jìn)帶著骨科團(tuán)隊(duì)人員開始研究完善手術(shù)方法。他們想到了3D打印技術(shù)。

    盡管因?yàn)榉N種原因，3D打印的材料還不能普及，但是臨床上已顯出了它一定的優(yōu)勢(shì)。比如可以為患者缺損部位量身定制。小王手術(shù)中接受的3D打印人工胸椎，就是由X光、磁共振、CT出具各種數(shù)據(jù)，由電腦精確計(jì)算，最后用鈦合金材料打印出來的。

    錢報(bào)記者發(fā)現(xiàn)，小王整個(gè)手術(shù)時(shí)間比之前同類病人縮短了1/3。“這個(gè)打印的椎體穩(wěn)定性很好，不需要再用鐵板固定。”林向進(jìn)說。

    手術(shù)是12月3日做的。昨日，小王已能半躺著和大家說話聊天了，再過一周左右，小王就能下地走路了。“如果不用3D打印材料，病人術(shù)后起碼要過20天才能下地走路。”林向進(jìn)還介紹， 3D打印技術(shù)在骨科應(yīng)用前景巨大，因外傷、腫瘤等造成的骨頭缺損、重建等都可尋求3D修復(fù)辦法。近期，浙大一院骨科還將3D打印的骨盆，用于修復(fù)患者受損部位。

    本報(bào)記者 張苗　本報(bào)通訊員 王蕊