正在熱播的《羋月傳》里,羋月遭人暗算,早產(chǎn)命懸一線,孫儷將羋月奮力生子時(shí)的緊張刺激和驚心動(dòng)魄演繹得淋漓盡致,很多網(wǎng)友表示被孫儷“嚇蒙”了。連孫儷自己都在微博上安撫女觀眾:“女朋友們不要怕,那只是戲……其實(shí)吧,生孩子沒有那么痛苦,真的……”
北京中醫(yī)藥大學(xué)附屬中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院兒科原主任張思萊指出,幾乎所有生過孩子的人都知道分娩的過程確確實(shí)實(shí)是很疼痛的,但是因?yàn)槊總(gè)產(chǎn)婦的疼痛閾不一樣,所以每個(gè)人的感受也有差異。
隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展,緩解分娩疼痛的方法已經(jīng)有不少,但哪些是靠譜的,哪些又不靠譜呢?
>>水中分娩或致母嬰感染
近年來,水中分娩被炒得很熱。不少醫(yī)療機(jī)構(gòu)在對(duì)水中分娩的介紹中稱:“水中分娩是最簡(jiǎn)單的能夠讓你感到很放松的分娩方式。在水中,由于浮力的作用,可以有效地幫助肌肉放松,并支撐你的肌肉和骨骼,緩解痛苦。”
據(jù)了解,水中分娩是指在產(chǎn)婦分娩發(fā)動(dòng)以后,在特制的分娩池或浴盆中進(jìn)行水中分娩,可以減輕產(chǎn)婦在整個(gè)分娩過程中的疼痛。
不過,美國兒科學(xué)會(huì)與美國婦產(chǎn)科醫(yī)師學(xué)會(huì)聯(lián)合發(fā)表的一項(xiàng)有關(guān)水中分娩的報(bào)告卻認(rèn)為,水中“待產(chǎn)”可以,
水中“分娩”不行。美國兒科學(xué)會(huì)和美國婦產(chǎn)科醫(yī)師學(xué)會(huì)聯(lián)合發(fā)布的專家共識(shí)稱,許多產(chǎn)房安裝了分娩浴缸供產(chǎn)婦在熱水池里放松身心、緩解產(chǎn)痛,確實(shí)很有吸引力,但是必須認(rèn)識(shí)到,水中待產(chǎn)和水中分娩不是一回事。目前,第二產(chǎn)程水中分娩的安全性和有效性尚未得到證實(shí),也沒有任何證據(jù)支持母嬰能從水中分娩獲益。
相反,水中分娩出生的新生兒時(shí)有發(fā)生罕見但嚴(yán)重危及其安全的病案報(bào)道。水中分娩對(duì)新生兒造成的潛在威脅有母嬰感染、新生兒體
溫調(diào)節(jié)障礙、臍帶撕脫引起的嚴(yán)重出血,甚至休克、新生兒吸入分娩池水后發(fā)生吸入性呼吸窘迫,以及可能的窒息和癲癇發(fā)作。美國兒科學(xué)會(huì)和美國婦產(chǎn)科醫(yī)師學(xué)會(huì)指出,第二產(chǎn)程水中分娩應(yīng)被視為一項(xiàng)試驗(yàn)性助產(chǎn)方法,不能用于常規(guī)臨床實(shí)踐,只能限于有嚴(yán)格設(shè)計(jì)、有規(guī)范知情同意的臨床試驗(yàn)范疇。
此外,水中分娩也有相應(yīng)禁忌證。對(duì)水恐懼的、羊水胎糞污染、發(fā)燒感染、藥物機(jī)械引產(chǎn)、體重指數(shù)大于35以及使用過鎮(zhèn)痛藥的產(chǎn)婦,不宜開展水中分娩。
