什么是抑郁癥？
一種真正的疾病
究竟什么是抑郁癥？有哪些癥狀和表現(xiàn)？關(guān)于該病，美國國家精神衛(wèi)生研究所（NIMH）對此進行了一一闡述。據(jù)悉，美國國家精神衛(wèi)生研究所是美國國立衛(wèi)生研究院（NIH）的一部分，是執(zhí)行和支持醫(yī)療研究的首要聯(lián)邦機構(gòu)。
針對抑郁癥，首先人們必須了解的是：
抑郁癥是一種真正的疾病；
抑郁癥以不同的方式影響著人們；
抑郁癥是可以治療的；
如果你患有抑郁癥，你并不孤單。
如果你有以下癥狀或跡象超過2周，那么你就有可能患上了抑郁癥：
持久的悲傷，焦慮，或者空虛感；
無望感或悲觀
負(fù)罪感，價值感缺失或無助感
失去對曾喜歡的活動的興趣或快樂
精力減少，疲勞感或變得“遲鈍”
專注力、記憶力下降，做決定困難
睡得多或睡不著，早上醒得早
食欲變化，無意識的體重減輕或增加
自殺或死亡觀念，自殺企圖
坐立不安或易敏易怒
持久性的身體疼痛
抑郁癥，即便是最嚴(yán)重的情況，都是可以治療的。治療越早開始，就越有效。大多數(shù)人在經(jīng)過抗抑郁藥物和談話療法后，癥狀都會有所改善。
如果你認(rèn)為自己可能患有抑郁癥，那么請立即掛號預(yù)約去看醫(yī)生。
近日，18歲史學(xué)天才少年林嘉文跳樓自殺，抑郁癥再引關(guān)注。
可惜的是，社會對抑郁癥的認(rèn)識卻遠遠不夠。據(jù)世界衛(wèi)生組織發(fā)布的報告顯示，全球范圍內(nèi)已有超過3.5億人患有抑郁癥。從疾病負(fù)擔(dān)看，目前抑郁癥已經(jīng)成為世界上第四大疾病，預(yù)計到2020年可能將成為僅次于冠心病的人類第二大疾病隱患。
那么在中國，作為一種精神疾病的抑郁癥，整體情況如何呢？
成都商報記者日前采訪了北京安定醫(yī)院精神科主任醫(yī)師姜濤。姜濤醫(yī)生表示，目前全國有超過9000萬人口患抑郁癥。而且更令人觸目驚心的是，我國精神科醫(yī)生缺口巨大，達40多萬，而專門針對抑郁癥的治療醫(yī)生，更是少之又少。
我國抑郁癥發(fā)病率為3%~5%
“抑郁癥在各個人群中都會有不同的發(fā)生，”姜濤稱，據(jù)相關(guān)調(diào)查顯示，我國抑郁癥的發(fā)病率為3%~5%，目前國內(nèi)有超過9000萬人口罹患抑郁癥。而在患者中，女性多于男性，職業(yè)人群多于非職業(yè)人群。他說，尤其是生活在北京上海及廣州等大城市面臨高壓力高競爭環(huán)境的白領(lǐng)們，是此病的高發(fā)人群。
他表示，“以我接觸的病人來看，IT人士、媒體從業(yè)者、讀重點學(xué)校的學(xué)生、財會、公安人員和老師，也都在高發(fā)行業(yè)之列。”
姜濤表示，精神科注冊的職業(yè)醫(yī)生不是很多，據(jù)他了解，全國有2萬多，缺口高達40多萬，遠遠達不到國際標(biāo)準(zhǔn)要求的醫(yī)患比例1：200以下。相比之下，據(jù)《中國衛(wèi)生年鑒》2012年發(fā)布的統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，我國兒科醫(yī)生缺口為20萬人。
認(rèn)知粗淺 80%患者誤診或漏診
目前全國地市級以上醫(yī)院對抑郁癥的識別率不到20%，換言之，即80%的患者被誤診或漏診。在現(xiàn)有的抑郁癥患者中，只有不到3%的人接受了相關(guān)的藥物治療。
