眼下季節(jié)乳腺炎高發(fā),患者大多擔(dān)心變成乳腺癌,錢江晚報(bào)微信“浙江名醫(yī)館”的醫(yī)館君,請(qǐng)教了乳腺外科張征醫(yī)生。她提示了4個(gè)不是乳腺癌的信號(hào),對(duì)大家來說,非常實(shí)用:
1、乳暈周圍出現(xiàn)小疙瘩;
2、乳頭反復(fù)瘙癢;
3、乳房大小不一,不是唯一標(biāo)準(zhǔn);
4、乳頭溢液,清亮透明的就不用太擔(dān)心。
癥狀:乳暈周圍出現(xiàn)一圈環(huán)狀的深色或白色突起物,雖然不痛不癢但影響美觀,那這種突起物是不是病呢?
解讀:當(dāng)然不是。
它們叫做“乳暈腺”,也被稱為“蒙哥馬利腺”。首先它們的存在是正常的;其次它們還有重要的生理作用——產(chǎn)生一種潤滑液,從而使乳頭保持柔軟,特別是對(duì)于孕產(chǎn)婦,乳暈腺會(huì)產(chǎn)生一些有氣味的分泌物,有利于寶寶找到并吮吸媽媽的乳汁。
這圈突起物在每個(gè)人身上的分布密度、顏色深淺不盡相同。大多數(shù)人在懷孕期間,乳暈腺會(huì)增多,顏色也會(huì)加深,因此準(zhǔn)媽媽們不必因此緊張,這是乳腺在為將來的哺乳做準(zhǔn)備工作呢。
癥狀:乳頭反復(fù)瘙癢——有些患者兩側(cè)的乳頭反復(fù)出現(xiàn)瘙癢,有時(shí)還會(huì)流黃色液體、反復(fù)結(jié)痂,乳頭表面像是覆蓋了一層黃色的“皮”。
解讀:這種情況大多數(shù)是因?yàn)闈裾钤斐傻模m然發(fā)生在乳頭上,但它其實(shí)是一種皮膚病變,建議到皮膚科就診更合適。這類患者往往還合并有腳癬,或其他地方的真菌感染。
當(dāng)然,有一種乳腺癌(paget's病),與濕疹癥狀相似,但往往只有單側(cè)乳頭有癥狀,如果不能鑒別還是來醫(yī)院讓醫(yī)生檢查下。諱疾忌醫(yī),盲目問“度娘”的結(jié)果,要么是貽誤病情,要么就是“恐癌”,給自己背上了極重的思想包袱,那就得不償失了。
癥狀:門診經(jīng)常有病人問:大夫,我是不是得了乳腺癌,因?yàn)槲业娜榉坎粚?duì)稱,網(wǎng)上說了,乳腺癌有一條標(biāo)準(zhǔn)就是乳房不對(duì)稱。
解讀:乳房不對(duì)稱和乳腺癌的關(guān)系沒那么密切,乳房不對(duì)稱不一定就是乳腺癌,反之,乳腺癌也不一定會(huì)造成乳房不對(duì)稱。
首先,雖說人體上成對(duì)的器官我們叫它對(duì)稱器官,但其實(shí)不可能達(dá)到百分百完全對(duì)稱,我們的雙眼、雙手、雙腳的尺寸不完全一致,乳房也存在發(fā)育的差異,特別是青春期的女孩,乳腺發(fā)育程度會(huì)有不同,這種生理性的大小差異完全正常。
同時(shí),還有一部分人由于兩側(cè)乳腺增生程度不一(比如說一側(cè)乳腺增生得厲害,另一側(cè)沒有增生),也會(huì)造成外觀大小差異,這也屬于正常現(xiàn)象。
乳腺癌造成的乳腺大小不一,一般是因?yàn)槿橄侔┩砥冢榉坷锏哪[塊較大甚至潰爛,才讓兩側(cè)乳房看起來不一樣大;而有些早期乳腺癌患者,腫塊大小僅有幾厘米或幾毫米,完全不足以引起外觀上的差異。因此,乳房大小不一絕不是判定乳腺癌的唯一標(biāo)準(zhǔn)。
癥狀:乳頭溢液。
解讀:如果清亮透明的,就不用太擔(dān)心。
很多人因?yàn)槌霈F(xiàn)了乳頭溢液,就非常擔(dān)心自己得了乳腺癌,其實(shí)乳腺癌出現(xiàn)溢液的比例是很小的,即使有也是以血性溢液為主,也就是說如果不是血性的就不用太慌張。
大多數(shù)人都是因?yàn)槿橄賹?dǎo)管的炎癥才會(huì)讓乳頭冒水兒,這種清亮透明溢液是良性癥狀。特別是產(chǎn)后多年仍然有乳汁分泌的人,就更不用擔(dān)心了。
除了有些人是因?yàn)槟X垂體瘤或長期用藥引起的溢乳,確實(shí)還有很多人會(huì)在產(chǎn)后5~10年內(nèi)仍有少量乳汁分泌,特別是在沐浴后,乳腺導(dǎo)管受熱擴(kuò)張,之前淤積在導(dǎo)管深部的奶汁就會(huì)溢出,這都屬于正常情況。 本報(bào)記者 丁潁鵑