1型糖尿病發(fā)病年齡較早,患者帶病生存時間長,負擔也因此更重。近日,江蘇省人民醫(yī)院青少年1型糖尿病冬令營在南京舉行。該院內分泌科主任楊濤表示,1型糖尿病是一種遺傳易感性疾病,而治療手段也不斷在進步,治療型的疫苗也在研制中。
多數(shù)1型糖尿病患者父母并不患病
現(xiàn)在二胎政策放開,如果一堆父母已經(jīng)生出了一個1型糖尿病的患者,那么再次生育的話能有多大幾率生出一個健康的孩子呢?
楊濤主任表示,1型糖尿病是一種遺傳易感性疾病,而不是一種遺傳疾病,也就是說,如果父母中有人患有1型糖尿病,子女有患病的可能,而不是一定會患病。楊濤主任告訴記者,實際上,他們所遇到的患者,95%父母都不是1型糖尿病患者,實際生活中也很少在一個家庭中看到有2例1型糖尿病的患者,但是他們會建議1型糖尿病患者的一級親屬(包括父母、同胞兄弟姐妹和子女)做一次基因檢測。
治療上將來可能有疫苗
“1型糖尿病患者并不少,占所有的糖尿病的5%。”楊濤告訴記者,1型糖尿病的識別有一定難度。1型糖尿病最常見的發(fā)病年齡是10歲前后,但實際上發(fā)病年齡跨度非常大,如果一發(fā)病就嚴重到需要注射胰島素的地步,通常是1型糖尿病。
“1型糖尿病一旦發(fā)病,基本上嚴重程度相當于患了10年的2型糖尿病,”楊濤主任告訴記者,臨床上會遇到很多1型糖尿病患者,開始時一天打一針胰島素就能把血糖控制得很好,但是過不了半年就需要一天打上兩針、三針甚至四針,是治療的方案不起效嗎?楊濤主任表示,實際上并不是這樣。1型糖尿病是一種免疫缺陷疾病,胰島素越打越多的背后,是這種免疫缺陷還存在,胰島的損傷一直在進展,因此1型糖尿病患者平均在確診3-5年后,會成為脆性糖尿病,血糖巨幅波動難以控制。目前對這類脆性糖尿病患者,可以采用胰島移植的方案,來改善頻發(fā)低血糖的困境。
楊濤主任還告訴記者,江蘇省人民醫(yī)院內分泌科目前有一個研究項目就是1型糖尿病的疫苗,和我們普通所說的打疫苗不太一樣的是,這種疫苗是治療型的疫苗,針對的是1型糖尿病的病因,主要作用是糾正人體的免疫錯誤。疫苗可以在患者診斷初期甚至是檢測出高危基因之后使用,最大限度地延緩病情的發(fā)生和發(fā)展。 楊彥