７８歲大嬸正在咨詢醫(yī)生如何養(yǎng)肺

醫(yī)護人員手把手教街坊吹氣做肺功能檢查

    受訪專家/廣州市第一人民醫(yī)院呼吸內(nèi)科主任 趙子文

    本版文/羊城晚報記者 張華 通訊員 魏星 　攝影 黃金鳳

    12月強冷空氣突然襲擊南方，一夜之間廣州就進入了“速凍”狀態(tài)。干燥寒冷的空氣刺激呼吸道，容易讓人出現(xiàn)咳嗽、咳痰等呼吸道感染癥狀，而這種突變的天氣也讓原本有慢支、肺氣腫、哮喘的病人呼吸困難，病情加重。為了保護我們的呼吸道，羊城晚報聯(lián)合廣州市第一人民醫(yī)院舉辦健康講座。在活動現(xiàn)場，呼吸科醫(yī)生強調(diào)，平時背部及頸部的保暖極其重要，在嚴冬有呼吸道疾病的人出門最好戴口罩，而病情起伏的人群，此時最好能夠用藥控制好病情。

    降溫讓呼吸道病人劇增50%

    天氣突變，寒流來襲，這個季節(jié)會讓呼吸科的醫(yī)護人員忙碌起來。廣州市第一人民醫(yī)院呼吸內(nèi)科主任趙子文告訴記者，每到冬季，尤其是變天的時候，他們呼吸科的病人就會增多，就以最近一次的強降溫為例，無論是門診還是住院病人都增加了50%。

    “由于在南方?jīng)]有暖氣，室內(nèi)室外一樣寒冷，人體的氣道因為冷空氣而收縮、痙攣，再加上此時病毒細菌繁殖活躍，因而有不少呼吸科的病人病情加重，比如有的慢阻肺病人以前還可以出門活動一下，現(xiàn)在咳嗽、咳痰、氣喘加重，無法活動，就只能裹得厚厚乖乖待在家里。有的慢阻肺病人，因為患了感冒，病情加重，只能住院治療，而這類病人一住院就會相當(dāng)麻煩，往往因為呼吸衰竭而需要氣管插管。

    即便在活動現(xiàn)場，也有不少因為咳嗽咳痰來聽講座的街坊。“現(xiàn)場誰有咳嗽、咳痰的癥狀啊？”主持人話音剛落，就有不少人舉起手來。來自番禺的一位阿伯，一大早就趕到市一參加活動，他說：“去年自己就是因為感冒而讓慢阻肺加重，住了9天醫(yī)院才出院，今年想盡辦法預(yù)防，不能再讓自己犯病了。”

    與同齡人相比，一動更易呼吸急促

    在呼吸科門診，除了感冒咳嗽的病人外，要數(shù)慢阻肺病人最常見了。趙子文教授稱，長期咳嗽、咳痰、呼吸困難（氣不順），那可能就是得了慢阻肺（其實就是以前講的老慢支、肺氣腫和部分晚期哮喘）。這種疾病的突出特征是氣道變窄，空氣進出肺部速度下降，進出肺的氣流減少，從而導(dǎo)致呼吸困難，簡單講就是氣道狹窄，讓人不夠氣！

    最近，有一項4萬樣本的流行病學(xué)調(diào)查顯示，在我國40歲以上人群中，慢阻肺的患病率高達8.2%。患病率如此之高，很多人卻還不了解這個疾病的危害。趙子文介紹，目前慢阻肺為世界第四大致死原因，僅次于心臟病、腦血管病和急性肺部感染。在臨床上遇到相當(dāng)多的人即便知道自己有這個病，由于病情還不算嚴重，認為咳一下無所謂，不用治療，一直等到病情加重了，才不得不到醫(yī)院就診。

    其實，當(dāng)你發(fā)現(xiàn)與同齡人相比，活動時更容易出現(xiàn)氣短或呼吸困難；不活動時，容易出現(xiàn)喘息（呼吸急促）和胸悶。或出現(xiàn)體重下降、食欲減退、情緒低落、焦慮等全身性癥狀時，就應(yīng)該警惕患上慢阻肺。

    超過40歲，經(jīng)常咳嗽的人要查肺功能

    慢阻肺是一個長期的，不斷進展的疾病，患者自己對這個緩慢進展的疾病并不容易感知，所以趙子文認為，只要是超過40歲，經(jīng)常有咳嗽、咳痰，而且還吸煙的人群，都應(yīng)該去檢查肺功能。如果肺功能下降，又不積極地治療，那么肺功能就很難再恢復(fù)了。所以，一旦發(fā)現(xiàn)罹患此病，就應(yīng)該及早治療，以維持肺功能不下降。

    “通過規(guī)范的治療，我們可以緩解患者的呼吸困難癥狀，預(yù)防肺心病和呼吸衰竭等并發(fā)癥的發(fā)生，同時預(yù)防在寒冬里急性發(fā)作的發(fā)生，減少病人住院的機會。”趙子文說，“我有很多病人，堅持用藥治療，以前一動就喘，簡直不能出門，治療一段時間后，可以正常上班了。”

    現(xiàn)場直擊

    肺功能檢查——讓人驚喜讓人憂

    在寒風(fēng)中，醫(yī)護人員給所有參與活動的街坊做免費肺功能檢查。活動一開始，就派籌排隊，等到講座結(jié)束，大隊人馬已有秩序地排起了長龍。據(jù)記者目測，超過60%的比例是老年人，動作遲緩、理解緩慢。護士得一個一個手把手教他們該如何吸氣、吹氣。

    “深深地吸一口氣，然后憋住，咬住這個口，然后一下子就把氣呼出來，呼出來……”有一位阿伯不理解這個測試，在吹氣過程中憋得滿臉通紅。有的還需要重復(fù)做兩三次才成功測得數(shù)據(jù)，就是這樣不厭其煩地解釋、測試、登記，細致入微的服務(wù)讓街坊們都相當(dāng)滿意。

    “不錯啊，78歲大嬸，肺功能正常，繼續(xù)保持。”記者在一邊查看驗單，一邊派禮品，見到這滿頭銀發(fā)的大嬸肺功能如此好，在驚喜之余忍不住要表揚一下。遺憾的是，在現(xiàn)場也發(fā)現(xiàn)不少50多歲的大叔就出現(xiàn)中重度阻塞性通氣功能障礙，還有一名又高又瘦的大叔，拿著一張極重度阻塞性通氣功能障礙的驗單去找主任診治。