74歲的劉老伯，確診糖尿病一年有余。一個多月前他在餐廳站起來時，左小腿不慎被竹椅撞傷，當時出現(xiàn)了小拇指蓋大小的傷口。由于傷口較小他便沒有在意，自行做了簡單的處理。3天后傷口不僅沒有好轉，左小腿還出現(xiàn)了紅熱腫痛的癥狀。他在家附近醫(yī)院以淋巴管炎治療沒有好轉后，輾轉至南京454醫(yī)院治療。由于劉老伯是糖尿病患者，所以醫(yī)院組織了普外科和內分泌科醫(yī)生一同進行會診。最終診斷結果令家屬感到震驚，小小的擦傷竟然發(fā)展成了壞死性筋膜炎！遂立即轉入內分泌科進行綜合治療。
劉老伯在進入內分泌科治療后，醫(yī)生安排他進行了全面的檢查，在掌握了他的身體情況后，醫(yī)生為他進行了8次換藥，待感染情況控制住后，立即對其傷口進行切開引流，排出了淤積的膿液。隨后放置了引流管進行沖洗、引流，等到創(chuàng)口完全新鮮、肉芽組織飽滿后，為他做了縫合。
劉老伯的主治醫(yī)生王偉告訴我們，這位患者的病情如果沒能及時做出準確的診斷，繼續(xù)當作淋巴管炎來治療，那么他的左小腿就要面臨截肢了。壞死性筋膜是一種嚴重的細菌感染，它的病情發(fā)展極為迅速。常常會侵犯表皮和皮下組織、肌肉及肌膜，造成組織壞疽、壞死，最后侵犯表皮神經。且糖尿病人的傷口往往比健康人需要花更多的時間來愈合。如果處理不當，有的傷口即使在當時愈合了，當糖尿病患者免疫力下降的時候，暗藏在傷口內的細菌便又會重新繁殖，此時，便造成傷口感染。
蔣淼 吳芳卉