昨天,44歲的呂大叔到醫(yī)院復(fù)查,左眼恢復(fù)得不錯(cuò),他心里一塊石頭終于落了地。“總算能好好過個(gè)年了,不過我保證不亂吃亂喝了。”
原來,呂大叔有糖尿病多年,但一直以來,胡吃海喝,血糖控制得很不好,導(dǎo)致3年前右眼失明,最近,左眼也不好了,幸虧發(fā)現(xiàn)及時(shí),保住了。醫(yī)生提醒,糖尿病病人最好每半年做一次眼部檢查。
患糖尿病又不愿意戒煙
結(jié)果悲劇發(fā)生了
呂大叔是東陽市橫店鎮(zhèn)人,在當(dāng)?shù)匾患夜S上班。
5年前,他被查出患糖尿病。醫(yī)生千叮嚀萬囑咐,要控制飲食,按時(shí)吃藥,還必須戒煙。
呂大叔不以為然,他覺得,患糖尿病不能吃甜,少吃酒吃肉,少吃飯,這些都可以接受,可抽煙和糖尿病根本就是八竿子打不著,醫(yī)生肯定是嚇唬我的。
醫(yī)生列舉了一大串事實(shí)和許多研究數(shù)據(jù),才讓他勉強(qiáng)認(rèn)同:吸煙可導(dǎo)致血壓升高、血糖波動(dòng)。
但呂大叔有20多年煙齡,每天兩包,不是想戒就戒得掉的,所以他只是將煙量減半。
果然,呂大叔的血糖控制效果不好,需要改打胰島素。兩年多前,他的右眼突然看不見。
他很慌,跑到醫(yī)院,醫(yī)生診斷是糖尿病引起的青光眼,并為他做了手術(shù),遺憾的是,不久他右眼完全失明。
幾個(gè)月前,他的左眼也開始出問題了,后來,視力漸漸模糊,別人站在對面,他只看到一個(gè)模糊的影子。
全家都急了,大家火急火燎地來到了東陽市人民醫(yī)院。
一番檢查,眼科主任趙光金給出了答案:糖尿病性視網(wǎng)膜病變、白內(nèi)障、玻璃體出血、新生血管性青光眼。
四種病全是要致盲的,且第一種和第四種都非常難治。醫(yī)生斷斷續(xù)續(xù)給他做了3次手術(shù),左眼視力終于恢復(fù)到了0.2。昨天,呂大叔來醫(yī)院復(fù)查,情況還不錯(cuò)。
全家都很激動(dòng),左眼終于保住了!
糖尿病會(huì)導(dǎo)致眼睛失明
這真不是開玩笑的
趙光金主任說,糖尿病患者失明的危險(xiǎn)性是正常人的25倍。一般來說,病程越長,出現(xiàn)問題的概率越高。
糖尿病引起的眼部并發(fā)癥主要有晶狀體屈光度變化、虹膜睫狀體炎、虹膜紅變、新生血管性青光眼、糖尿病性白內(nèi)障、糖尿病視網(wǎng)膜病變和眼球運(yùn)動(dòng)神經(jīng)麻痹等。
新生血管型青光眼是青光眼中比較棘手的,打個(gè)比方,血糖升高會(huì)引發(fā)全身微血管病變,視網(wǎng)膜長期缺血缺氧導(dǎo)致血管增殖因子釋放,誘發(fā)新生血管。
新生血管是一種病態(tài)的血管,不僅極易破裂出血,還可以在眼睛內(nèi)部組織上隨意“爬行”,爬到哪兒,哪兒就會(huì)遭殃。如果它“光臨”視網(wǎng)膜,可導(dǎo)致眼底出血,造成患者無痛性的視力急劇下降,甚至沒有光感;破裂的血管上可能長出疤痕組織,如果收縮可以牽扯視網(wǎng)膜導(dǎo)致視網(wǎng)膜脫離。
青光眼是因?yàn)檫@些血管爬到虹膜上,堵塞了房角,引起眼壓升高,繼發(fā)青光眼。
呂大叔的眼壓超過30mmHg(正常情況下只有10~21),這種情況會(huì)引起眼部缺水、缺氧。如此反復(fù),形成惡性循環(huán)。
一般糖尿病眼底病變以老年人居多,像呂大叔這么年輕,由于沒有及時(shí)治療而釀成這么嚴(yán)重后果的,還比較少。
趙醫(yī)生提醒,患有糖尿病的人,在飲食上一定要乖乖聽話,此外,最好每半年到正規(guī)醫(yī)院作一次眼部檢查,以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情,及時(shí)治療。
通訊員 嚴(yán)麗萍 本報(bào)記者 侯明明 實(shí)習(xí)生 周禹龍