什么是抑郁癥?
一種真正的疾病
究竟什么是抑郁癥?有哪些癥狀和表現(xiàn)?關(guān)于該病,美國國家精神衛(wèi)生研究所(NIMH)對此進行了一一闡述。據(jù)悉,美國國家精神衛(wèi)生研究所是美國國立衛(wèi)生研究院(NIH)的一部分,是執(zhí)行和支持醫(yī)療研究的首要聯(lián)邦機構(gòu)。
針對抑郁癥,首先人們必須了解的是:
抑郁癥是一種真正的疾病;
抑郁癥以不同的方式影響著人們;
抑郁癥是可以治療的;
如果你患有抑郁癥,你并不孤單。
如果你有以下癥狀或跡象超過2周,那么你就有可能患上了抑郁癥:
持久的悲傷,焦慮,或者空虛感;
無望感或悲觀
負(fù)罪感,價值感缺失或無助感
失去對曾喜歡的活動的興趣或快樂
精力減少,疲勞感或變得“遲鈍”
專注力、記憶力下降,做決定困難
睡得多或睡不著,早上醒得早
食欲變化,無意識的體重減輕或增加
自殺或死亡觀念,自殺企圖
坐立不安或易敏易怒
持久性的身體疼痛
抑郁癥,即便是最嚴(yán)重的情況,都是可以治療的。治療越早開始,就越有效。大多數(shù)人在經(jīng)過抗抑郁藥物和談話療法后,癥狀都會有所改善。
如果你認(rèn)為自己可能患有抑郁癥,那么請立即掛號預(yù)約去看醫(yī)生。
近日,18歲史學(xué)天才少年林嘉文跳樓自殺,抑郁癥再引關(guān)注。
可惜的是,社會對抑郁癥的認(rèn)識卻遠遠不夠。據(jù)世界衛(wèi)生組織發(fā)布的報告顯示,全球范圍內(nèi)已有超過3.5億人患有抑郁癥。從疾病負(fù)擔(dān)看,目前抑郁癥已經(jīng)成為世界上第四大疾病,預(yù)計到2020年可能將成為僅次于冠心病的人類第二大疾病隱患。
那么在中國,作為一種精神疾病的抑郁癥,整體情況如何呢?
成都商報記者日前采訪了北京安定醫(yī)院精神科主任醫(yī)師姜濤。姜濤醫(yī)生表示,目前全國有超過9000萬人口患抑郁癥。而且更令人觸目驚心的是,我國精神科醫(yī)生缺口巨大,達40多萬,而專門針對抑郁癥的治療醫(yī)生,更是少之又少。
我國抑郁癥發(fā)病率為3%~5%
“抑郁癥在各個人群中都會有不同的發(fā)生,”姜濤稱,據(jù)相關(guān)調(diào)查顯示,我國抑郁癥的發(fā)病率為3%~5%,目前國內(nèi)有超過9000萬人口罹患抑郁癥。而在患者中,女性多于男性,職業(yè)人群多于非職業(yè)人群。他說,尤其是生活在北京上海及廣州等大城市面臨高壓力高競爭環(huán)境的白領(lǐng)們,是此病的高發(fā)人群。
他表示,“以我接觸的病人來看,IT人士、媒體從業(yè)者、讀重點學(xué)校的學(xué)生、財會、公安人員和老師,也都在高發(fā)行業(yè)之列。”
姜濤表示,精神科注冊的職業(yè)醫(yī)生不是很多,據(jù)他了解,全國有2萬多,缺口高達40多萬,遠遠達不到國際標(biāo)準(zhǔn)要求的醫(yī)患比例1:200以下。相比之下,據(jù)《中國衛(wèi)生年鑒》2012年發(fā)布的統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示,我國兒科醫(yī)生缺口為20萬人。
認(rèn)知粗淺 80%患者誤診或漏診
目前全國地市級以上醫(yī)院對抑郁癥的識別率不到20%,換言之,即80%的患者被誤診或漏診。在現(xiàn)有的抑郁癥患者中,只有不到3%的人接受了相關(guān)的藥物治療。
