只要媽媽能耐受,任何食物都不會增加孩子過敏性疾病的發(fā)生率,相反可能會降低風(fēng)險
在民間,孕期的飲食禁忌非常多。很多人認為,孩子出生后之所以容易過敏,就是因為媽媽在懷孕時“吃錯了東西”,導(dǎo)致孩子形成了過敏體質(zhì)。此外,還有觀點認為,孕期過多地接觸寵物,也有可能導(dǎo)致孩子過敏,因而,孕期接觸寵物也是一大禁忌。
然而,記者從日前舉行的一個過敏性疾病防治會議上獲悉,媽媽懷孕時回避可能導(dǎo)致過敏食物或?qū)櫸锏淖龇ㄒ呀?jīng)不推薦。事實恰恰相反:孕媽在孕期忌口越多,孩子越容易出現(xiàn)過敏性疾病。專家認為,過敏原也是耐受原。只要媽媽能耐受,不必有太多的飲食忌口,也不必刻意回避寵物等過敏原,這并不會增加孩子過敏的發(fā)生幾率,相反,還會降低過敏的發(fā)生率。專家呼吁,包括醫(yī)生在內(nèi)的所有人群都應(yīng)及時更新這一知識。
文/廣州日報記者黃蓉芳
誤區(qū)
媽媽孕期不忌口
寶寶以后易過敏
“在中國民間,孕婦在飲食上有很多講究。很多人認為,媽媽在孕期如果不忌口,寶寶出生以后,更容易過敏。很多媽媽本身是個過敏體質(zhì)者,她們在孕期就會有著更多的飲食禁忌,海魚不吃,河魚不吃,干果也不吃……其實,這個觀點已經(jīng)落后了。”上海市第一人民醫(yī)院兒內(nèi)科主任醫(yī)師洪建國教授介紹,事實上,恰恰相反,媽媽在孕期什么食物都吃,反而有可能降低孩子形成過敏體質(zhì)的風(fēng)險。
“什么叫過敏體質(zhì)?既然說是體質(zhì),也就是說是與生俱來的。”洪建國說,從遺傳學(xué)的角度來說,過敏體質(zhì)是基因決定的,與生俱來。比如,母親患有哮喘,孩子得哮喘的幾率會高幾倍。
但是,孕婦的飲食和孕期是否接觸過敏原并不會直接導(dǎo)致孩子過敏。
澄清
只要媽媽不過敏,什么食物都可以吃
“很多人想當然地以為,在孕期不接觸過敏原,孩子就可以減少過敏的幾率。但事實并非如此。”洪建國說,“媽媽懷孕的時候回避食物,不是我們現(xiàn)在所推薦的。我們認為,只要媽媽能夠耐受,任何食物都不會增加孩子過敏性疾病的發(fā)生率,相反,還會降低風(fēng)險,這是新的觀點。”
因此,他認為,在孕期,媽媽不需要刻意回避各種過敏原,凡是媽媽不過敏的食物都可以吃。
實驗
呼吁孕期不吃花生,花生過敏孩子反增
洪建國說,在孕期不接觸過敏原,孩子發(fā)生過敏的幾率不減反增最典型的例子就是英國。
他說,上世紀90年代,英國政府曾發(fā)起一個行動,呼吁孕婦妊娠期間不要吃花生,以減少過敏。但是,在隨后觀察中,他們發(fā)現(xiàn)花生過敏的孩子反而增多了。十年后,政府廢棄這種方法。
而德國近年的一項對比研究也發(fā)現(xiàn),孩子幼年時吃花生,得哮喘的幾率不僅并未增高,而且還下降了。
幾個疑問
1.孕婦可接觸寵物嗎?本人不過敏就行
洪建國說,很多人都以為,媽媽在孕期跟貓、狗等寵物接觸越多,寶寶以后發(fā)生過敏的幾率越高。還有一種觀點是,孩子得了哮喘,也就不能再接觸寵物。“其實,這是一種誤區(qū)”。
