謠言粉碎機(jī)
灰霾陰魂不散,呼吸道疾病患者也激增。最新的《中國居民營養(yǎng)與慢性病狀況報告(2015年)》顯示,2012年慢性呼吸系統(tǒng)疾病死亡率為68/10萬,為我國居民第三位慢性病死因。國家CDC數(shù)據(jù)顯示,中國慢阻肺的確診率卻只有35.1%。中國工程院院士王辰近日在中國呼吸疾病聯(lián)盟首屆年度峰會上指出,包括慢阻肺、哮喘等疾病在內(nèi)的慢性呼吸病應(yīng)該引起重視,建議在基本體檢中加入肺功能檢測。
上海交通大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院馬進(jìn)教授指出,我們國家呼吸系統(tǒng)疾病的現(xiàn)狀非常嚴(yán)重。國家疾病控制局和疾病控制中心數(shù)據(jù)顯示,慢阻肺在我國疾病的死亡率中排到了第三位,但我們對慢阻肺的確診率只有35.1%。根據(jù)全國4300萬病人和實(shí)際就診率測算,我國廣義慢阻肺(包括慢阻肺、慢支、肺氣腫、肺心病4類病人)負(fù)擔(dān)一年的費(fèi)用至少有448億,占衛(wèi)生總費(fèi)用的1.4%。如果算上總的醫(yī)療負(fù)擔(dān),慢阻肺導(dǎo)致的花費(fèi)可能達(dá)到1000多億-1萬億。
中國工程院院士、國家呼吸疾病臨床研究中心主任王辰在會上指出,造成呼吸系統(tǒng)疾病發(fā)病嚴(yán)重的因素,第一是7億多主動和被動吸煙人口;第二是霧霾的問題,不僅是室外空氣污染,中國也存在嚴(yán)重后果的室內(nèi)空氣污染問題;第三,隨著中國人口老齡化到來,老年人呼吸病是一個最重要的問題。王辰院士建議,在體檢里面增加肺功能的檢測。“呼一口氣根本不費(fèi)事,但能發(fā)現(xiàn)一大批中早期的慢阻肺患者,慢阻肺中早期可以說是沒癥狀的或者是非常不特異的氣短的癥狀,看中國街上那么多的痰跡,你就知道中國的呼吸道病人有多少了,這也是大數(shù)據(jù)分析的方法之一。”王辰指出,慢阻肺跟高血壓一樣,早期沒有癥狀,因此早起肺功能檢測能提前發(fā)現(xiàn)問題。
另外,王辰院士也指出,醫(yī)保有一個亟待改變的狀況:就是居然慢性呼吸病的用藥沒有像高血壓、糖尿病一樣納入慢病用藥的管理,于是要求這些病人的開藥量不能超過兩周。慢阻肺患者要冒著院內(nèi)感染的危險,每兩周跑一趟醫(yī)院。據(jù)透露,繼糖尿病、高血壓今年成為第一批分級診療試點(diǎn)病種后,慢阻肺明年也將納入分級診療病種。
哮喘兒童900萬還將增加
根據(jù)流行病學(xué)調(diào)查,我國兒童哮喘的發(fā)病率在不斷增加,2010年發(fā)病率達(dá)到了3%,中國兒童0-18歲患病人口是3億,按此測算,全國哮喘兒童約有900萬。國家兒科呼吸臨床研究中心主任申昆玲教授介紹,“對哮喘發(fā)病的機(jī)制有一個公認(rèn)的衛(wèi)生理論,也就是說隨著一個國家或者一個地區(qū)的經(jīng)濟(jì)水平的上升和感染性疾病的下降,過敏性疾病會是增加的。在過去30年里,香港和臺灣兒童哮喘的患病不斷增加,臺灣兒童哮喘患病已經(jīng)達(dá)到了10%,香港是8%-9%。隨著我國內(nèi)地經(jīng)濟(jì)和衛(wèi)生條件的進(jìn)一步改善,兒童哮喘患病率還會不斷地增加。”而據(jù)統(tǒng)計,我國平均每100個患兒僅有0.26個兒科醫(yī)生,三級醫(yī)院壓力巨大,讓哮喘兒童接受規(guī)范治療,需要實(shí)現(xiàn)兒科分級診療,將兒童哮喘的診治下沉到社區(qū)進(jìn)行長期管理,助力兒童哮喘規(guī)范化治療的普及。
在中國呼吸疾病聯(lián)盟首屆年度峰會上,世界健康基金會項(xiàng)目總監(jiān)徐麗華表示,“鐘南山院士說,在醫(yī)院看慢阻肺的病人都是晚期,肺功能一旦受損是不可逆的。因此希望大家量肺功能要像量血壓一樣的重視,家人有吸煙的話,要請他做肺功能檢查。”
南方日報記者 嚴(yán)慧芳