南方日報訊

    （記者/向雨航 通訊員/王嶺）2015年深圳將繼續(xù)向新醫(yī)改領(lǐng)域的“硬骨頭”發(fā)力。14日，深圳市政府發(fā)布了《深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期工作要點》。根據(jù)要點，明年深圳醫(yī)改將在醫(yī)療服務(wù)價格、醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)、分級診療和社會辦醫(yī)等方面出臺一些實施細則和措施，明年上半年將全面放開醫(yī)師執(zhí)業(yè)地點限制，并啟動醫(yī)療服務(wù)價格改革，降低大型設(shè)備檢查費用，建立體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價值的醫(yī)療價格體系。同時，還將降低在大醫(yī)院首診時的醫(yī)保支付比例，利用經(jīng)濟手段引導(dǎo)市民去基層首診。

    放開醫(yī)師執(zhí)業(yè)地點限制

    明年深圳醫(yī)改將直指醫(yī)療價格這塊“硬骨頭”。在明年6月前，深圳將啟動醫(yī)療服務(wù)價格改革工作，按照“總量控制、結(jié)構(gòu)調(diào)整”的原則，深圳將研究調(diào)整完善各級各類醫(yī)療機構(gòu)的診查費標準和護理、手術(shù)、床位收費項目、大型設(shè)備檢查等價格，建立體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價值的醫(yī)療價格體系和動態(tài)調(diào)整機制。深圳市衛(wèi)生和人口計劃生育委員會主任羅樂宣介紹，所謂總量控制就是不增加病人總的醫(yī)療費用，結(jié)構(gòu)調(diào)整就是相應(yīng)提高體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞動價值項目的服務(wù)價格，比如醫(yī)生診查費、手術(shù)費、護士的護理費等，相應(yīng)降低大型設(shè)備檢查的費用。

    同時，深圳在醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)方面也將有所突破。明年6月前，深圳將制定醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)管理方式的改革方案，“一是以本市合法醫(yī)療機構(gòu)作為醫(yī)師執(zhí)業(yè)地點，建立醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)地點自行報備制度，全面放開醫(yī)師執(zhí)業(yè)地點限制，實現(xiàn)‘統(tǒng)一注冊，全城通用’。二是向行業(yè)社會組織下放醫(yī)師注冊管理權(quán)，建立醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)地點自行報備制度，完善多點執(zhí)業(yè)醫(yī)療責(zé)任認定機制，建立醫(yī)師執(zhí)業(yè)積分管理制度，啟動醫(yī)務(wù)人員誠信執(zhí)業(yè)管理系統(tǒng)建設(shè)。”羅樂宣說。

    提高基層首診醫(yī)保比例

    在分級診療方面，深圳仍利用經(jīng)濟手段這一主要杠桿來調(diào)節(jié)。羅樂宣說，在完善醫(yī)保差別付費制度的同時，深圳將適當(dāng)提高參保人在基層醫(yī)療機構(gòu)首診時的醫(yī)保基金支付比例，降低參保人在大醫(yī)院首診時的醫(yī)保基金支付比例。此外，相關(guān)部門計劃通過開展基本醫(yī)療保險一檔、參保人持社會保險定點社康中心處方到定點零售藥店購藥“打七折”試點的方式，拉大不同等級醫(yī)療機構(gòu)診查費的價格差距。同時，深圳也將進一步完善公立醫(yī)院財政補償機制。根據(jù)安排，明年6月前，相關(guān)部門將研究制定市屬醫(yī)療單位基本醫(yī)療服務(wù)補助辦法，將三級、二級醫(yī)院診療量中的大病比例納入核定財政補帖因素，引導(dǎo)大醫(yī)院以診療大病和重病為主，減少小病和常見病診療。

    此外，深圳還將繼續(xù)扶持社會力量辦醫(yī)，推進民治、沙井、平湖、華為、龍城片區(qū)五塊醫(yī)療用地由社會資本與高水平醫(yī)學(xué)團隊合作投資建設(shè)三級醫(yī)院。明年6月前，深圳將出臺進一步扶持社會辦醫(yī)的政策文件，細化用地、價格、財政、醫(yī)保、人才、科研、政府購買服務(wù)、大型設(shè)備配置等方面配套政策措施。

    作者：向雨航 王嶺