□通訊員 孔曉明
金陵晚報(bào)記者 蘇麗萍
懷孕后居然會(huì)來(lái)“大姨媽”，讓人覺(jué)得不可思議，但這種事確實(shí)存在，而且還有個(gè)非常可怕的名字叫“生化妊娠”。
簡(jiǎn)單地說(shuō)就是：月經(jīng)推遲，用早早孕試紙能夠測(cè)出淡淡的“中隊(duì)長(zhǎng)”線，幾天后，“大姨媽”卻來(lái)了，讓你空歡喜一場(chǎng)。
懷孕后居然來(lái)了“大姨媽”
南京的小趙夫妻備孕大半年，每天都眼巴巴地看著驗(yàn)孕棒，等著試紙上的線出現(xiàn)，終于在這個(gè)月的月經(jīng)周期后的第3天，看到了淡淡的“中隊(duì)長(zhǎng)”線，小夫妻甭提有多高興了，去醫(yī)院檢查，初次血液檢查HCG（絨毛膜促性腺激素）23mlU/mL，P(孕酮)4.86ng/ml。
B超還看不見(jiàn)，醫(yī)生說(shuō)估計(jì)剛懷上，所以數(shù)值很低，讓再等一周。但是4天后，小趙下體開(kāi)始出血，血量少，癥狀像先兆流產(chǎn)，都是褐色的，隨后幾天血就多且為鮮紅色，去醫(yī)院復(fù)查血值，HCG變得只有19mlU/mL，P為1.8ng/ml了。醫(yī)生說(shuō)應(yīng)該是處于流產(chǎn)過(guò)程中，屬于生化妊娠。
寶寶是不是曾“光臨”過(guò)？
南京市婦幼保健院門(mén)診手術(shù)室葉寧荷主任介紹，很多人確實(shí)不了解甚至沒(méi)聽(tīng)過(guò)“生化妊娠”，正常情況下，卵子和精子在輸卵管受精結(jié)合后會(huì)被輸卵管輸送到子宮腔，胚胎在子宮腔內(nèi)著床，并且生長(zhǎng)發(fā)育至足月臨產(chǎn)并且分娩，這整個(gè)過(guò)程稱(chēng)之為妊娠。
“生化妊娠”則是指精卵已經(jīng)結(jié)合了，但是沒(méi)有游到子宮腔內(nèi)著床，或者游回來(lái)了但沒(méi)有成功著床，稱(chēng)為“隱性流產(chǎn)”。
一般在妊娠5周內(nèi)的流產(chǎn)，血中可以檢測(cè)到HCG升高超出正常值或者尿妊娠試驗(yàn)陽(yáng)性，但超聲檢查看不到孕囊，也被稱(chēng)為“亞臨床流產(chǎn)”。
患者通常無(wú)其他癥狀，就像來(lái)了例假一樣，所以經(jīng)常被忽視，很多人甚至不知道“寶寶”居然光臨過(guò)。
對(duì)身體的影響可忽略不計(jì)
葉主任表示，其實(shí)生化妊娠和正常月經(jīng)幾乎沒(méi)有差異，所以即使發(fā)生生化妊娠也不用擔(dān)心，因?yàn)槿焉飼r(shí)間較短，對(duì)子宮、子宮內(nèi)膜影響較小，幾乎可以忽略不計(jì)，所以不需要做特殊護(hù)理。
只要按時(shí)復(fù)查，當(dāng)HCG值降到5以內(nèi)的正常值，即可進(jìn)入新一輪備孕期。如果沒(méi)有任何緣由地發(fā)生了生化妊娠可以忽略不計(jì)，免得有不必要的心理壓力。
■提醒：
兩次以上“生化妊娠”
需入院檢查
葉主任表示，月經(jīng)周期在28~35天左右，有兩次以上停經(jīng)40天卻很快自然流產(chǎn)的女性，可選擇和丈夫去醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)的優(yōu)生優(yōu)育檢查，如染色體、基因、婦科、男科檢查等。
除了個(gè)別疾病、免疫問(wèn)題會(huì)導(dǎo)致胚胎發(fā)育不良外，在此期間吃某些藥物、勞累、焦慮壓力大也會(huì)導(dǎo)致生化妊娠。當(dāng)然也不排除本身受精卵的問(wèn)題，這是一個(gè)自然的優(yōu)勝劣汰過(guò)程。如果HCG值和孕酮值都不高且不翻倍增長(zhǎng)也不要強(qiáng)求保胎，因?yàn)橛脖Ｏ聛?lái)的胚胎未必是健康發(fā)育的胎兒。
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孕婦多吃豬肝可預(yù)防貧血？
“怎么會(huì)貧血呢？我平時(shí)也比較注意飲食的，連懷孕以前聞味道就搖頭的豬肝，我也逼著自己經(jīng)常吃”。懷孕7個(gè)月的準(zhǔn)媽媽玲玲在醫(yī)院產(chǎn)檢做營(yíng)養(yǎng)評(píng)估時(shí)拿著檢測(cè)結(jié)果一時(shí)摸不著頭腦。檢查出孕期貧血，玲玲還是最擔(dān)心對(duì)寶寶生長(zhǎng)發(fā)育的影響，趕緊求助醫(yī)生。
南京市婦幼保健院營(yíng)養(yǎng)科苗苗醫(yī)師介紹，準(zhǔn)媽媽確實(shí)是貧血的高發(fā)人群，“并不是說(shuō)平時(shí)吃了肝臟類(lèi)食品比如豬肝就不易貧血了，孕婦容易出現(xiàn)貧血不完全是因?yàn)轶w內(nèi)鐵元素缺乏造成的。”根據(jù)致病原因的不同，孕婦可能會(huì)患不同種類(lèi)的貧血癥，像玲玲就不是缺鐵性貧血。
那么孕婦貧血究竟是什么原因引起的呢？苗醫(yī)生表示，一般孕期的貧血首先有生理性貧血，因?yàn)樯碜兓袐D血液總量及紅血球產(chǎn)量都會(huì)增加，血容量增加，造成血液稀釋?zhuān)t素會(huì)比懷孕前下降，這種貧血是正常現(xiàn)象，可在產(chǎn)前檢查中及時(shí)發(fā)現(xiàn)和治療，防止長(zhǎng)期貧血。
其次比較常見(jiàn)的是缺鐵性貧血，一般從懷孕5-6個(gè)月開(kāi)始，胎盤(pán)和胎兒的發(fā)育都需增加血液量，鐵的供給量要達(dá)到孕前的2倍。孕婦如果膳食中鐵的供給量少，加上懷孕胃酸減低也會(huì)影響飲食中鐵的吸收，每日膳食中鐵的吸收率僅為10%－20％，如果沒(méi)有額外補(bǔ)充鐵劑，很容易發(fā)生缺鐵性貧血。
史月 蘇麗萍