寫了16年詩的“腦癱詩人”余秀華，幾乎在一夜之間成為眾人關(guān)注的焦點(diǎn)。同時(shí)，“余秀華現(xiàn)象”讓我們認(rèn)識(shí)到腦癱患者并不都存在智力缺陷，而且還有可能 “天資過人”。這讓很多腦癱患兒家長又重新燃起了希望。

    腦癱是小兒時(shí)期常見的一種傷殘情況，是腦發(fā)育早期各種原因所致的非進(jìn)行性的腦損傷，主要表現(xiàn)為中樞性運(yùn)動(dòng)障礙及姿勢異常，部分腦癱患兒還會(huì)有智力低下、癲癇及行為異常。

    據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國目前有腦癱患者約175萬人，其中0-6歲的患兒約有31萬，而且每年以4.6萬的速度遞增。新生兒的“腦癱”發(fā)生率在2‰至5‰之間。若按2‰計(jì)算，每500名新生兒中就有1名可能因?yàn)楦鞣N原因而導(dǎo)致“腦癱”。早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療是“腦癱”兒童治療的基本原則。首都兒科研究所神經(jīng)內(nèi)科陳倩主任醫(yī)師表示，通過康復(fù)訓(xùn)練及各種矯形措施的系列治療，很多患者可以明顯提高生活自理能力、運(yùn)動(dòng)和語言能力，提高生活質(zhì)量，最終達(dá)到回歸社會(huì)的目的。

    陳倩醫(yī)生表示：“在來醫(yī)院就診的腦癱患兒中，通過一系列檢查和評(píng)估，我們發(fā)現(xiàn)有的患兒僅表現(xiàn)為智力落后于同齡兒童，而缺乏姿勢異常及運(yùn)動(dòng)障礙的中樞性癱瘓表現(xiàn)，這不屬于典型的腦癱范疇，診斷時(shí)需謹(jǐn)慎。”

    認(rèn)知功能是人的心理加工過程及狀態(tài)，包括感知覺、注意、記憶、推理、執(zhí)行、空間等，任何一個(gè)心理加工過程的能力缺陷都會(huì)引起認(rèn)知功能障礙，以至于影響患兒整體智能的發(fā)揮，也就是我們通常說的智商。如果患兒能在早期得到準(zhǔn)確、有針對(duì)性的診斷和治療，加上人腦隨年齡的不斷發(fā)育成熟，大多數(shù)患兒的癥狀可以得到明顯改善，學(xué)習(xí)、生活能力都能得到較大提高。

    旗旗是34周早產(chǎn)兒，出生后在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院的ICU治療了一段時(shí)間，隨后發(fā)現(xiàn)孩子的智力落后，被診斷為腦癱。孩子漸漸長大到11歲，但仍然不識(shí)數(shù)，不會(huì)寫字，與家人溝通都成了問題。

    “我們對(duì)旗旗進(jìn)行了磁共振檢查和大腦認(rèn)知功能評(píng)估，發(fā)現(xiàn)孩子雖然有腦癱的誘因，但并沒有姿勢和運(yùn)動(dòng)的異常，因此不是腦癱患兒。但他存在認(rèn)知功能障礙，尤其是語言認(rèn)知能力差，導(dǎo)致整個(gè)智力和學(xué)習(xí)能力的表現(xiàn)都低于正常孩子，這種情況是可以進(jìn)行干預(yù)的。”陳倩醫(yī)生的話，讓旗旗的家人看到了新的希望。

    經(jīng)過兩個(gè)月經(jīng)顱磁刺激治療、腦電生物反饋和針對(duì)性認(rèn)知訓(xùn)練干預(yù)后，旗旗的認(rèn)知能力有了明顯變化，可以做30以內(nèi)的加減法運(yùn)算，語言和書寫能力也有了明顯進(jìn)步。“我兒子不但能說話，能跟我們交流，甚至可以數(shù)數(shù)和寫自己的名字了！”旗旗的爸爸興奮地說，春節(jié)過后，他們還準(zhǔn)備進(jìn)行下一階段的治療。

    陳倩醫(yī)生表示，像旗旗這樣人們常說的“傻孩子”，并不一定真的“傻”，學(xué)習(xí)差并不等于智力低下，有可能是某一方面存在認(rèn)知功能障礙。她還做了一個(gè)形象的比喻：“智力就像水桶，認(rèn)知功能就是組成水桶的木條，其中一根木條短了，水肯定會(huì)漏出去，水桶的水也裝不滿。如果把這根短缺的木條測量出來并及時(shí)補(bǔ)齊，水桶就能裝滿水了。也就是說，某一項(xiàng)認(rèn)知功能的損害會(huì)影響整個(gè)智力的表現(xiàn)。”

    因此，如果孩子表現(xiàn)出智力發(fā)育遲緩或落后，家長應(yīng)該帶其到醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科進(jìn)行專業(yè)評(píng)估，如果孩子存在某一方面的認(rèn)知障礙，通過適當(dāng)?shù)姆椒ㄟM(jìn)行干預(yù)治療，認(rèn)知能力是可以得到改善和提高的。

    文/郝潔（首都兒科研究所）