他說,現(xiàn)在的醫(yī)學(xué)界的觀點認為,孕期中媽媽跟寵物接觸或患了哮喘的孩子接觸寵物,并不增加哮喘的患病率,相反,寶寶早期接觸寵物,反而會減少過敏的發(fā)生。“當然,如果患有哮喘的孕婦或孩子本身已經(jīng)對貓、狗過敏,那就不能跟貓、狗接觸了。”
“關(guān)于過敏,還有一種說法是過敏原就是耐受原。”洪建國說,本來就養(yǎng)了貓、狗等寵物的家庭,即使在孕期時已知道寶寶將是過敏的高危人群,也應(yīng)繼續(xù)養(yǎng)下去,因為這反而可能使孩子以后發(fā)生哮喘的機會減少,這個過程就是一個耐受的過程。
2.吃錯東西會使哮喘發(fā)作嗎?關(guān)聯(lián)性不大
洪建國說,過敏原分食入性過敏原和吸入性過敏原。比如螨屬于吸入性過敏原,雞蛋、花生屬于食入性過敏原。食入性過敏比較容易鑒別,因為每次吃這種食物都出現(xiàn)過敏癥狀。
“但是,食入性過敏原與兒童哮喘之間的關(guān)聯(lián)性并不是很大。”他說,很多人說吃了什么東西導(dǎo)致哮喘發(fā)作,但實際上,這個機會是很小的。如果是食入性過敏,可在孩子生命的早期,通過小階段的不斷接觸,使它耐受。“當然,如果年齡大了仍然發(fā)生過敏,就要完全回避。”
3.哮喘跟過敏有關(guān)嗎?有!兒童更明顯
雖然食入性過敏原與兒童哮喘之間的關(guān)聯(lián)性不大,但洪建國提醒,哮喘跟過敏有一定的關(guān)系,尤其是兒童比成人更明顯。“兒童的哮喘,80%~90%以上是過敏性哮喘。”他說,當然,并不是所有的過敏人都會得哮喘,只不過風(fēng)險相對高一點。
洪建國說,兒童哮喘的防治,最好是非藥物治療,即環(huán)境控制、增強體質(zhì)、減少感染等。而藥物治療主要是兩大類,一是及時緩解癥狀的藥物,即支氣管舒張劑;一是長期的抗炎治療,即用白三烯受體拮抗劑等抗炎藥物進行控制治療。“因為哮喘是一個慢性疾病,就算沒有癥狀的時候,其炎癥變化和病理變化還是有的,只要有一個觸發(fā)因素就會誘發(fā)哮喘。”他說。
4.兒童哮喘要做脫敏治療嗎?不必過早
得了哮喘是不是都要做脫敏治療呢?洪建國說,到目前為止,脫敏治療不是哮喘的主流治療方法,但是,脫敏治療的確是目前唯一可能改變病程的方法。目前我們國內(nèi)主要的脫敏是螨。如果哮喘明確就是螨引起的,哮喘要用很大的藥物劑量才能控制,而且生活中又無法回避螨,這種情況可以去做脫敏。但目前脫敏治療主要針對螨蟲過敏,非螨過敏國內(nèi)并無相關(guān)治療藥物。如果既是螨過敏,又是霉菌過敏,單純的脫敏治療,成功率也會很低。
此外,洪建國還指出,兒童的免疫系統(tǒng)在7周歲前都是不成熟的,60%的兒童哮喘到成人時可好轉(zhuǎn)。而且,脫敏治療需要耗費大量金錢和時間,治療時長至少要兩三年,從全世界來說有效率不到70%,因此,兒童脫敏治療不必過早進行。
鏈接:嬰兒早吃魚肉反而不易患濕疹
瑞典歌德堡大學(xué)兒科專家貝納德·阿爾姆在最新一期的《英國醫(yī)學(xué)雜志》上撰文指出,如果在嬰兒的飲食中加入任何一種魚肉,比起那些未食用魚肉的嬰兒,患上濕疹的風(fēng)險可能降低25%。他說:“魚肉的數(shù)量或類型可能沒有太大關(guān)系,重點在于開始喂食魚肉的時機。” (《健康文摘報》)