姜濤稱,近年來大城市的人們對抑郁癥越來越重視,而且懂得主動求治,但多數(shù)人對該病的認(rèn)識仍十分膚淺,“還處于非常初級的認(rèn)知階段”。他說,“許多人都以為這不是病,只不過是患者‘想不開、性格存在問題等’。雖然大城市的人們對該病認(rèn)知度偏高一些,但和國外的整體認(rèn)知度相比仍舊偏低。”
對于誤診率居高不下的原因,姜濤分析稱,歸根結(jié)底還是人們對該疾病認(rèn)知和知識普及的不到位。他說,許多患者在就診時多是以軀體的不適為主訴,到綜合醫(yī)院的具體科室進行診治,比如頭疼、腳疼,到內(nèi)科或者外科去診治。若這些醫(yī)生只根據(jù)這些癥狀來治療的話,怎樣治都無法有效。“病人根本不會往抑郁癥這方面去想,也不會選擇到精神科診治。”
發(fā)病原因 遺傳因素占第一位
從業(yè)時間已長達24年的姜濤稱,從他接診的情況來看,抑郁癥患者的數(shù)量呈現(xiàn)出逐年上升的趨勢,每年上漲約10%。“現(xiàn)在我每天要診斷100人左右,其中八九十的人被確診存在情緒問題,抑郁癥或者雙相抑郁。”
抑郁癥的發(fā)病,和壓力大、競爭大等因素有關(guān)。但姜濤稱,究其發(fā)病原因,“生物性因素是占據(jù)第一位的,即遺傳因素。首先這類人群攜帶了抑郁癥的致病基因,具有遺傳的患病傾向。”
但他也表示,有些人雖然攜帶了基因,但卻不會發(fā)病,后天的一些因素如生活壓力巨大、健康喪失、財產(chǎn)喪失、感情和婚姻的喪失,比如喪偶、離婚、失戀等等的重大人生事件的刺激下,就容易得病。“比如前段時間股市震蕩,一些炒股損失慘重的人就因此患上了抑郁癥。”姜濤強調(diào)稱,“遺傳在該病的發(fā)病原因中占了很大權(quán)重,這些患者都是具有發(fā)病傾向的。”此外,他還表示,抑郁癥是容易復(fù)發(fā)和反復(fù)的,因此患者必須堅持治療。
自測20題
Zung氏抑郁自評量表(SDS)
請自己根據(jù)近一周的實際情況作答,并按照表中分值計算出總分。
抑郁癥自測信息 沒有 有時 經(jīng)常 總是
1、我覺得悶悶不樂,情緒低沉 1 2 3 4
2、我覺得一天中早晨最好 4 3 2 1
3、我一陣陣地哭出來或是想哭 1 2 3 4
4、我晚上睡眠不好 1 2 3 4
5、我吃的和平時一樣多 4 3 2 1
6、我與異性密切接觸時和以往一樣感到愉快 4 3 2 1
7、我發(fā)覺體重在減輕 1 2 3 4
8、我有便秘問題 1 2 3 4
9、我心跳比平時快 1 2 3 4
10、我無緣無故覺得累 1 2 3 4
11、我頭腦還和平時一樣清醒 4 3 2 1
12、經(jīng)常做的事情我覺得很容易 4 3 2 1
13、我覺得不安且平靜不下來 1 2 3 4
14、我對未來仍抱希望 4 3 2 1
15、我比平時容易激動 1 2 3 4
16、我發(fā)覺做決定很容易 4 3 2 1
17、我覺得我有用,有人需要我 4 3 2 1
18、我的生活很充實 4 3 2 1
19、我認(rèn)為如果我死了別人會過得更好 1 2 3 4
20、平時感興趣的東西,我仍感興趣 4 3 2 1
將總分乘以1.25后為最后得分。最后得分在50分以下為正常,50—59分提示輕度抑郁,60—69分提示中度抑郁,70分以上提示重度抑郁。
注: Zung氏抑郁自評量表(SDS)由美國杜克大學(xué)華裔精神病學(xué)家張威廉(W.K.Zung)于1965年編制,幾乎是抑郁癥自測表的代名詞。它被翻譯成30多種語言,在全球范圍內(nèi)廣泛使用,是目前精神醫(yī)學(xué)界最常用的抑郁自測量表之一,也是最具權(quán)威性的抑郁癥自測表之一。