姜濤稱，近年來大城市的人們對抑郁癥越來越重視，而且懂得主動求治，但多數(shù)人對該病的認(rèn)識仍十分膚淺，“還處于非常初級的認(rèn)知階段”。他說，“許多人都以為這不是病，只不過是患者‘想不開、性格存在問題等’。雖然大城市的人們對該病認(rèn)知度偏高一些，但和國外的整體認(rèn)知度相比仍舊偏低。”
對于誤診率居高不下的原因，姜濤分析稱，歸根結(jié)底還是人們對該疾病認(rèn)知和知識普及的不到位。他說，許多患者在就診時多是以軀體的不適為主訴，到綜合醫(yī)院的具體科室進行診治，比如頭疼、腳疼，到內(nèi)科或者外科去診治。若這些醫(yī)生只根據(jù)這些癥狀來治療的話，怎樣治都無法有效。“病人根本不會往抑郁癥這方面去想，也不會選擇到精神科診治。”
發(fā)病原因 遺傳因素占第一位
從業(yè)時間已長達24年的姜濤稱，從他接診的情況來看，抑郁癥患者的數(shù)量呈現(xiàn)出逐年上升的趨勢，每年上漲約10%。“現(xiàn)在我每天要診斷100人左右，其中八九十的人被確診存在情緒問題，抑郁癥或者雙相抑郁。”
抑郁癥的發(fā)病，和壓力大、競爭大等因素有關(guān)。但姜濤稱，究其發(fā)病原因，“生物性因素是占據(jù)第一位的，即遺傳因素。首先這類人群攜帶了抑郁癥的致病基因，具有遺傳的患病傾向。”
但他也表示，有些人雖然攜帶了基因，但卻不會發(fā)病，后天的一些因素如生活壓力巨大、健康喪失、財產(chǎn)喪失、感情和婚姻的喪失，比如喪偶、離婚、失戀等等的重大人生事件的刺激下，就容易得病。“比如前段時間股市震蕩，一些炒股損失慘重的人就因此患上了抑郁癥。”姜濤強調(diào)稱，“遺傳在該病的發(fā)病原因中占了很大權(quán)重，這些患者都是具有發(fā)病傾向的。”此外，他還表示，抑郁癥是容易復(fù)發(fā)和反復(fù)的，因此患者必須堅持治療。
自測20題
Zung氏抑郁自評量表（SDS）
請自己根據(jù)近一周的實際情況作答，并按照表中分值計算出總分。
抑郁癥自測信息 沒有 有時 經(jīng)常 總是
1、我覺得悶悶不樂，情緒低沉 1 2 3 4
2、我覺得一天中早晨最好 4 3 2 1
3、我一陣陣地哭出來或是想哭 1 2 3 4
4、我晚上睡眠不好 1 2 3 4
5、我吃的和平時一樣多 4 3 2 1
6、我與異性密切接觸時和以往一樣感到愉快 4 3 2 1
7、我發(fā)覺體重在減輕 1 2 3 4
8、我有便秘問題 1 2 3 4
9、我心跳比平時快 1 2 3 4
10、我無緣無故覺得累 1 2 3 4
11、我頭腦還和平時一樣清醒 4 3 2 1
12、經(jīng)常做的事情我覺得很容易 4 3 2 1
13、我覺得不安且平靜不下來 1 2 3 4
14、我對未來仍抱希望 4 3 2 1
15、我比平時容易激動 1 2 3 4
16、我發(fā)覺做決定很容易 4 3 2 1
17、我覺得我有用，有人需要我 4 3 2 1
18、我的生活很充實 4 3 2 1
19、我認(rèn)為如果我死了別人會過得更好 1 2 3 4
20、平時感興趣的東西，我仍感興趣 4 3 2 1
將總分乘以1.25后為最后得分。最后得分在50分以下為正常，50—59分提示輕度抑郁，60—69分提示中度抑郁，70分以上提示重度抑郁。
注： Zung氏抑郁自評量表（SDS）由美國杜克大學(xué)華裔精神病學(xué)家張威廉（W.K.Zung）于1965年編制，幾乎是抑郁癥自測表的代名詞。它被翻譯成30多種語言，在全球范圍內(nèi)廣泛使用，是目前精神醫(yī)學(xué)界最常用的抑郁自測量表之一，也是最具權(quán)威性的抑郁癥自測表之一。