>>硬膜外麻醉應(yīng)用最為廣泛
專家指出,有的人因?yàn)橛耙暪?jié)目或者書籍中描寫的“聲嘶力竭、大汗淋漓、撕心裂肺”疼痛場(chǎng)面的渲染,從而對(duì)分娩感到害怕,這類產(chǎn)婦更加緊張、恐懼、焦慮,因此可能感到分娩的疼痛更加難以忍受。這類產(chǎn)婦往往會(huì)第一時(shí)間選擇“無痛分娩”。
張思萊指出,所謂的無痛分娩其實(shí)并不能達(dá)到真正意義上的無痛,它的意義在于讓難以忍受的子宮收縮的陣痛達(dá)到產(chǎn)婦可以忍受的程度,或者讓產(chǎn)婦只能感覺到子宮收縮而沒有感覺到疼痛。因此將“無痛分娩”稱為“減輕分娩疼痛”或“分娩鎮(zhèn)痛”更為貼切。
目前國際醫(yī)學(xué)界應(yīng)用最廣泛的方法是在保證產(chǎn)婦和胎兒安全的前提下,由麻醉醫(yī)師在脊椎的硬膜外腔注射麻醉藥,就是醫(yī)學(xué)上常說的“硬膜外麻醉”。這種鎮(zhèn)痛方式的特點(diǎn)是起效時(shí)間短,能有效阻斷或減輕產(chǎn)程中因下產(chǎn)道擴(kuò)張、宮縮以及皮膚黏膜傷口引起的疼痛。產(chǎn)婦能夠感覺到胎兒從子宮到產(chǎn)道的運(yùn)動(dòng)過程,但痛感明顯減少。產(chǎn)婦神志清醒,注意力集中,對(duì)胎兒也沒有影響。
但也不是所有產(chǎn)婦都可以使用無痛分娩,例如有陰道分娩禁忌證、麻醉禁忌證、腰部外傷、腰椎疾患、凝血功能異常者等就都不能選用硬膜外麻醉。
>>呼吸鎮(zhèn)痛 最自然的分娩鎮(zhèn)痛法
估計(jì)每一個(gè)孕媽媽在妊娠后期都會(huì)學(xué)習(xí)呼吸方法。不同的呼吸法可以在分娩的不同時(shí)間里幫助產(chǎn)婦放松、保存體力、控制身體、抑制疼痛,而且還有助于增強(qiáng)產(chǎn)婦的信心。
據(jù)介紹,基本的呼吸技巧有3種。深呼吸:吸氣時(shí),肺的最下部充滿了空氣,肋廓下部向外和向上擴(kuò)張,隨之而來的是緩慢而深沉地將氣呼出。這會(huì)產(chǎn)生一種鎮(zhèn)靜的效果,在子宮收縮的開始和結(jié)束時(shí)做上述呼吸是最理想的。
淺呼吸:使肺的上部充氣,這樣胸部的上部和肩胛將會(huì)上升和擴(kuò)大。呼吸應(yīng)豐滿而短促,嘴唇微微開啟。通過喉部把氣吸入。淺呼吸約10次之后需要做一次深呼吸,之后再做10次。當(dāng)子宮收縮達(dá)到高點(diǎn)時(shí)可采用這種淺呼吸。
淺表呼吸:陣痛頻繁的時(shí)候,最容易和最有用的方法就是進(jìn)行淺表呼吸,類似于喘氣。相當(dāng)于喘氣、呼氣、吹氣。分娩時(shí),產(chǎn)婦會(huì)被要求做多次的喘氣,其中一次是在子宮頸全張開之前,在過渡到停止往下施加腹壓期間進(jìn)行的。為了防止換氣過度,可喘息10~15次,然后屏住呼吸默數(shù)5下。
呼吸法不需要借助藥物和其他設(shè)備,是最自然的分娩鎮(zhèn)痛方法,便于操作。但很多產(chǎn)婦在陣痛開始后,會(huì)因?yàn)樘弁炊タ刂疲瑹o法實(shí)施。
京華時(shí)報(bào)記者夏文